Wa Statins zu den Iwwerreschter vun der kierperlecher Risikoreduktioun an den leschten zwee Joerzéngten ginn, ass eng ongefrotene Kontroverse iwwer wéi profitabel Statins bei Fraen sinn. Am Laaf vun den Joeren sinn d'Donnéeë vun e puer klineschen Testen ënnerstëtzt, awer net bewisen, d'Effektivitéit vun Statin bei Fraen, déi Coronararterie krank sinn (CAD) . De Controversie huet e grousse Schrëtt fir d'Resolutioun an 2015 gemaach, awer wann eng Meta-Analyse vu ville klineschen Verspriechen publizéiert gouf, a schliissend datt Statins bei Frae schéngen effektiv wéi bei Männer sinn.
Firwat sinn Statins sou wichteg?
D'Statin-Drogen gi berücksichtegt fir d'Herz-Kreislauf-Medizin, well se déi eenzeg Cholesterin-Senkung Drogen sinn, déi iwwerzeegt waren, de wesentlechen an zeverlässeg Risiko vun Häerzattacken, Schlaganfall an Doud an héichgefährdeten Patienten ze reduzéieren.
Tatsächlech schéngt et kloer ze wëssen datt Statins vill méi wéi nëmmen de Cholesterinsniveau ofleeën - si hunn anti-inflammatoresch Effekter; Si hëllefe fir ongewéinlech Blutverpaackung ze vermeiden; Si hëllefe fir d' Arteriel Plaazen ze stabiliséieren , déi Brout esou oft zu Häerzattacke a Strécke maachen; a si hunn aner positiv Auswierkungen.
Déi eenzegaarteg Virdeeler vun statin Drogen zur Verhënnerung vun kardiologesche Problemer, déi an e puer e puer klineschen Studien dokumentéiert sinn, mécht déi meeschte Dokteren ganz begeeschtert mat der Benotzung vun dësen Medikamenter an hiren Patienten, deenen hir Herz-Kreislaufrisiko erhéicht gëtt.
Firwat huet et Controversie iwwer Statins zu Fra?
De Controversie besteet schonn, well de Beweis datt Statins sou effektiv an der Verbesserung vun der kardiologescher Resultat ass manner liddeg an de Fraen wéi bei Männer.
Jorelaang gi grouss grouss randomiséiert klinesch Verspriechen déi Männer a Frae mat fréiere myokardeschen Infaratiounen (Herzattacken) oder akut Koronarsyndrom registréiert , dh bei Leit déi scho staark Kardäer arteri Krankheeten (CAD) hunn , hunn Statins virgesinn fir effektiv ze reduzéieren kierendlech Evenementer, dorënner Herzenattacken an Doud.
An Leit, déi nach net CAD hunn, awer an deem d'Risiko vum CAD ass héich, randomiséierter Prozeduren hunn och bessere Kardiovaskulärer Resultater mat Statin, obwuel zu engem manner groussen Ofstand.
Wann Dir d'Resultater ze analyséieren, déi nëmmen ënnert de Fraen an dësen klineschen Versuchsreferen kritt hunn, hunn d'Virdeeler vun den Statins allgemeng keng statistesch Bedeitung erreecht. Dat ass d'Virdeeler vun den Statins bei de Fraen net agepréiwen.
Wat ass d'Erklärung fir dëst Mankes vu Beweis?
Dëst ass wou d'Géigerevolutioun gouf. Et goufen zwou méiglechen Erklärungen. Déi éischt, natierlech, ass dat vläicht Statins just net esou gutt wéi bei Fraen wéi bei Männer. Déi meescht Experten si wäerte misse bezuelen. Déi zweet Erklärung ass einfach datt net genuch Frae scho mat existéierende klineschen Studien opgefuerdert sinn, statistesch d'Effektivitéit vun Statins beweisen. D'Majoritéit vun Benefits déi mat Statin gesi gesinn huet schéngt eeselwecht bei Fraen wéi bei Männer ze gesinn, awer net genuch Frae goufen opgeschriwwe fir statistesch Bedeitung op dësem Niveau ze profitéieren.
Wat ass déi nei Evidenz?
Am Ufank 2015 hunn eng grouss Metaanalyse am Lancet publizéiert ginn , datt wann d'Niveau vum kardiovaskuläre Risiko berücksichtegt gëtt, wéi Statin als genausou wierkt wéi bei Fraen wéi bei Männer.
Dës Studie, déi vun der Cholesterol Treatment Trialists '(CTT) Collaboratioun geleet gouf, analyséiert 27 randomiséierte klinische Studien mat Statin, déi insgesamt 46.000 Frae hunn. D'Analyse mat dëser grousser Zuel vu Frae huet ofgeschloss datt Statins waren effektiv an Frae wéi bei Männeren an d'Reduktioun vum nächste Risiko vu groussste kardiologesche Veranstaltungen. (Dës grouss Herz-Kreislauf-Evenementer waren Herzinfarkt, Schlaganfall , Notwendegkeet fir Stents- oder Bypass-Chirurgie an Herzogtum.) De positiven Effekt vu Statin war fir Männer a Fraen op all Niveau vun der kardiologescher Gefor.
Sollt Statins och an Dammen benotzt ginn?
Mir kënnen elo soen datt déi beschten Beweiser ze weisen datt Statins sinn nëtzlech bei Frae wéi se an Männer sinn, a wéi weider, datt d'Geschlecht vum Patient net e Faktor ass fir ze entscheeden ob Statins benotze mussen.
Entscheedungen iwwer Statin-Therapie baséieren op Basis vun Ärem kardiovaskuläre Risiko an op suergfälteg Ubidder vun Iech an Ärem Dokter wéi d'potenziell Virdeeler vun den Statins vs potenzielle Risiken. Obwuel dës Entscheedungen ëmmer mussen individuell ginn, sinn déi beschten Beweiser, déi virgeschriwwen sinn, datt d'Geschlecht net vun enger besonderer Roll am Entscheedungsprozess spillt.
> Quell:
> Cholesterol Treatment Trialists '(CTT) Collaboratioun. Effizienz a Sécherheet vu LDL-Senkung Therapie Ënner Männer a Fraen: Metaanalyse vun individuellen Donnéeën vun 174.000 Participanten an 27 Randomiséierte Versécherungen. Lancet 2015; DOI: 10.1016 / S0140-6736 (14) 61368-4.
> Davignon, J. Beneficial Kardiovaskuläre Pleiotropesch Effekte vun Statins. Circulation Circulation; 109: III39.
> Nissen, SE. High-Dose Statins bei akuter Coronary Syndrome. Net just Lipid Levels. JAMA 2004; 292: 1365.