Arteriopathie kann d'Been Schmerz, Schwächt a Kraftkraaft verursaachen
Déi meescht Elite Athleten si gewinnt e gewësse Muskelschmerz a Müdegkeet bei der High-Intensity-Übung. Viru kuerzem ass en Ënnersport vun Athleten (besonnesch Cyclissem, Rowers, a Triathletes) Symptomer vun den Been Schmerz a Schwächt vun enger onerwaarte Ursaach ------- Schied un der Arterien vum Beem, Beul oder Ënnerlenner .
Dëse Schued, oder Arteriopathie, schéngt d'Arterien ze versträichen, schmuel oder kink esou eng Art z'exploitéieren datt d'Athleten Erfahrunge fir de Blutt duerch d'Verengung oder Ënnerhaltung vun der Arterie am betrëfft Been sinn. Dëse Mangel u Blutdéier, oder Ischämie, verursaacht Schmerz, Brandung, Schwächt a Kraaft an der Ausübung. Bei Cyclistë gëtt dësen Schued meeschtens an de Iliac Arterien , virun allem vun der externer Iliacterrière.
Ursaachen
Déi éischt Fuerschung iwwer Iliac Arteriothie bei Elite Cyclisten ass aus den 1980er aus Frankräich gaangen an ass zënter säit ëmmer méi wuessen. D'Fuerscher an d'Chirurgie spekuléieren datt eng Kombinatioun vu Faktoren d'Externalen Iliac-Arterien kann beschiedegt ginn, zB:
- En extrem héich Blutt
- Repetitive Hip- Flexioun
- Eng aerodynamisch Velo
Zesumme ginn dës Faktoren op eng kontinuéierlech, repetitive Flexibilitéit vun der Arterie an zwar ënner Drock.
Dëst Stress, iwwer Honnerte vu Stonnen High-Intensity Trainings, kann Schäffer an den verschiddene Schichten vun der Arterielmauer verursaachen oder d'Arterie kann ausgedehnt oder kinkt ginn. E puer Chirurgen hunn en ziemlechen fibrous Gewierentbau op der Innschicht vun der beschiedegtter Arterie fonnt. Dës fibrous Tissue verbrennt net nëmmen d'Arteria, mä och verhënnert datt et beim Ausdehnung erweidert gëtt.
D'Resultat ass e verréngert Bluttzockerspigel an d'Been déi oft nëmmen während der Héichentwécklung bewäert ginn.
Symptomer
Ech hunn an dëser Situatioun en Interesse geholl, nodeems ech ugefaangen hunn d'Symptomer vu Schwächt, Schlecht an Muechtlosegkeet an méngem rietsen Obschloen ze erreechen während hie mat enger héich Intensitéit geklaut huet. E kompetitiv Cyclist fir iwwer 20 Joer, ech wousst, datt dëst net einfach d'Muskelermäerkt oder all Zort vu Weichgewënn verletzt gouf. Wéi ech probéiert hunn, d'Sensatiounen ze erklären, déi ech fonnt hunn, ass déi eenzeg Adjektiv, déi schons adäquat wier "Eropokatioun" war. Ech hu gemengt wéi d'Muskelen an mengem Been sinn eréicht ginn.
Net laang nodeems ech ugefaang hunn fir meng Symptomer ze unzefroen, hunn ech op e puer onerklärlech Fuerschung op vaskuläre Froen am Cyclissem geklappt, ënner anerem Iliacairie Probleemer an de Radsportler. Ech hu meng Verdächtlech an ee Stapel vun der Recherche abstrakt fir meng Dokteren a begéint de Prozess fir eng Diagnostik ze huelen.
Während dëser Zäit huet ech mat vill anere Cyclisten am Land geschwat, déi och bei externer Iliac Arteriothie diagnostizéiert goufen. Si hunn all ähnlech Symptomer ze beschreiwen. Si berichteten d'Gefiller vu Schmerz, Taubness, Schwächt a Mangel u Muecht - typesch am Oberschenkel oder Kälber - dat ass fortgaang wann se zréckgezunn an zréckkoum, wann se hart getraff ginn.
Sechs vun de siwen Athleten schwätzt mat erfierene Symptomer nëmmen an engem Been. Ech war glécklech datt séier diagnostizéiert gëtt; Vill, datt ech mat senge Symptomer all Joers viru secher hunn, ier Dir en Dokter vertraut huet mat deem Problem.
Diagnos
Diagnos ass ët oft schwéier, well de Meeschteren net mat dëse Konditiounen vertraut sinn a vaskulär Problemer bei engem Fit Athlete. Vill Athleten ginn falsch diagnostizéiert mat engem Gepäcksyndrom oder enger Iwwermëtt, Weichgewënnverletzung an éischtens déi physesch Therapie bezeechent ginn, déi de Problem net löst.
Et gi verschidde bildlech Studien, déi hëllefe kënne fir eng Verengung an d'Arterien op d'Been ze diagnostéieren.
Eng Knie-Brachial Index (ABI) Test vir an no der Ausübung ass den am mannste invasive Test fir eng éischt Diagnos ze kréien. Dëse Test mengt Blutdrock an de Knöchel an am Aarm a Rou a no der Ausübung. En normale Rescht Kniech-Brachial Index ass 1 oder 1,1 an alles ënner ass anormal. Athleten mat Arteriophathie hunn normalerweis normal Liestungen am Rescht, awer no der Ausübung (Laufbahn a Running) fënnt de Knapendruck am betroffenen Been drastesch dréit, wat de reduzéierte Bluttféier ze bezeechent.
Aner Tester, déi benotzt ginn fir de Standuert an de Grad vun der Verschmëlzung ze detektéieren kënne sinn:
- eng Übung Duplex Ultraschall
- Computertomographie Angiographie (CTA)
- magnetesch Resonanz-Angiographie (MRA)
- extremistesch Arteriographie
Treffen External Iliac Arteriopathie
Esou datt et keen Athleten ass bereet fir sech an engem sedentaresche Lifestyle z'ënnerstëtzen, ass d'aktuell Bewegungsempfehlung fir dës Zoustand chirurgesch Reparatioun vun der beschiedegtter Arterung. Exterior Iliac Arteriopathie ass am meeschte verbreet duerch vaskuläre Chirurgen mat enger Prozedur déi d'Erhéijung oder d'Veraarbechtung vum verengten Deel vun der Arterie setzt an e plastesche Flecken oder Naturgewebeplang iwwer d'Arterie plazéiert.
Aner méiglechen chirurgeschen Interventiounen schloen d'Géigere vun der beschiedegten Arteria oder einfach d'Entginalbands- oder Psoas-Muskelaccessoiren un d'Arterie verëffentlecht, déi och am Compressioun oder Kinking vun der Exterior-Iliac-Arterie implizéiert waren. Déi beschten Behandlungsoptioun scheitert op d'exakt Plaz an der Ursaach vun den Schued an d'Longenzeechen vun den Athleten.
Chirurgesch Resultater
All déi Cyclisten déi ech hat geschwat mat enger Optiounsinterventionatioun déi en Tissue-Transplantatioun a Flecken opgefouert huet. Si hunn alles gesot, datt d'Erhuelung aussergewéinlech kuerz war, obwuel déi éischt zwou Wochen iergendeppes ronderëm onheemlech onkloer sinn. Een fréiere Olympesche Spiller sot mir: "Keen wéini se Iech soen, wéi vill et schued wann se duerch Är Bauchmuskelen geschnidden hunn."
Ofhängeg vun der Art vun der Operatiounsprozedur, déi sech duerchgesat huet, kann den Athlete bannen zwee Wochen wandelen, ganz einfach op engem Trainer vun der Woch dräi a vläicht op der Strooss an véier bis sechs Wochen - obwuel e puer Sportler mir gesot hunn, datt hir Reha ëmmer souvill wéi zwou bis dräi Méint.
Et ginn ëmmer Risiken vun der Operatioun an dës Prozedur ass mat der Standard Set, och d'Risiko vun der Infektioun, de Gewëssens-Oflehnung, d'Entrée vun den Symptomer oder schlëmm. Am Joer 2007 huet de Cyclist Ryan Cox just Wochen duerno operéiert fir seng Iliacader ze reparéieren. Well dës Prozedur nach ëmmer relativ nei ass, sinn et keng Studien iwwer déi laangfristeg Resultater bei den Cyclisten, déi dës Chirurgie hunn.
Ee Cyclist deen ech gesot huet, datt hien nach ëmmer e bëssen Schëfter a Schmerz fillt an engem Joer no senger Operatioun an en aneren sot mir, datt e puer vun hire Symptomer 5 Joer hannert der Operatioun zréckkomm sinn.
Während bal all Athleten, déi ech mat mir gesot hunn, si fréi, si hunn d'Chirurgie gemaach an et géif et erëm maachen, et ass eng wichteg Entscheedung an een deen ech net liicht maachen. Ech maachen ëmmer nach meng Recherche, eng Informatioun ze sammelen an ze spéit mat Athleten an Doktorinnen a regelméisseg ze schwätzen. Ech fannen datt déi bescht diagnostesch Prozedur an d'Typ vun der Chirurgie recommandéiert ass héich ofhängeg vun dem Chirurg deen Dir frot; Si all schéngen e Lieblingsprozess ze hunn oder Typ vu Schwaarz oder Fleesch. Ech war "en Traf vun der saphenous Venus" (déi grouss Vene bei der Knöchel), e Dacron Fleck, e Rachewissengewëllen (jo, aus engem Kéi), e Bypass ëm d'Verengung vun der Arteria an och e Stent.
Et ass kloer, et ass net eng gemeinsam Prozedur, a keen weess genee dat bescht Approche. Outside of Europe, eng Handvoll Gefillerchirurger, déi ech mat dëser Propose gemaach hunn, hunn dës Prozedur op US Cyclisten gemaach. Dr. Ken Cherry, e Gefaangste Chirurg an der Universitéit vu Virgina, présentéiert dëst Joer op der Gesellschaft fir Vascular Surgery Treffen 2008.
Ech perséinlech hu mam Dr. Jason Lee an Dr. Cornelius Olcott am Stanford Hospital zu Kalifornien geschafft.
Weider Fuerschung
- Endofibrosis vun den Iliac Arterien: en onestiméierten Problem (PDF)
- Arteriopathie am High-Performance Athlete
- PubMed Seach Resultater
Wann Dir Är eege Fuerschung mécht, ass wichteg an et ass ganz wichteg, et ass wichteg, vill Froen ze stellen a Vertrauen an Är Chirurgen, ier Dir decidéiert hutt op eng Chirurgie.
Source
Chevalier et al de Service de Chirurgie Vasculaire et Thoracique, Angers, Frankräich, Iliac Arterie Endofibrosis tëscht Elite Cyclist Coucours, den Annals of Vascular Surgery, 1986.
CS Lim *, MS Gohel, AC Shepherd, AH Davies.Iliac Arterie Komprimatioun an Cyclisten: Mechanismen, Diagnostik a Behandlung. Eur J Vasc Endovasc Surg (2009) 38, 180-186.
Bender MH, et al. Sportbedéngter Stroumengrenzungen an den Iliac Arterien an Ausdauer Athleten: Ätiologie, Diagnose, Behandlungen an zukunftsträchteg Entwécklung. Sportsmedizin. 2004; 34 (7): 427-42.
C. Kral, D. Han, W. Edwards, P. Spittell, H. Tazelaar, K. Cherry. Obstruktiv exit Iliac Arteriophathie bei avid Radiokraten: Nei an variabelen histopathologischen Charakteristiken an véier Fraen. Journal of Vascular Surgery 2002; 36: 565-70.