Verhënnerung vun Reaktiounen op IVfär
Intravenous (IV) Farbstoff (Fett iwwer den Venere) - allgemeng bekannt als Radiokontrast-Medien (RCM) - gi wäit an den USA gebraucht fir verschidde radiologesch Studien, wéi Angiogramme, Röntgenbilder, Magnetresonanztomographie (MRI) an Computertomographie (CT) scannt. Niewebär Reaktiounen op RCM sinn zimlech allgemeng, mee Allergien si rar.
Typen vun Radiocontrast Media
Allgemeng ass et zwou Basiszorten vun intravenös RCM, déi fir déi meeschte radiologesch Studien agesat ginn.
Si schécken sinn:
- Ionesch héich Osmolalitéit Kontrast media (HOCM)
- Net-Ionescht Negativ-Osmolalitéit Kontrast media (LOCM)
De LOCM ass d'Virdeelung vun IV Féiwer an de leschte Joren gewiescht, well se besser Bicher opgeholl huet. Et ass méi deier wéi HOCM.
Reaktiounen déi kënne mat IV Dye trëfft
Dëst sinn Reaktiounen, déi geschéien wann Dir RCM verwalte sollt:
- Milder Reaktiounen: Dëst sinn relativ heefeg, an 3% bis 15 Prozent vu Leit, déi se kréien. Déi meescht vun dëse Reaktiounen si mëll an gehéieren e Gefill vu Wärmefill, Übelkeit an Erbrechung. Generell dës Symptomer trëtt nëmme fir eng kuerz Zäit an brauch keng Behandlung.
- Mëttelméisseg Reaktiounen: Dës si schaarfer Erbrechung, Héiwen a Schwellungen an geschéien an geschätzte 0,02 Prozent bis 2 Prozent vu Leit, déi RCM kréien. Si erfuerdert dacks Behandlung.
- Schwiereg, bedrohend Reaktiounen: Dëst beinhalt d' Anaphylaxie , an dat gëtt an 0,04 Prozent op 0,2 Prozent vu Leit, déi RCM kréien, mat engem Doudesstatus vun 1 Persoun an all 170.000.
D'Wahrscheinlechkeet vun enger Reaktioun op LOCM ass vill méi niddereg wéi déi mam HOCM, obwuel déi schwieregste Reaktiounen, dorënner de Doud, bericht gi mat ähnlechen Tariffer mat zwou Kontrast media.
Eng Allergie fir IV Dye ass net wierklech eng Allergie
Dir kënnt iwwerrascht ginn, datt allergesch Reaktiounen op RCM net wierklech allergesch sinn an der Natur sinn, dh datt et kee allergesche Antikörper gëtt, deen d'Reaktioun mécht.
D'RCM agiirt fir direkt Histamin an aner Chemikalien aus Mastzellen direkt ze verëffentlechen .
Risiken fir Reaktiounen op IV Dye
Dës Faktoren si fir Leit mat engem méi héicht Risiko fir Reaktiounen op RCM:
- Déi lescht Reaktiounen op RCM
- Asthma
- Geschicht vun Allergien
- Geschicht vu Häerzkrankheeten
- Geschicht vun der Nier Krankheet
- Beta-Blocker kréien
- Weibercher
- Eeler (scheinbar méi héich Risiko fir schwiereg Reaktiounen)
De Seafood Myth
Trotz dem populäse Mythos, mat engem Meeresaffaire a Muscheleffekter allergique féiert Iech net zu engem erhéicht Risiko fir eng Reaktioun op RCM ze hunn. Shellfish-Allergie ass wéinst dem Proteingehalt vun dëse Liewensmëttel, net de Jod Inhalt. Zousätzlech, wann Dir eng Allergie op topesch Jodjinerreinere oder Jodiden hutt, da sidd Dir guer net erhéicht Risiko fir Reaktiounen op RCM.
Diagnoséiren allergesch fir IV Dye
Leider gëtt et nach keen Test fir eng Allergie op RCM ze diagnostéieren. Skinproblemer a Radioallergosorbentproblemer (RAST) goufen net bei der Diagnos hëlleft. Kleng, Dosisstest ass och net hëlleend mat Berichten vu schwieregen, bedrohende Reaktiounen, déi nom klengen Mengen vum RCM geschitt ginn, wéi och schwiereg Reaktiounen mat méi grouss Dosen vun RCM, déi opstoen no enger Persoun toleréiert eng kleng Dosis IV IV.
Daat ass d'Diagnostik vun der RCM Allergie just gemaach nodeems d'Symptomer opgetruede sinn.
Sinn et just méiglech datt festgestallt gëtt datt eng Persoun op enger erhéijer Risiko vun enger Reaktioun op RCM baséiert op Basis vu Risikofaktoren wéi virdrun uginn.
Behandlung fir Allergie op IV Dye
D'Behandlung vun enger akuter Reaktioun op RCM ass ähnlech wéi déi vun der Anaphylaxie vu jidder Gronn. D'Behandlung kann Injektibel Epinephrin an Antihistaminiden , wéi och d'Benotzung vun intravenöser Flëssegkeete fir nidderegen Bluttdrock a Schock.
Eng Reaktioun op IV Dye ze verhënneren
Wann Dir eng Reaktioun op RCM gehat huet, déi zukünfteg RCM Reaktiounen verhënneren sollten dës folgend:
- Schwätze mat Ärem Dokter iwwer d'Risiken an d'Virdeeler vun engem Test mam RCM an ob eventuell Alternativen disponibel sinn
- Benotzt LOCM éischter als HOCM
- Benotzt Medikamenter virun der Administratioun vum RCM fir d'Chance vu Reaktiounen ze vermeiden oder ze verréngeren, och:
- Prednisone, 50 mg fir een Erwuessene, oral an 13 Stonnen, 7 Stonnen an 1 Stonn virum RCM
- Diphenhydramine (Benadryl), 50 mg fir een erwuessene Mëndlech 1 Stonn virum RCM
Quell:
> Baerlocher MO, Asch M, Myers A. De Gebrauch vun Contrast Media. CMAJ: Canadian Medical Association Journal . 2010: 182 (7): 697. Doi: 10.1503 / cmaj.090118.
> Baig M, Farag A, Sajid J, Potluri R, Irwin RB, Khalid HMI. Shellfish Allergie a Relatioun zu jodinéiertem Kontrast Medien: United Kingdom Survey. World Journal of Kardiologie . 2014; 6 (3): 107-111. Doi: 10.4330 / wjc.v6.i3.107.
> Hong SJ, Cochran ST. Immediär Hypersensibilitéit Reaktiounen op Radiokontrast Medien: Vermeiden vun widderstanze Reaktiounen. Op dem neiste Stand. Aktualiséiert 1 september 2017.
> Lieberman P, Nicklas RA, Randolph C, et al. Anaphylaxis - e Praxisparameter Update 2015. Annalen vun Allergie, Asthma & Immunologie. November 2015; 115 (5): 341-84.
> Pasternak JJ, Williamson EE. Klinesch Pharmakologie, Verweigerung an negativ Reaktiounen vun iodinéierte Kontrast Agents: E Primer fir den Non-Radiologen. Mayo Klinikprozeduren . 2012; 87 (4): 390-402. Doi: 10.1016 / j.mayocp.2012.01.012.