Allgemeng Bakterielle Infektioun kann Deadly Bei der erweiterter HIV-Krankheet sinn
Mycobacterium Avium Komplex, och bekannt als MAC, ass eng schlechte bakteriell Infektioun déi a vill Leit mat enger erneierter HIV-Krankheet ze gesinn ass. Obwuel jiddereen kann mat MAC infizéiert sinn, Krankheet typesch nëmme präsentéiert an déi mat schwéier kompromittéierten Immunsystem.
Als esou ass MAC als AIDS definéiert Krankheet klasséiert , iwwerall 20-40% vun Leit mat der AIDS-assoziéierten Immounenoppression, déi net op HIV-Therapie sinn oder Präventiv prophylaktesch Medikamenter hunn.
MAC tendéiert meeschtens d'Lunge beaflossen, obwuel vill vun dësen Infektiounen net als bedrohend sinn.
Allerdings, wann d' CD4 Zuel vun de Leit fällt ënnert 50 Zellen / mL, kann MAC méi wäit wéi d'Lunge goen an aner aner Major Organer Systemen, inklusive der Liewer, der Milz a vum Knuewt. Et ass dann datt d'MAC-Infektioun schwéier fir d'Liewen bedroht gëtt.
Wat sinn d'Symptomer vum MAC?
MAC Infektioun fënnt oft an de Lungen oder Dessert a kann mat ville Leit, ënner anerem, Symptomer presentéieren. Allerdéngs, wann d'Spéiten (verbrennt) iwwer d'Lunge an an de Bluttkrees kann et zu enger verstäerkter Infektioun kommen. Fréier Unzeeche vu verbreitete MAC gehéieren:
- Féiwer
- Night Schweess
- Chills
- Mësswéi (oft duerch Anemie)
- Diarrho
- Gewiichtsverloscht (Cachexie)
- Bauchwéi
Wéi gëtt de MAC diagnostizéiert?
MAC-Krankheet diagnostizéiert duerch Labor Tester, déi d'MAC-Bakterien an de Blutt- oder Knochenmark identifizéieren. Knocheneessproblemer ginn normalerweis aus dem Hüft Knäppchen mat enger Nadel extrahéiert, während Bluttproblemer e standard Blutt ze sammelen.
D'Probe s ginn an der Tubulkultur kultivéiert fir ze bestëmmen datt d'MAC Bakterien et da sinn oder net. Dat nennt sechs Deeg.
Wéi maacht de Leit MAC?
MAC Organismen liewen all eis ronderëm, dorënner de Buedem, an Nahrungsmëttel, an am Alldag. MAC Bakterien kënnen och an de ville Quelle vum Drénkwaasser agefouert ginn, inkludéiert behandelt Waassersystemer an souguer am Haushaltsstaub.
Et ass dofir ganz schwéier ze vermeiden. Awer anerersäits ass MAC net vun enger Persoun op d'Mënsche vergaang.
Wéi kann ech MAC vermeiden?
Well d'Vermeitung vu MAC schwiereg ass onwahrscheinlech, den optimalste Wee fir Krankheet ze vermeiden ass sécher, datt Ären Immunsystem intakt bleift. Dëst ass am beschte gefouert ginn duerch d'Behandlung vun HIV-Infektioun mat antiretroviraler Therapie (ART) . D'Benotze vu ART kann net nëmmen garantéieren datt Ären Immunsystem staark bleift, fir méi CD4 Zuelen ze erhaalen, et kann d'Immunfunktioun souguer bei Persounen mat mëttelméissegen bis schwéier Immunen-Unterdrénken restauréieren.
Momentan ass ART fir all Leit mat HIV un der Zäit vun der Diagnose recommandéiert. D'fréizäiteg Diagnos an d'Behandlungen wäerten net nëmme vill MAC oder aner opportunistesch Infektiounen verhënneren, et ass och mat längerem Liewen an manner HIV- a non-HIV-Krankheeten verknäicht.
Bei HIV-positiven Persounen mat CD4 zielt ënnert 50 Zellen / mL, gëtt all Dag prophylaktesch Drogen virgeschriwwen fir d'Entwécklung vu MAC besser ze verhënneren. Déi Drogen, déi allgemeng benotzt ginn, gehéieren ënner:
- Clarithromycin, eng Art Antibiotik, kann sech séier de MAC aus dem Blutt unzepassen
- Azithromycin hu sech als gutt Alternativ zu Clarithromycin unerkannt
- Rifabutin, eng aner viabel Alternativ (obwuel bekannt ass, mat verschiddenen HIV-Drogen interagéieren)
Wéi ass MAC Treated?
MAC-Krankheet ass am allgemengen mat enger Kombinatioun vu Clarithromycin a Ethambutol behandelt , mat oder ouni Rifabutin. ART géif och fir déi net op der Therapie initiéiert ginn.
Allerdings ass bei Leit mat ganz nidderegen CD4 Zuelen et méiglech d'MAC Symptomer ze flüchten, wann d'ART beginn. Dëst ass e Phänomen bekannt als Immun rekonstituéiert Entzündungssyndrom (IRIS), an deem d'kompromittéiert Immunsystem plënnert iwwer d'Aktivitéit ass a verursaacht eng entzündungsméisseg Reaktioun. Wann dat geschitt, kann Corticosteroiden zur Verfügung gestellt ginn, fir d'IRIS-assoziéiert Symptomer ze behandelen, bis d'Immunantwort normaliséiert.
Wann d'CD4 Zuel vu Leit ass méi wéi 100 Zellen / ml a stabiliséiert iwwer dëse Niveau sechs Méint, kann d'prophylaktesch Behandlung gestoppt ginn.
Quell:
National Instituter of Health (NIH). "Richtlinnen fir d'Präventioun an d'Behandlung vun Opportunistescher Infektioun bei HIV-infizéierten Erwuessener a Jugendlecher - Disseminéiert Mycobacterium Avium Complex Disease." Bethesda, Maryland; geännert 17. Mee 2013.
US Préventive Services Task Force (USPSTF). "Screening fir HIV: US Präventiv Déngschtleeschtung Task Force Recommendation Statement." Rockville, Maryland; Abrëll 2013.
NIH. "Start antiretrovirale Therapie fréi verbessert d'Resultate fir HIV-infizéierten Individuen." Bethesda, Maryland; 27. Mee 2015.