Wann Dir Atriärfibratioun huet , kann d'richteg Behandlung eng dräimont Approche sinn, déi e counter-intuitive kléngt - soulaang d'Atriumfibratioun ze behalen, Ziel-Therapie, fir datt Äert Herzrhythmus ze séier ass (fir Är Symptomer ze kontrolléieren) Schrëtt fir Äert Risiko fir Stroum ze reduzéieren. Dëst gëtt d'Geschwindegkeetskontrollmethod genannt. Intuitiv, eng aner Methode, déi Rhythmus Kontrollkonzepter , déi zum Wiederherstellen an onofhängeg vun engem normalen Häerzrhythmus kléngt, kléngt vill besser.
Mä an deene meeschte Leit, déi chronesch oder persistent Atriumfibratioun hunn (dh si sinn an der Iwwergangsfibrillatioun all oder meescht vun der Zäit fir ville Wochen oder Méint), sinn d'Resultater méi vill besser mat der Approche vu Regulatioun.
Grouss genuch ass dëst, well d'Rhythmuskonträr e streng, onbequem, net effikass ass an e relativ héicht Risiko vu Nebenwirkungen bezeechent. Och déi meescht Leit, déi mat der Ofwaassersteier behandelt ginn, ganz gutt sinn; Déi klinesch Studien weisen datt hir Resultater op d'mannst wéi gutt sinn, wann net besser, wéi fir déi an deenen d'Rhythmus Kontroll versicht ass.
D'Prozentsatzsteuerungs Approche fir Atriumfibratioun huet zwou Ziler - d'Häerzgeschwindegkeet ze kontrolléieren an Bluttverhënner a Schlag ze verhënneren.
Controlling Heart Rate
Déi meescht Leit, déi Atriumfibratioun hunn, sinn d'Symptomer direkt vun der schneller Häerzgeschwindegkeet verursaacht, déi normalerweis dës Arrhythmie begleet.
Tatsächlech, sou laang d'Häerzgeschwindegkeet kontrolléiert ass, sinn déi meescht Leit mat der Atriumfibrillatioun wesentlech normal Liewe ginn, trotz der Persistenz vun hirer Arrhythmie. Generell kann d'Kontroll vun der Häerzinfetrie erreecht ginn duerch Beta blockéiert Drogen , oft zesummen mat Calciumkanal-Blocker . Ausserdeem ass d'Digoxin oft nëtzlech fir de Verletzungsrhythmus vun der Atriumfibrillatioun ze verlangsamen.
All dräi vun dësen Drogen arbeiten duerch Verlängerung d'Leitung vum elektresche Impuls duerch den AV-Knuet , wat d'Zuel vun Impulsen reduzéiert, déi d'Kamera rinnen erreechen - sou datt d'Herzreschter reduzéiert gëtt. An der grousser Majoritéit vu Leit mat atriale Fibrillen kann d'Pensiounsfäegkeet mat enger Kombinatioun vun dësen Drogen adequat kontrolléiert ginn.
A ville Fäll bleift d'Häerzgeschwindegkeet séier genug, fir trotz enger Therapie persistent Symptomer ze verursachen. An dësem Exemplar kann d'Häerzstäerkt liicht kontroléiert ginn duerch eng speziell Ablation Prozedur déi den AV-Knued beschiedegt huet. An dëser Prozedur ofgeschaft ginn e speziellen Katheter den Knäpp ze bauen oder ze kierzen.
Ablatéieren vum AV-Knéppel verhënnert d'Atriumfibrillationsimpulse vum Kaméidi vun der Ventrikel ze halen, sou datt de Puls méi lues ass. Tatsächlech féiert d'AV-Knëtsch-Ablation normalerweis a Häerzblock , wat oft zu enger Häerzinfarkt gëtt, déi ze lues ass. Also AV-Knot-Ablation erfëllt ëmmer d'Insertion vun engem permanentem Schrittmacher . Well moderne Tempoamerikate kënnen den Taux änneren, wa se se réckelen, jee no dem Aktivitéitsniveau vum Patient, de AV-Knot-Ablation-Plus-Pacemaker-Optioun den Ament mat Atrialefibrillatiounstheorie - an der Rou a während der Ausübung - déi d'Herzreschter vun Leit mat normale Häerzrhythmus.
Während AV-Nodal-Ablation e bëssi drastesch Approche fir d'Häerzgeschwindegkeet ze beandrocken wäerte et bal ëmmer eng bemierkenswäerte Verbesserung vun de Symptomer fir Patienten mat persistent Atrieflibrillatioun a bei deenen aner Moossnamen ofgeschloss hunn.
Bluttverletzungen ze verhënneren
Behandlungen fir Bluttverhënnerungen aus der Atria ze vermeiden ass e kriteschen Schrëtt a jiddereen, deen Atriumfibratioun huet. Déi meescht Leit mat atriale Fibrillen sollten op Therapie mat engem Anti-Coagulatiounsprodukt drénken (Drogen datt "dënn" de Blutt fir Bluttgeriicht verhënneren) fir Stéierungen ze verhënneren. Bis ewell war Coumadin déi eenzeg gutt Optioun verfügbar, awer d'Coumadin sécher a kann effektiv eng schwiereg Saach maachen fir ze maachen.
Glécklech, méi nei a méi einfach ze benotze Weeër fir effektiv Anti-Coagulatioun am Atriumfibrillatioun hunn zënter kuerzem ze verfügbar.
Summary
Obwuel et net vernoléissegt gëtt, ass d'Approche vu Geschwindegkeetskontrôle fir Atriumfibrillatioun normalerweis ganz effektiv op d'Kontroll vun de Symptomer ze reduzéieren an de Risiko fir Strich ze reduzéieren. Bis zu bessere Methoden entweckelt ginn fir Atriumfibratioun ze halen an e normale Häerzrhythmus ze restauréieren, ass d'Liwwersteuerkonzept d'Besser Wiel fir eng Majoritéit vu Leit déi dës Arrhythmie hunn.
Quell:
Fuster, V, Ryden, LE, Cannom, DS, et al. D'ACC / AHA / ESC 2006 Leit fir Patientemanagement Bei Atrial Fibrillatioun E Bericht vum American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines an der European Society for Cardiology Committee for Practice Guidelines (Writing Committee fir d'Richtlinnen vun 2001 ze revidéieren. fir de Management vun de Patienten mat Atrial-Fibrillatioun). J Am Coll Cardiol 2006; 48: e149.
Wann LS, Curtis AB, Januar CT, et al. 2011 ACCF / AHA / HRS fokusséiert Update iwwer d'Gestioun vu Patienten mat atrial fibrillation (Aktualiséierung vun der Guidelin 2006): e Rapport vum American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol 2011; 57: 223.