Iwwerwaachung vum MAZE Heart Procedure

1 -

Atrial Fibrillatioun

A Labrosprozess ass eng Chirurgie déi zur Atriumfibrillatioun kontrolléiert oder "a-fib" ass, en Häerzbedingunge wou den Häerzrhythmus irregulär ass. Wann et net kann duerch Medikamenter oder aner Behandlungen kontrolléiert ginn, kann e Labyrinthprozess eng adequat behandelen. Et kritt dëse Numm vun de linear Narben déi op d'Häerz's-Chambers post-chirurgie verlooss hunn, wéi en engem Labyrinth.

Onkontrolléiert Atriumfibratioun kann de Risiko fir Strécke erhéijen. Et kann och eng Persoun schwach a schlecht beweegen, well d'Häerz net manner effizient gepumpt.

Fir d'Prozedur ze verstoen ass et wichteg ze wëssen, datt d'Häerz eegent elektresch System huet, wat déi verschidde Aktivitéiten vum Häerzmuskel lenkt. An engem normale Häerz zitt d'elektresch System zuerst d'lénks a riets Atrium (upper hearts chambers) fir op Kontrakt, d'Kammer (Ënnerherz).

Während Atriumfibrillatioun gëtt d'Signal splitintert wéi wann et méi rout Weeër duerch e Labyrinth féiert a verursaacht verschiddene Gebidder vum Atrium an ënnerschiddlech Zäiten, wéi all Route eng aner Längt vun der Zäit ass fir de Signal fir ze reesen. Dëse fluternde Effekt, mat verschiddene Deeler vum Atrium, déi zu verschiddene Zäiten verfaasst ginn, gëtt Fibrratioun genannt.

D'Labyrikperitéit hält den elektresche Impuls vun méi verschidde Weeër ze huelen an zwénge de Signal an e eenzege Wee, deen de ganze Atrium erreechbar ass fir gläichzäiteg ze contractéieren.

Weiderliesen: D' Mënscherechter an d'Herzchirurgie

2 -

Kandidatur

Eng Labyrikprozedur ass net néideg fir déi grouss Majoritéit vun atriale Fibrillen. Medikamenter funktionnéiert gutt fir déi meescht Leit. Fir d'Patienten net vun Medikamenter eleng gehollef, Kardioversioun kënnt de nächste Schrëtt. Kardioversioun ass eng Prozedur wou en elektresche Impuls op d'Häerz geschickt gëtt an den Patient kann e längeren Zäit an engem normale Rhythmus zréckkommen.

An anere Fäll kënnen d'Patiente mat mild Symptomer liewen a menge Chirurgie wann s de d'Symptomer erhuelen oder ze irritéieren oder ze ignoréieren. Mat der Zäit kënne Patienten feststellen datt e Regime, deen an der Vergaangenheet funktionnéiert, net méi d'Symptomer vun atrial fibrillation kontrolléieren. Wann Anpassen op dës Therapie net erfollegräich sinn, ass e Labyrinthprozess eng Optioun, awer typesch nëmmen wann all aner Optiounen entgoe gelooss hunn.

Wann Dir dës Optioun an der Vergaangenheet nogekuckt huet, bewosst datt et elo méi nei a manner invasiv Katheter Ablationstechnik déi net de grouss Këscht Inzision an d'Placement op der kardiopulmonary Bypass Maschine erfuerderen, obwuel dës Technologie ëmmer nach nei a net ass an all Spideeler angeboten. A verschiddene Fäll kann e Labroun Prozedur kombinéiert ginn mat enger zousätzlecher Prozedur, wéi zB Heart Bypass Chirurgie (CABG).

3 -

Wéi et fonktionnéiert

D'Prozedur kann op hir Open Heart Chirurgie gemaach ginn oder iwwer eng minimal invasiv Prozedur, déi e Katheter benotzt duerch d'grouss Bluttkessels vun der Laach. Déi minimal invasivst Technik gëtt am Moment an e puer spezialiséiert Krankenkees gemaach an ass relativ nei.

A béid Prozeduren ass et de Goal fir de Splitteringseffekt ze korrigéieren, deen verschidden Deeler vum Atrium an ënnerschiddlech Zäiten ze contractéieren. Dëst geschitt duerch chirurgesch zwéi elektresch Impuls op e Wee, deen d'Atrium effizient opfënnt. Anstatt méi verschidde Weeër duerch e "Labyrint" ze huelen un de Muskel vum Atrium, gëtt de elektresche Signal gezwongen fir een Wee ze huelen an de Splitteringseffekt ze behalen.

Dëst geschitt duerch d'Ofschneiden oder Narben vun alternativen Weeër. Den elektresche Impuls kann net ofgeschloss ginn oder net gekuckte Weeër sinn, sou datt de Chirurg benotzt een Skalpell, eng Radiofrequel ablation (Typ vu Wärter) oder Krionyen (kalt) fir ongewollte Weeër ze stoppen.

4 -

The Surgery

D'Chirurgie fänkt mat allgemenge Narkestikatioun un . Wann d'Anästhesie wirksam ass an de Patient duerchdréit (mat der Hëllef vun enger Maschinn z'entwéckelen) kann de Chirurg begleeden andeems en eegestänneg Inzision mécht, e Schnëtt iwwer de Brëllbecken. De Stammbam ass an zwee Deeler geschnidden mat enger spezieller Séi, an de Knach vertikal ze splittéieren. Dëst erlaabt de Chirurg direkt direkten Zougang zum Häerz ze hunn.

De Chirurg kënnt u verschiddene Instrumenter op dësem Punkt d'Noutfallsfuerer, déi d'elektresch Impulsen vum Häerz verleeën, wéi z. B. e Skalpell oder e ganz waarmt oder e ganz kale Instrument. Wann de Chirurg bestëmmt datt all déi Bunnen ofgerappt ginn ass, de Stuerm oder Broschtboun zougespaart an duerch en sterile chirurgeschen Draad gespuert ginn, sou datt et richteg gutt heelen kann.

A verschiddene Fäll kënnen kleng Inziden bei der Broscht Gebitt gemaach ginn, a Këschtréien ginn agefouert, fir all Blutt z'entwéckelen, deen ronderëm d'Herzen accumuléiere kann. D'Tubaks si verbonne mat engem sterile Sammeleger, fir datt d'Bluttausgaabung kann gemooss ginn, oder a ville Fäll kann de Blutt no der Operatioun zréck an den Patient zréckgezunn ginn.

5 -

Recovery

No engem Labyrose Prozedur kënnt Dir erwaarden datt een oder méi Deeg an enger ICU oder härzwierker Betribsplaz iwwerwaacht. Am Géigesaz zu de meeschte Chirurgie gëtt keen Medikameter gefrot fir de Patient vun der Narkose z'erwächen. Anstatt d'Anästhesie erlaabt et iwwer e puer Stonnen ze trauen.

Während der Erhuelung am ICU gëtt d'elektresch Aktivitéit vun der Häerz eng suivéiert iwwerpréift fir ze bestëmmen, ob déi Prozedur erlaabt ass. Nodeems d'Narkosestoff ofgeschloss ass, gëtt d'Atemréng entfernt, a typesch innerhalb vun 12 Stonnen Operatioun gëtt de Patient an engem Stull gehollef. Obwuel et viru komesch ass, datt et no der Operatioun séier ass a réckelt ass, ass et e wichtegt Deel vun der Erhuelung an hëlleft Komplikatiounen ze vermeiden wéi Bluttverhënnerungen an Pneumonie.

Et kann temporär Pausemakerdreeder sinn, déi aus der Zersetzung erauskommen, sou datt e externe Pseudonym ka bei Noutfall benotzt ginn. An der richteger Majoritéit vu Fällen ass dat net néideg - d'Dréi sinn eng Viraussiichtmaart, wann e Pseudonym bei der Genesung néideg ass.

An ganz seltenen Fäll kann e permanenten Schrittmacher néideg sinn, normalerweis wann de elektresche Wee, deen intakt left war, net den Impuls richteg an den Atrium leeft. De Tempachers schéckt den elektresche Impuls deen normalerweis vum Häerz initiéiert gëtt an e programméiert ass fir e Signal an ee Atrium oder béid, jee no Standuert an Natur vum Problem ze schécken.

Patienten, déi d'minimal invasiv Prozedur hunn, sinn typesch an der ICU während e puer Deeg fir d'Iwwerwaachung, awer ka sech normal normal Aktivitéit zréckzeginn an d'Aarbecht méi séier wéi d'Patiente mat der Prozedur mam Open-Heart Lab. Während dëser Zäit an d'Wochen duerno, Zäiten ass ganz wichteg fir d'Infektioun ze verhënneren .

Eng typesch Erhuelung vun der Operatioun vun enger Häerzoperatioun ass e puer Wochen oder méi laang, während d'minimal invasiv Prozedur deet vill méi kuerz. Ongeféier 90 Prozent vun de Patienten, déi d'Prozedur hunn, hunn d'Erliicht vu de Symptomer vun atriale Fibrillatioun, nodeems hien aus der Operatioun erëmgewuess ass. Verschidde Patienten kënnen eventuell nach an der Hirnys Rehabilitatioun deelhuelen, fir hir Kraaft a Konditioun ze gewannen.

> Quell:

> Atrial Fibrillatioun Ablation. D'Mayo Klinik. Accès op Abrëll 2009 http://www.mayoclinic.org/atrial-fibrillation-ablation/

> Wat ass de Cox-Maze Procedure. D'Cleveland Klinik. Accès op Abrëll 2009 http://my.clevelandclinic.org/heart/disorders/electric/surgtx.aspx