Symptomer vum Häerzknapp (Aarm ofhale, Schwellung) kënnen d'Mimie vun anere Gesondheetsproblemer afügen. Et ass wichteg datt Dir dës Bedenken op Är Dokter hir Aufgab bréngt, awer si wäert méi wéi dat bestätegen, fir ze bestätegen, datt d'Herzinsuff kënnt d'Ursaach. D'traditionell Diagnosesystem fir d'Herzinsuffizienz baséiert op Herzfunktester Tests, déi virun allem Elektrokardiogramm (EKG) an Echokardiogramm (Echo) sinn.
Brain natriuretic peptide (BNP) huet d'Messung opgewäert, well et kann een e Blutt Test maachen, wat méi einfach ass. D'BNP hëlleft, awer net esou zouverléisseg wéi den Echo an den EKG an der Diagnostik vum Häerzstéck.
Self-Checks
Anerkannt d'Zeechen an d'Symptomer vum Häerznicker kënne hëllefen Iech ënnerpräscht ze ginn an d'Medikamenter oppassen, déi Dir am Laaf vun der Krankheet braucht ier Dir Är Zoustëmmung verschlechtert. Dës kënnen op éischter Plaz subtile sinn a kënne progresséiren lues virun, sou datt et einfach ass ze ignoréieren oder einfach se ze veränneren. Da wësst Dir, datt sëcher eng vun dësen Bedenken fir Är Dokter opmerksam ze bréngen:
- Atemfältegkeet: Dëse kann mat mild bis moderéiertem Ausmooss stattfannen, wann Dir leeft, leeft, biedt oder schléift. Dir kënnt ëmmer erëm kuerz Ament ginn , och wann Dir net iwwerleet.
- Mëssbrauch: Dir kënnt liicht midd ginn, och wann Dir näischt gemaach huet wat et erschöpft wier.
- Edema : Dir kënnt Schwieregkeete maachen oder e klenge Ausseminister vu Féiss oder Hänn maachen; Normalerweis ass et net schmerzhafte oder onwuel. Wann Dir Drock op der Géigend benotzt, da gëtt se ewechgelooss, sou datt et e puer Sekonnen oder Minutten ass (sougenannt Pitting), et ass e Resultat vum Häerzverspriechen, an net wéi Gewiicht ass oder net verknëppelt Flëssbewärtung.
Labber an Tester
Wann Dir d'Zeechen an d'Symptomer vum Häerzknapp ass, an den Dokter mengt d'Konditioun, kann se e puer Tester fir eng Diagnostik bestätegen.
Häerz a Lung Auscultatioun: Äre Dokter lauschtert Är Häerz a Lunge mat engem Stethoskop op all Routine-Medizin an Visite. Normalerweis sollt Dir e Muster vun zwee Häerzzéiunge mat all Häerzschlag hunn. Ënnerhalung vum Herz ass e drëssegen Häerz kléngt. Är Lunge kënnen op Ärer Lunge-Untersuchung verstoppt ginn, wann Dir Häerzversoen hutt.
EKG: Am allgemengste Versuch, fir d'Häerzfunktioun ze beurteelen, eng EKG ass en net-invasiv Test, wat d'Elektroden op der Uewerfläch vun der Këscht zielen fir d'elektresch Aktivitéit vum Häerz ze mellen. Wann Dir Symptomer vun der Häerzkrankheeten hutt, kënnt Äre Dokter héchstwahrscheinlech fir eng EKG fir Iech ze bestellen. Eng visuell Representatioun (oder Tracing) vun där Aktivitéit gëtt op engem Pabeier oder op engem Computer produzéiert. Abnormal Muster op der EKG, och d'Präsenz vu Q Wellen, de Linkblock Branch Block, d'STD-Depressioun, d'linksventrikuläre Hypertrophie an d' Arrhythmien, sinn am Häerzversfall gesinn. Allerdéngs, wann d'Häerzverspriechen ëmmer bal ëmmer mat engem oder méi vun dëse Mustere verbonne sinn, sinn dës Muster net spezifesch fir Häerzverschlechter a sinn och an aneren Häerzbedingunge präsent.
B-Typ Natriuretesch Peptid (BNP) Test: Dëst ass den allgemengen Bluttemperatur fir den Häerzversfall. BNP, e Protein Hormon, gëtt an d'Blutzirkulatioun duerch Häerzmuskelzellen verëffentlecht wann de internen Drock vun der Orgine zu héich ass. BNP verursaacht d'Nier fir Salz a Waasser ofzeschlachten a reduzéiert den Blutdrock fir d'Dinge erëm zeréck ginn.
An gesond Leit, sinn BNP-Niveauen normalerweis méi wéi 100 pg / ml, an Niveauen iwwer 400 pg / ml ginn mat Häerzverschlechung ass. BNP Niveauen tëscht 100 pg / ml an 400 pg / ml si schwéier ze interpretéieren, watsom ass dësen Tester net als Diagnos vum Häerzstéck, just ënnerstëtzen.
Well et net ganz zouverléisseg ass, kënnt Äre Dokter net als nëtzlech bei der Evaluatioun vun Ärem Konditioun.
Imaging
Imaging Tester kënnen hëlleft beim visualiséieren anatomesch a funktionell Verännerungen am Häerz, wéi och e puer Ännerungen an der Lunge, déi d'Herzinsuffizitéit vun aneren härzwierklechen a pulmonalen Problemer ënnerscheeden. Eng Rei Optiounen ginn uginn.
Röntgenstrahlung: Een Röntgenbroscht ass e relativ schnelle Belegexemplett deen oft oft bei der Diagnostik vum Häerzkrankhema ass. Är Röntgenrête kënnen ze weisen, datt Äert Häerz vergréissert oder ze weisen Zeechnen Stauung an Ärer Lunge, wann Dir Häerzfehler huet. Wann Äre Dokter Iech betrëfft op Lung oder Häerzproblemer, ass et wahrscheinlech datt Dir eng Röntgenstrooss gitt.
Echokardiogram: E Echokardiogramm, deen als Echo bezeechent gëtt, ass en net-invasive Ultraschallversuch deen den Häerz visualiséiere gëtt, wann et an der Hand ass. Eng kleng Probe ass op är Këscht geliwwert, déi e Techniker géif bewegen d'Beweegung vun Ären Häerzentriemen a Kammeren als Ärem Häerz naturphräi-Zyklen. Är Echo kann vill Informatiounen iwwer Är Häerzfunktioun ubidden. An der Astellung vun den Häerzensfäegung speziell d'Décke vun Ärem Häerzmuskel, d'Füllung an d'Entloossung vun all Kammer an den Häerzrhythmus ginn erwaart, datt se ongewéinlech sinn. Äre Dokter kann e Echokardiogramm fir Iech bestellen wann Dir eng Herzrhythmusabnéierung hutt oder e méiglecher Herzinfarkt-Anomalie huet.
Nuklear Imaging: Déi bildnologesch Tester, z. B. Positron Emissiounstest (PET) an eng eenzel photon emittéiert computerinteg Tomographie (SPECT), beinhalt d'Injektioun vu radioaktiven Faarf, déi d'Faarf änneren an d'Äntwert op d'Verännerungen am Metabolismus, Bewegung an Muskelaktivitéit am Häerz. Dës Färdegungen kënne hëllefen den Dokter ze detektéieren, wann verschidde Muskelen vun Ärem Häerz net pumpe wéi se normalerweis wäerten wäerten. PET a SPECT ginn an der Diagnostik vun den Häerzbedéngunge bei der CAD- a Häerzversécherung ënnerstëtzt.
Stress-Test: E Stress-Test benotzt kontrolléiert Bewegung, fir d'Herz-Probleemer ze entdecken déi duerch Ausbezuelen gebracht ginn. Et ass besonnesch nëtzlech fir d'Evaluatioun vun Angina (Këscht Schmerz) ze verursaachen vun der Koronärarterie Krankheet. Äre Dokter mengt een Stress-Tester, wann Dir Symptomer huet, déi schlëmmer mat der Ustrengung sinn. Oft hu Leit mat fortgeschriddene Häerzknapps net e Stresstest toleréieren, awer et kann e fréie Misterfehler identifizéieren.
Differentialdiagnos
Wann Dir Symptomer vum Häerzkritt huet, da kann Äre Medikamente aner Konditiounen considéréieren, déi och d'Aart a Schwénkelen vun den Extremen verursaachen. Déi meeschten Zäit ass et diagnostizéiert Tester, déi tëschent dëse Konditiounen a Häerzfehler ënnerscheeden kënnen. D'Diagnostik kann awer méi komplizéiert ginn, wann Dir Häerzverspriechen hutt wéi och eng aner Krankheet.
Chronesch obstruktive Pulmonalerkrankheeten (COPD) : Dës Konditioun bewierkt d'Aart a Knappheet, wat schlëmm ass mat Ausbeutung. COPD bewierkt och Zäiten an en Hust deen normalerweis mat Schleck ass. Während e puer vun de Symptomer ähnlech sinn mat Herzerfuederung, kann COPD vu Herzinsuffizienz ënnerscheeden duerch charakteristesch Anomalie op Pulmonalfunktuerungen. COPD allgemeng ass verursaacht vum Fëmmen a erfuerderlech Behandlung mat Sauerstoff.
Pulmonalembolus (PE) : E PE, e Bluttnot an enger vun de Blessegängelen vun der Lunge, verursacht Schwieregkeeten an Aarmschell. D'Charakteristike vun der Dyspnea an der Schatz an der Schmerz vu Leit sinn oft ënnerschiddlech tëschent engem PE- a Häerzfehler a kënnen souzesoen wéi d'Ursaachen vun den Symptomer ginn. Allerdings ass Diagnosetrockung normalerweis fir de korrekten Diagnos ze maachen.
Néierfall: Nierensnoutung, wéi Herzkriminalitéit, kann Zäit huelen fir ze developpéieren, a schrëftlech verschlechtert Symptomer. Wann d'Nieren net funktionnéieren wéi se sollten, d'Ermëttlung an d'Otem vum Beem a Waffen kënne sech entwéckelen, wéi am Häerzverspriechen. Am Allgemenge gëtt d'Nierwierkerung e Verännerung vun der Elektrolytniveaus am Blutt, déi net am Häerzverspriechen gesitt.
Dämmt Thromboose (DVT): Een DVT ass e Bluttzocker, deen oft d'Oedem verursaacht a vläicht e PE bezeechent. En groussen Ënnerscheed tëscht dem Oedem vum DVT an dem vun der Herzinsuffizitéit ass dat an der DVT, d'Ödem ass normalerweis nëmmen ee Been. Et ass net typesch Pitt. Eng DVT kann e schwaache Puls an den Affekter verursaachen, kann mat engem Ultraschall vum Been bekrankt ginn a muss mat Bluttdinner behandelt ginn.
> Quell:
> Fu S, Ping P, Wang F, Luo L. Synthese, Séioun, Funktioun, Stoffwechsel a Applikatioun vun natriureteschen Peptiden am Häerzverspriechen. J Biol Eng. 2018 Jan 12; 12: 2. Doi: 10.1186 / s13036-017-0093-0. eCollection 2018
> Hanner BR, Martindale J, Abdel-Hafez O, Pang PS. Approche vum Acute Heart Failure an der Emergency Department. Prog Cardiovasc Dis. 2017 Sep - Okt; 60 (2): 178-186. Doi: 10.1016 / j.pcad.2017.08.008. Epub 2017 Sep 1.
> Lishmanov Y, Minin S, Efimova I., et al. Déi méiglech Roll vun der Nuklears Bildhierarchie bei der Bewäertung vun der Herzkorrektur-Therapieeffizienz bei Patienten mat mëttelméissegen Häerzversoen. Ann Nucl Med. 2013 Mee; 27 (4): 378-85. Doi: 10.1007 / s12149-013-0696-6. Epub 2013 1.
> Minami Y, Kajimoto K, Sato N. Drëtt Häerzstrooss an hospitaliséierte Patienten mat akutem Häerzversitt: Insights aus der ATTEND-Studie. Int J Klinesch prakt. 2015 aug; 69 (8): 820-8. Doi: 10.1111 / ijcp.12603. Epub 2014 Dez 18.