Wéi Optesch Nervenentzündung kann d'Pupillenreflex behalen
Visiounsproblemer si meeschtens an der Multipler Sklerose (MS) , déi duerch entzündlech Schued am Optiknerv verursaacht gëtt. Eent vun de manner bekannten Symptomer ass en Phänomen bekannt als Marcus Gunn Schüler, an deem d'Schüler net vergläicht (méi kleng ginn) wéi et sollt sinn, wann e Licht an et gleewt.
Marcus Gunn Schüler kënne onbeschreiflech sinn oder souguer Angscht, wann Dir wësst net wat et geet.
An verschiddene Fäll kann d'Conditioune just bezeechent ginn wann e Dokter oder Ophtalymologist eng Routine-Examen examen mécht. Aaner Zäit kann et sichtbar sinn wann Dir en Spigel kuckt oder aner bemierkt, besonnesch wann Dir e besseren Aen huet.
Während de Marcus Gunn Schüler nëmme selten de Symptom vun der MS definéieren, sinn et Fäll, wou et niewent anere Visiounsproblemer wéi déi éischt Zeechen vun der Krankheet erscheint.
Cause vum Marcus Gunn Schüler
De Marcus Gunn Schüler (och bekannt als de relatif afferent pupillärer Defekt, oder RAPD) ass geschitt, wann den Nerve Wee vu Gehir op den Affer Auge geschitt ass.
Multiple Sklerose zeechent sech duerch eng onnormal Immunantwort déi de progressive Schued fir d'Schutzdecken vun Nerve Zellen verursaacht (bekannt als Myelin Mant ). Wann dat passéiert, kënnen déi exponéiert Nerven falsch verfollegen oder net kommunizéieren mateneen wéi se sollten.
Ofhängeg vun der Plaatz wou den Schued passéiert, kënnen d'betrëfft Gewëss d'Liesen (Plaques) bilden, déi fir d'Evolutiounskrankheet charakteristesch sinn.
Wann dat geschitt op den Optiknerv an / oder Retina, kann eng Persoun d'Symptomer vun der optescher Neuritis erliewen
Dës Symptomer kënnen ofhängeg wéi d'Ausmooss oder d'Plaz vun de Plaazen variéieren. Et kann mat engem oder béide Aen passeiren an kann:
- En däischter Ache hannert Äert Aen
- Schmerz wann Dir Är Aen bewegt
- Visiounsanhale oder Verloscht
- Wäschung oder Verloscht vu Faarfvisioun
- Reduzéiert Peripheral Visioun
- Blitzen oder Leuchten
Zousätzlech zu der Visioun selwer kann den Nerve Wee Schad op d'Aarmbewegung beaflossen a féieren zur Doppebéirung ( Diplopie ) an ongewollter Aenbewegungen ( Nystagmus ).
Marcus Gunn Schülerin ass Deel vun enger Kaskade vu Symptomer ass mat der optescher Neuritis assoziéiert. Et gesäit net normalerweis op senger eegener a ass méi dacks vun enger verschlëmmter Visioun, Aalpesch a Kappwéi.
Diagnos vum Marcus Gunn Schüler
De Schwonklicht Test ass den primäre Examen dee benotzt gëtt fir de Marcus Gunn Schüler ze diagnostéieren.
Normalerweis, wann e Licht direkt an engem Aklang gezeechent ass, sinn zwou Schüler gläichzäiteg (eng Äntwert bekannt als den pupillaresche Liichtreflex ). Dëst ass net mat dem Marcus Gunn Schüler. Amplaz datt e Liicht an de betraffene Auge gitt, gëtt et nëmme mild Verengung vun eenzel Schüler (oder am schlëmmsten Fall e Gespréich).
D'Gravitéit vum Symptom kann klasséiert ginn:
- Mild RAPD, geprägt duerch schwaach Schülerunterënnerung, no der Dilatatioun
- Mëttelméisseg RAPD, an där d'Pupillgréisst onverännert bleift
- Schwiereg RAPD, an där de betroffene Schüler op eng méi grouss Gréisst geet
D'Behandlung vu Marcus Gunn Schüler
Ofhängeg vun der Schwéierkraaft vun den Symptomer kann den Dokteren entscheeden wéi eng Behandlung wann et néideg ass.
D'MS-assoziéiert optesch Neuritis ass oft selbstbeschränkend, wat bedeit datt et regelméisseg während engem Réckwee virleeën an op hir selwer ouni Behandlung behale kann. An Fäll, wou d'Behandlungen noutwendeg sinn, kënnen Krankheeten änneren .
Steroide ginn och heiansdo zur Optik vun der Neuritis behandelt, déi entweder intravenös oder a Pilleform geliwwert ginn. Am Fall vu schlechten Visiounsverloscht, kann d'Plasmaenausterthema ( Plasmapheresis ) recommandéiert ginn.
> Source:
> Blazek, P .; Davis, S.; Greenberg, B. et al. "Objective Charakteriséierung vum relatif afferente pupilläre Defekt an der MS." J Neuro Sci. 2012; 232 (1-2): 193-200.