Léiert d'Basis vun der monoclonaler Antikörper-Therapie
Monoclonal Antikörper-Therapie ass eng gezielte Kriibstherapie . Et gëtt heiansdo Immunotherapie genannt. Während Operatioun , Chemotherapie a Bestrahlungstherapie bleiwen wichtesch Behandlungsoptioune fir Doppelpunktstress, gëtt monoklonaler Antikörper-Therapie méi wäit genuch benotzt. Déi am meeschten üblech monoclonal Antikörperpsychologien fir den Domaine Kreukkrees sinn Bevacizumab (Avastin), Cetuximab (Erbitux), a Panitumumab (Vectibix).
Wat sinn monoclonal Antikörper?
Monoclonal Antikörper sinn Proteine déi am Laboratoire gemaach ginn. Dës Proteine sinn entwéckelt fir mat Gebidder op der Uewerfläch vu Kriibszellen anzebezéien an hir Wuesstem ze verbreedegen an ze verbreeden. Monoclonal Antikörper sinn ähnlech mat den Antikörper, déi Äre Kierper natierlech produzéiert, wann Dir Bakterien oder Viren ausgesat ass, wéi zum Beispill eng Keelt oder d'Gripp (Gripp).
Wéi funktionnéiert d'Monoclonal Antikörper?
D'Zellen an eisem Kierper, och Kriibszellen, hunn Flächen op hirer Uewerfläch genannt Rezeptoren. Dës Rezeptor hëlleft Kontroll ze maachen wéi eis Zellen wuessen, stoppen wuessen oder eng vun den Dessert Zellen normalerweis maachen. Wann de richtege Protein ass laanscht a bindet op en Rezeptor op enger Zelle, erënnert d'Zelle d'Reaktioun.
E gudde Wee fir Rezeptoren an hir verbindlech Proteinen ze denken ass eng Schlëssel a Schlëssel ze denken. E Schlëssel erlaabt net ouni de richtege Schlëssel. An déiselwecht Manéier ginn e Receptor net eng Zille auszeloossen fir ze wuessen, se ze divuléieren oder z'äntwerten, ausser déi riets "Schlëssel" op déi Rezeptor bitt éischter als éischt.
A monoclonal Antikörper sinn "Schlëssel" déi speziell entwéckelt ginn fir mat Rezeptoren op Krebszellen anzebezéien.
Beispiller vu monoclonalen Antikörpertherapien
Epidermescht Wuestofferfektreptoren (EGFRs) sinn e Beispill vun Rezeptoren déi monoclonal Antikörper zielen. EGFR sinn op normale Zellen an Krebszellen present, awer mat Krebszellen sinn dës Rezeptoren net normal.
Et kann ze vill EGFRs sinn oder se kënnen beschiedegt ginn oder geännert ginn (a mutéiert) op enger Manéier, déi se erlaabt wäerten eropgoen op Wuesstemsignal. Dëst mécht d'Kriibszellen ze séier wuessen oder wuessen a Plazen déi se net wuessen sollten.
Déi monoclonal Antikörperpatienten Cetuximab (Erbitux) an Panitumumab (Vectibix) befestigen spezifesch op d'EGFR, déi op Kriibszellen festleeën. Wann se un EGFRs bäitrieden, blockéieren se d'Wuestungssignale déi Ären Kierper normalerweis aus der Erreechung vun de Kreeszellen produzéiert. Dëst verlangséch oder hält den Kreeswachstum.
Wann Dir un d'Schlëssel an d'Schlësselanalogie denkt, da kanns de datt d'Cetuximab an d'Panitumumab funktionnéieren, wéi wann et en Zemmer am Schlëssel verstoppt. De Schlëssel kann net era goen an d'Dier kann net opgemaach ginn well d'Kriibszell-Rezeptorë scho vun den monoclonalen Antikörpern "gumméiert ginn". Dëst bedeit datt d'Kriibszellen net méi déi Wuesstemsignal kréien, déi se brauchen wuessen a verstreiden.
Konjugéierten monoclonalen Antikörper
Méi wéi just de Gummiswierker vun der Tumorzelle sinn, können monoklonale Antikörper mat enger Chemotherapie oder enger radioaktiver Partikel (Radioimmunotherapie) verbonnen sinn, fir datt se d'Behandlungsaktioun opkierzen fir Krebs a net an normale Zellen. Dëst gëtt mat verschiddene Form vu Lymphom an Brustkrebs benotzt a Medikamenter kënne disponibel sinn fir aner Form vu Kriibs ze behandelen.
Wat sinn d'Side Effects vun der monoklonaler Antikörper-Therapie?
Fir vill Leit sinn d'Nebenwirkungen vun der monoclonaler Antikörper-Therapie méi milder wéi d'Chemotherapie a gleewen esou allergesch Reaktiounsart. E puer vun den heefegsten Nebenwirkungen vun der monoclonaler Antikörper-Therapie:
- Hautausschlag
- Haut Jucken oder Hiewen
- Grippe-ähnlech Symptomer wéi Féiwer, Kriibs, Muskelschmerzen, Müdegkeet a Kappwéi
- Diarrho
- Nausea an Erbrechung
- Héicht Blutdrock
Verschidde Leit hunn eng schwiereg Reaktioun op monoclonaler Antikörper-Therapie. Méi schwéier Effekter, déi Äre Dokter veruersaache fir eng monoclonale Antikörper-Therapie ze stoppen:
- Ganz wéineg Blutt zielt
- Häerzproblemer inkludéiert onregelméisseg Häerzschlag, Herzinspäert, a méi erhéijen Risiko fir Häerzattack
- Niddreg Niveauen vu Magnesium, Kalium oder Kalzium am Blutt, wat e puer schwiereg Gesondheetsproblemer verursaachen kann
- Hautkrank Hautausschlag, déi zu Infektiounen féiert
- Bleeding Probleemer
- Virun allem Reaktiounen op d'Infusioun mat der Kürze vun Atem, Keewer, Härtheet, Doudestëmmung, Schwindel, verschlëmmert Visioun, Übelkeit, oder Schatz an Drock
Glécklech, wann grouss Schwieregkeeten entstinn, ginn se oft esou direkt, wann Dir d'Medikamenter bei Ärer Klinikpsychiatrie kritt. Dëst bedeit Ären Dokter an d'Infirmière wäert Iech iwwerwaachen an Dir kënnt d'Infusioun zoufälle wann et néideg ass an Iech direkt medizinesch Aufgab.
Wéi verwalte ech monoklonaler Antikörperbehandlung Side Effects?
Déi zwee wichtegst Saachen, déi Dir maache kënnt fir Äerer Effekter vun der monoclonaler Antikörper-Therapie ze administréieren sinn:
- Huelt all Är Medikamenter wéi verschriwwen, well et méi einfach ass, Nebenwirkungen ze verhënneren, wéi se se erleedegen, soubal se se erreechen.
- Halt d'Zeilen vun der Kommunikatioun mat Ärem medizinesche Team. Wat funktionnéiert fir Nebenwirkungen ze verwalten fir eng Persoun däerf net fir Iech schaffen? Schwätzt mat Ärem Dokter oder Krankeschwëster iwwert Méiglechkeeten, fir Iech ze hëllefen duerch d'Behandlung mat minimalen Nebenwirkungen.
Huet net akzeptéiert dat Gefill schlecht ass en natierlechen Deel vun der Kreesbehandlung. Et kann e Wee fir Är medizinesch Équipe sinn, fir Är Nebenwirkungen besser ze verwalten. Wann Dir Hëllef braucht, frot et. A ëmmer, wann Dir Froen hutt iwwer Nebenwirkungen, rufft är medizinesch Team direkt.
Quellen
Fakih M. Anti-EGFR monoclonal Antikörper am metastasesche koloraktesche Kriibs: Zäit fir eng individualiséierter Approche? Expert Rev Anticancer Ther 2008 8: 1471-80.
Medline Plus. Bevacizumab Injektioun.
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607001.html
Medline Plus. Cetuximab Injektioun.
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607041.html
Medline Plus. Panitumumab Injektioun.
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607066.html
Patel wees net. Klinesch Benotzung vun anti-epidermaler Wuestofferfaktor Rezeptor monoclonal Antikörper am metastasesche kolorektalen Krebs. Pharmacotherapie 2008 28: 31S-41S.
Ramos FJ, Macarulla T, Capdevila J, Elez E, Tabernero J. Wéi d'Prädiktiv Roll vum K-Ras fir epidermal Wuesstumsfaktor Rezeptor-gezielte Therapien am Darmkreeser ass. Clin Colorectal Cancer 2008 7: S52-S57.
D'amerikanesch Cancer Society. Monoclonal Antikörper. Zougang: 4. Dez 2015.
http://www.cancer.org/treatment/treatmentsandsideeffects/treatmenttypes/immunotherapy/immunotherapy-monoclonal-antibodies