Urtikaria (Kaffi) sinn rout, lëche Hautausschlag verursacht duerch eng Reaktioun op Liewensmëttel, Medikamenter an aner Substanzen oder Situatiounen. Et handelt normalerweis mat engem Juspräis op der Haut an entwéckelt sech an eng erhéisst Welt mat kloer definéiert Grenzen.
Urtikaria gëtt verursaacht vun enger ongewësser Immunantwort, an där eng chemesch bekannte Histamin als Kierper gelount ass. Obwuel dëst normalerweis als Resultat vun enger Allergie opgetruede gëtt, sinn et och allergesch Ursachen.
D'Symptomer kënnen akut (schnell an opgeléist ginn) oder chronesch (länger wéi 6 Wochen).
Akute Urtikaria ass am allgemengen diagnostizéiert duerch säin Erkläert. Chronesch Episoden kënnen e bësse weiderfuerderen, ënner anerem allergescher Hautkriibs, kierperlech erausfuerderen Tester oder enger Haut Biopsie. Antihistaminika ginn normalerweis fir Urtikaria behandelen, obwuel H2 Blockers, Corticosteroiden, Antidepressiva an Anti-Asthma-Medikamenter och vereinfacht ginn.
Symptomer
Urtikaria kënnen all Persoune vun all Alter beaflossen an op irgend engem Deel vum Kierper entwerfen, och d'Palmen an d'Sousen. D'Héiwen erscheinen als erhéicht Welts (Wheels) a wäert ëmmer jidderengem jasch sinn, anerer méi wéi anerer. Si kënne variéieren an Form an d'Gréisst, awer hunn eng kloer definéiert Grenz. Wann d'Maach gedréckt ass, féiert d'Zentrum "blanchéiert" (wandert).
Déi meescht Hiewen sinn akuter a selbstbeschränkend, op hir eegen an 24 bis 48 Stonnen opgeléist. Aanerer kënne Deeg oder Wochen daueren, ier se komplett diskutéiert ginn.
Während dëser Zäit ass et net onbedéngt fir d'Hiewen ze verschwannen an erëm ze ginn. D'Urtikaria kann heiansdo vun engem Tiefstécke vu Gewëssen begleet ginn, deen als Angioedema bezeechent gëtt , am allgemengen d'Gesiicht, d'Lippen, d'Zong, d'Hals oder d'Augen.
Chronesch Päckfleeg kann bestoen bleiwen fir Méint oder méi Joer a kann duerch Stress, Hëtzt, Käl an aner physesch Auslöser ausgeléist ginn.
Urtikaria ënnerscheet sech vun Ekzeme (atopesch Dermatitis) an datt Ekzeme sech duerch Trockenheet, Krustheet, Bléiser, Kriibung, Ueleg oder Blutungen zeechent. Hives si net sou vill beschriwwe ginn.
Ursaachen
Grouss Ursaach ginn all Form vun Urtikaria e Resultat vun enger onnormer Immunantwort. Während eng Allergie am allgemengen Beispill ass, ass et net déi eenzeg Ursaach. Bestëmmend chronesch Formen vun Urtikaria ginn ugeholl datt et eng Autoimmun- Äntwert ausgeléist gëtt. Aner sinn ganz idiopathesch (Bedeitung vum bekannten Urspronk).
Allergie-induzéiert Urtikaria
Allergesch-induced Urtikaria ass verursacht, wann d'Immunsystem onbedéngt un enger onbestëmmter harmloser Substanz antwortet an eng Chemik bekannt gouf, déi als Histamin an d'Bluttbreet bekannt ass. Histamin ass eng entzündlech Substanz, déi d'Symptomer vun der Allergie verursaacht, an net nëmmen d'Atmung an de Magen-Darmtrakt, mee d'Haut och.
Allgemeng Ursaachen vun Allergien-induzéierter Urtikarien schloen d' Nahrungsmëttel (inkl. Mëller, Eeër a Mutt), Drogen (och Aspirin an Antibiotika), an Insekt Beats (speziell Bienen a Feierenrafen).
Chronesch Idiopathesch Urticaria
Chronesch Urtikaria ass méi oft idiopathesch a kann duerch Stress oder aner physesch Reiz induzéiert ginn. Obwuel de genauen Wee vun der Conditioun unbekannt ass, gëtt et der Meenung, datt d'Aktivatioun vun Autoantikämien (Immunproteine déi d'eegene Kierper zéien) kënnen d'Auslaennung vu Histamin a aner pro-inflammatoresch Substanzen ausléisen.
Also, wann d'anstigend Ursaach vun chronescher Urtikaria kaaft wéi eng allergesch induzéiert Urtikaria, ass d'Resultat déi selwecht (awer länger dauernd). Frae tendéieren méi betruecht wéi Männer.
Nieft dem Stress, allgemeng kierperlech Trigger schuede Belaaschtung vu Kälte , Hëtzt , Sonneliicht , Drock , Vibration , Waasser oder Reibung . Verschidde Typen vun Bewegung hunn indirekt Urtikaria just zu Tandem mat enger Liewensmëttelallergie.
Aner Ursaachen
Infektiounen an Krankheeten wéi Hepatitis, chronesch Niereneskrankheeten, Lymphom, a vill Zuel vun Autoimmunerkrankungen (och Lupus, Hashimoto's Schildkröt an Rheumatoid Arthritis) kënnen och mat akuten oder chronesche Kiche manifestéiert ginn.
Diagnos
Urtikaria kann normalerweis diagnostizéiert ginn op Basis vun enger Rezessioun vun Ärer medizinescher Geschicht an dem charakteristesche Erscheinungsbild vum Ausschlag. Labber an Imaging Tester sinn normalerweis net erfuerderlech, ausser datt en fundamentalen Ursaach (zum Beispill Kriibs) verdächteg ass.
D'Gravitéit vun engem Ausbrieche kann op Basis vun engem Bewäertungsinstrument genannt ginn ginn, deen d'Uertikarien Aktivitéiten Score (UAS) genannt huet. Dofir wier den Dokter déi subjektiv Tariffer déi zwee primär Symptomer - d'Walen an d'Jucken ( Pruritus ) -an eng Skala vun 0 (gerin-krank Aktivitéit) bis 3 (schwéier Krankheeten Aktivitéit). Déi maximal Punkt vu 6 beweist eng seriéis Ausgab an enger agressiver Behandlung.
Wann weider Testen noutwendeg sinn, kann et eng vun den folgenden Situatiounen beaflossen:
- Allergie Tester kënnen empfänken, wann Dir eng schwiereg hypersensibel Reaktioun op Liewensmëttel, Medikamenter oder en Insekt sting. Eng Hautprobleemt oder e Radioallergosorbent Test Tests (RAST) sinn zwee vun den allgemeng Formen vun Allergie Tester.
- Physikalesch Erausfuerderungen ginn benotzt fir ze bestätegen, datt Är chronesch Bongen physesch induzéiert ginn. Dëst befaasst d'Applikatioun vun de Verdächte stimuléieren - wéi Eis, Hëtzt, Vibration, Licht oder Reibung - op d'Haut. Exercise Tester kënnen och benotzt ginn.
- Haut Biopsie (d'Ofschaaffung vun enger Tissue-Probe fir d'Laborwertung) ass wierklech nëmmen bezeechent wann d'Stëfter net verbesseren an et keng aner Saach fonnt ginn ass. Et gëtt keng aussergewéinlech Erklärung fir d'Walen, eng Biopsie vun engem Bummel wäert normalerweis näischt anormal widderhuelen.
Behandlung
Déi meescht akute Héihe wäerten an e puer Deeg op hir selwer opléisen an däerf just e naass a cool Kompromëss vereinfachen, fir de Jucken a Schwëll ze maachen.
Aanerer kënnen bis zu e puer Wochen ophalen an erfëllt d'Mental Anti-Histaminne fir d'Symptomer ze léisen. Iwwer de Géigere vun Antihistaminen wéi Allegra (Fexofenadin) , Claritin (Loratadin) a Zyrtec (Cetirizin) ginn normalerweis genuch Relief. Méi staark Antihistamineschen Drogen kënne mat Rezept sinn.
Wann d'Anti-Histaminer eleng sinn, kënnen d'Relief gezu ginn, aner Drogen kënne addéieren oder ersat ginn, besonnesch wann d'Ursache net allergesch ass. Ënnert hinnen:
- H2 Blocker , wéi Pepzid (Famotidin) , Tagamet (Cimetidin) , an Zantac (Ranitidin) , kënne benotzt ginn a Kombinatioun mat Antihistaminiden zur vaskulärer Schwellung reduzéieren.
- Corticosteroiden , wéi Prednisone , kënnen d'Immunantwort befeieren an d'Schnëtt an Ängscht ze schnell verringeren wann Antihistaminle funktionnéieren net.
- Leukotriene Modifikateur wéi Accolate (Zafirlukast) a Singulair (Montelukast) ginn allgemeng fir den Asthma ze behandele, awer et kann och verschidde Formen vun chronesch idiopathesche Urtikaria ginn.
- Doxepin ass e tricyclesche Antidepressivum, deen och als e staarkt Antihistamin behandelt gëtt, wann en niddreg Dosen benotzt gëtt.
- Xolair (omalizumab) ass en Injektiouns- monoclonalen Antikörper , deen effektiv an der Behandlung vun chronescher Form vun Urtikaria ass, déi net op aner Therapien reagéiert hunn.
A Wuert From
Während Héiwen kann iergendwéi onwuel unzegesinn ginn, sinn se normalerweis net seriös. Awer wann se se mat Ärer Liewensqualitéit begleeden, frot Äre Dokter fir eng Referratioun e Allergiker, deen Tester zur Erzéihung vun der Ursaach verlaangt. Wann en Allergiker Ausléiser fonnt ginn ass, kënnen eng Serie vun Allergeschiessen gegeben ginn, fir datt se sech fir hir Effekt graduell entwéckelt.
An seltenen Fäll kënnen d'Pensiounen als Deel vun engem potentiell lieweggefrorene Allergie bekannt als Anaphylaxis entwéckelen . Wann Är Knechte ginn duerch Gesiicht swelling begleet, Schwieregkeeten äntweren, schnellen Häerzschlag, Erbrechung oder Verwirrung, rufft 911 oder eng Persoun riicht iech an d'nächst Noutenraum. Wann et net behandelt gëtt, kann d'Anaphylaxis zu Schlëssel, Koma, Häerz oder respektéierte Versoen, a vum Doud féieren.
> Quell:
> Ferrer, M .; Bastra, J .; Gimenez-Arnau, A. et al. Gestioun vun Urtikaria: net ze komplizéiert, net einfach. Clin Experimental Allergie. 2014; 45 (4): 731-43. DOI: 10.1111 / cea.12465.
> Schaefer, P. Acute a chronesch Urtikaria: Evaluatioun a Behandlung. Am Fam Physician. 2017; 95 (11): 717-724.