Gesäit et wéi - awer Froen bleiwe
E Artikel, deen am New England Journal of Medicine am spéiden August 2014 erauskomm ass, huet d'Méiglechkeet e neie Durchbréch an der Behandlung vun Häerzfehler . De Artikel beschreift Resultater vun der PARADIGM-HF-Studie, bei deenen d'Patiente mat Häerzverschlechter mat enger neier Erkenntnesdroge behandelt ginn. Den Drogen, deen vum Novartis entwéckelt gouf, ass sou neier datt et nach net sou genannte genannt gouf - am Moment gëtt et als LCZ696 bezeechent.
LCZ696 besteet eigentlech aus zwee Drogen, déi matenee verbonne sinn - Valsartan (wat e wäit gebrauchtent ARB-Inhibitor ass) an e neien Agent, Sacubitil. Sacubitril funktionéiert duerch Inhibierung vum Enzym Neprilysin , a wéi erreecht de Bluttniveau vun natriuretic Peptiden. Well natriuretesch Peptiden nëtzlech sinn am Häerzverspriechen, hunn d'Fuerscher postuléiert, datt LCZ696 de Resultat vun de Patienten mat dëser Konditioun verbesseren kéint. D'Resultater vun der PARADIGM-HF-Studie proposéieren datt d'Fuerscher Recht hunn.
An dëser Studie sinn iwwer 8000 Patienten mat Häerzversotioun randoméiert ginn entweder LCZ696 oder Standard-Therapie mat den ACE Hemmer Enalapril. Bei Patienten, déi LCZ696 geholl hunn, nom Duerchschnëtt 27 Méint war de Risiko fir d'Spidolisatiounen fir d'Häerzverschmotzung an de Risiko vum Doud ëm déi 20% reduzéiert. Dëst Niveau vun der Verbesserung, iwwer wat am Moment als gudder Therapie fir d'Häerzverschmotzung befaasst ass, ass ganz bemierkenswäert.
Firwat dës Etude ass wichteg
D'Resultater vun der PARADIGM-HF sinn wichteg fir op d'mannst zwee Grënn. Virun allem, datt den neie Medikament LCZ696 eng nei Hoffnung fir vill Patienten mat Häerzverspriechen ubidden - wann et fir d'FDA ofgeschloss ass.
An zweetens ass dës Studie eng ganz nei Nouvelle fir den Häerzfehler ze behandelen.
Duerfir kënnen mir nach weider Erhuelung erwägen, datt, wéi LCZ696, den Enzym Neprilysin hemmen.
Wann Dir LCZ696 verfügbar sinn?
De neie Medikament kann net verschriwwen ginn, bis et eng streng Iwwerpréifung vun der FDA virleet. Assuming alles gutt mat der Iwwerpréiwung, ass dee frëndste mir kéint erwächen datt d'Medikamenter ze benotze fir se ze benotzen wären eng Zäit am Joer 2015.
Ginn et Potentialfähechkeeten Mat LCZ696?
Am Moment ass de PARADIGM-HF-Prozess als neie Durchmiesser an der Behandlung vum Häerzversoen gefeiert ginn. A mir all Hoffnung datt et de Fall ass. Allerdéngs sinn et op d'mannst dräi Grënn, fir eis Enthousiasmus am Moment ze behalen.
Als éischt, "nei Fortschrëtter" ginn all d'Zäit no klinescher Prüfung mat neien Drogen bekannt ginn. A wann et heiansdo feststellt datt e echt echte Duerchmiesser huet haaptsächlech geschitt ass, méi typesch ass et geschitt, datt déi nei Behandlung méi e Rand marginal ass an datt et manner besser ass wéi dat am Ufank.
Zweetens, méi wéi zënter e Joerzéngten ass en Drogen namzefidesche (Natrecor) och als Duerchbréch an der Behandlung vun Häerzverschmierung. Dëst ass relevant, well d'nesiritide net nëmmen indirekt de Niveau vun natriureteschen Peptiden als LCZ696 erhéicht huet; nesiritide war e natriuretesch Peptid.
Et huet e puer Joer a méi klinescher Prüfungen ze gesinn, ze weisen, datt nesiritide tatsächlech nëmmen e marginalen Benefice (wann éen) bei der Behandlung vun Häerzverspriechen ass. Dës Geschicht sollt wahrscheinlech e bësse vun der Begeeschterung ginn, déi elo fir LCZ696 ausgedréckt ass.
An drëtt. . .
Neprilysin huet verschidde Funktiounen un der Reduktioun vun den Niveauen vun natriureteschen Peptiden, an e puer vun dësen Funktiounen sinn virdeelhaft. Besonnesch Neprilysin kann hëllefen, verschidde Krankheeten ze verhënneren, déi mat der Akaafung vun ongewollten Proteinen am Kierper ass, wéi Alzheimer Krankheet an Amyloidose , a souguer Prostatakarque . Also d'Inhibitioun neprilysin wier net eng allgemeng gutt Saach ze maachen.
Dir kënnt méi iwwer dëst potenziell Problem liesen.
- Hei ass en Update iwwer LCZ696 (now Entresto genannt), dat vun der FDA am Juli 2015 anerkannt gouf.
Quell:
McMurray JJV, Packer M, Desai AS, et al. Angiotensin-Neprilysin Hemmung géint Enalapril am Häerzversoen. N Engl J Med 2014; DOI: 10.156 / NEJMoa1409077.
Jessup M. Neprilysin Inhibierung - eng nei Therapie fir Häerznicklungsfäeg. N Engl J Med 2014; DOI: 10.1056 / NEJMe1409898.
Nalivaeva NN, Belyaev ND, IA Zhuravin, IA, et al. D'Alzheimer's Amyloid-Degradéiere Peptidase, Neprilysin: Konnt et kontrolléieren? International Journal of Alzheimer's Disease Volume 2012 (2012), Artikel-ID 383796. Gitt op: http://dx.doi.org/10.1155/2012/383796 (Zougang 9/2/2014).