Studien De Limiten vum Popular Procedure erofsetzen
Wann Dir oder e Lieblings mat Coronarerkerienerkrankheeten diagnostizéiert gouf (CAD) , kënnt Dir mat der Optioun vun enger Prozedur, déi als perkutane Koronärinterventionnement (PCI) bekannt ass, präsentéiert ginn. De PCI involvéiert zwee verschidde Techniken:
- Angioplastie, an där e Röhler an enger Aarte gefouert gëtt an opgebraucht gëtt fir de Schiff ze vergréisseren an de Blutt ze vergréisseren
- D'Insertion vun engem Stent, e klengt Mesh Schlauch, déi den Behälter zou ass a verhënnert datt d'Blockéierung vun der Wiederformung verhënnert gëtt.
Obwuel d'Prozedur relativ einfach a relativ einfach ze verstäerken ass, kann et tatsächlech d'Liewenserwaardung vergréisseren oder d'Chance vun der Iwwerhuelung verbesseren?
Klinesch Studie Liwwert Iwwerraschend Resultater
An dëser Äntwert op dës oft gestallte Fro, ass e Fuerschungsteam, deen vun der Veteran Administratioun an der Reseach an der Entwécklungshëllef finanzéiert gëtt, verglach Resultater an Persoune mat enger optimaler medizinescher Therapie (OMT) fir hir CAD mat deenen déi OMT a PCI behandelen.
Den Ënnerhalt vun der COURAGE (Klinesch Resultater, déi Revascularization a Aggressive Drug Evaluation) probéieren, huet d'Studie 2007 zougeschloen datt Persounen déi OMT eleng hunn, net méi grousser Gefor vu Häerzattack oder Doud wéi déi OMT a PCI. De PCI huet och kee Virdeel iwwer OMT ze beleeden andeems d' Symptomer vun Angina léift .
De Followup 2015 bestätëeg och dës Resultater.
Erkläert d'Resultater
D'Resultater waren vill iwwerrascht an der medizinescher Gemeinschaft, déi scho laang als PCI als Virdeel fir déi mat schwéierer Arterienblockéierung profitéiert huet.
Et gouf just nach d'Untersuung vun de Verhalen vun de Patienten - wéi och d'Grenzen vun der Prozedur selwer - datt d'Fuerscher d'Erklärungen konnten erklären.
Vun hiren Conclusiounen:
- Leit, déi en PCI erfuederen, hunn normalerweis heiansdo zréck an hir virdrun Nahrungsgewunnechten (zum Beispill den exzessive Konsument vu roude Fleesch a ongesonder Fett ).
- De PCI selwer bemierkt d'Arterielmauer ze verletzen an de Risiko vum sekundären Obbau ze erhéijen. Tatsächlech hunn 21 Prozent vun der PCI-Grupp eng aner Stent bannen sechs Méint gefuerdert, während 60 Prozent vun den behandelte Gefaangenen nees opstoen.
- D'PCI Prozedur ass och mat engem gréisseren Risiko vu Blutungen komplizéiert, Herzinfarkt a Schlaganfall verbonne ginn, effektiv e vill vun de Virdeeler vun der Behandlung effektiv erofzelueden.
En anere wichtegt Fakt ass datt d'Plaques, déi an enger PCI behandelt gi sinn net déi déi am wahrscheinlech e Herzattack oder Strich verursaachen. D'Bedenken sinn éischter mat den net-obstruktiven Plaques verbreet, déi méi mëller, manner stabil sinn, a vill méi wahrscheinlech ze briechen.
Während Angioplastik a Stéiere méi kuerzfristeg erliichtert gëtt, bleift déi grouss Belaaschtung vun der Krankheet intakt wéi och d'Risiko vun zukünftegen kardiologeschen Evenementer.
Medikamenter Praktiken Under Scrutiny
D'Mängel erlaabt och medizinesch Praktiken. Eng 2010 Evaluatioun vun der COURAGE Proofswarnung huet gemierkt datt manner wéi 45 Prozent vun Patienten mat CAD ënner der Beliichtungstest zu engem elektiven PCI ënnergoën. Wat dat scho behaapt ass, datt vill Dokteren aner Ännerungen, wéi Diät a Bewegung, virun der Prozedur ugebueden hunn.
Dowéinst hu vill Leit vill manner bewosst datt de Verhalen d'Verhalenssécherung ze veränneren, dorënner dem Ofgesetz vu Fëmmen , nodeems se vun der Versuergung befreit waren.
Wat dat héiert eis
Als Resultat vum COURAGE Prozess huet d'amerikanesch Häerzvereenegung an den amerikanesche College of Cardiology Richtlinnen verëffentlecht, déi de passende Gebrauch vu PCI bei Persounen mat Häerzkrankheeten hunn. Si befaassen d'Liewensstil änneren an d'adequat Uwendung vun Medikamenter an der Behandlung vun der éischter Linn, wou d'Herzog-Konditioun ass stabil.
D'Richtlinne bestätegt och d'Notzou vu sécher ze stellen datt eng Persoun voll an d'Behandele mat der Behandlung behandelt gëtt, ier si souguer e PCI ugesinn huet. An e puer ville Fäll fällt eng Verbesserung vun der Aderhéisitéit direkt un enger Verbesserung oder Stabiliséierung vum Häerzbedingunge.
Zu deem Zweck, wann Dir Häerzkrankheeten hutt, sollt Dir ni e PCI als "Schnell Fix" kucken. Déi méi laang dauerhaft Léisung gëtt ëmmer routinem Training , eng gutt ausgeglach, geféierlech Ernärung an déi optimal Haftung vun Ären chroneschen Medikamenter.
> Quell:
> Boden, W .; O'Rourke, R .; Teo, K. an al. "Optimal Medizinesch Therapie mat oder ouni PCI fir stabile Koronär Krankheet." N Engl J Med. 2007, 356: 1503-16. DOI: 10.1056 / NEJMoa070829.
> Desai, N .; Bradley, S.; Parzynski, C. et al. "Relevante Kritësche benotzt fir Coronary Revascularization an Trends an Utilisatioun, Patient auswielen an Affizitéit vun perkutaner Coronare Intervention". JAMA. 2015; 314: 2045-53. DOI: 10.1001 / jama.2015.13764.
> Finn, A .; Nakano, M .; Narula, J. et al. "Konzept vu vulnerabel / instabile Plaque." Arterioscler Thromben Vasc Biol . 2010; 30: 1282-92. DOI: 10.1161 / ATVBAHA.108.179739.
> Levine, G .; Banken, E .; Blankenship, J .; et al. "2015 ACC / AHA / SCAI Focused Update op Primary Percutaneous Coronary Interventioun fir Patienten mat ST-Elevation Myokardial Infarkt .." Circulation. 2015; 87 (6): 1001-19. DOI: 10.1161 / CIR.0000000000000336.
> Sedlis, S .; Hartigan, P .; Teo, K. an al. "Effekt vu PCI op Long-Term Survival bei Patienten mat stabilem Ischemic Heart Disease." N Engl J Med . 2015; 373: 1937-46. DOI: 10.1056 / NEJMoa1505532.