Verstoe mir eng Sepsis Aarbecht fir Ärt Féiwer
Är dräi Wochen alen Puppelcher hunn eng Temperatur vun 101 F an Dir hutt just Ären Pé général genannt. Dir wart Iech e bëssen einfache Récktrëtt, well Dir oft gesot huet datt Dir iwwerwaacht gëtt, wann Är eeler Kanner eng Fiecht hunn . Statt Dir sidd e klengen Iwwerraschungen wann Är Pädiatrie erzielt datt Dir direkt an den Notzuch goen .
Dir sidd net méi einfach iwwerrascht an ginn elo nervös, wann d'ER Personal Iech e Raum ginn, virun engem Waardezëm voll vu Kanner mat laangener Nues an Hëschen.
E ER Doktor ass komm a schwätzt Iech iwwer Är Symptomer vun Ärem Puppelchen, iwwerpréift si an se erkläert dann, datt si eng komplette septesch Aarbechte brauch. Dir verstitt ëmmer net voll verstoe wat et geschitt, mee da luewen déi zwee Wierder, déi vill Elteren vun jonk Kanner erschrecken mat Féiwen - Spinabal .
Obschonn vill Elteren duerch e puer Futtballschoul mat engem Féiwer erauskommen, leider ass dësen Szenario honnerte mol am Dag an Nouträumlechkeeten am ganze Land.
D'Septic Work-up
Am Géigesaz zu de méi alen Kanner kann et schwiereg sinn ze soen, wann e Neigebuer oder jonkt Kand e schwéier krank ass. Tatsächlech kann e Kand ënnert zwee oder dräi Méint am Alter eng schrenn bakteriell Infektioun hunn , wéi Meningitis (eng Infektioun vun der Flëssegkeet um Gehir an d'Spinalkord ), Bakteriämie (eng Bluttinfektioun) oder eng Harnwegsinfektioun a nach ëmmer total gesi sinn. Duerfir maachen d'Dokteren regelméisseg eng septesch Aarbecht op Kanner, déi ënner zwou bis dräi Méint al sinn, wann se e richtege Temperatur hunn , déi bei oder iwwer 100,4 Grad Fahrenheit sinn.
Dës septesch Aarbecht ass normalerweis eng:
- Voller Bluttzuel
- Bluttkultur
- Urinalyse an Urin Kultur
- Spinalfragment sou datt Dokteren eng Untersuele vun der Spinalflüssegkeet bestoen, dorënner eng Spinalflüssegkeet Kultur
- Brëschtent Röntgen (obwuel dëst oft oft erausgitt, wann de Kand är Atemfehlsymptote fehlt)
- Stoolstudium wann de Puppelchen Offall huet
- Viralen Test oder Kultur, wéi zum Beispill eng RSV- Präp oder Gripptest
Ofhängeg vun dësen Testerresultë kann e jonke Kleeder mat engem Féiwer op Antibiotike ugefaang ginn an datt se 24 bis 48 Stonne beobachtet ginn a beobachtet ginn. Infanties iwwer 28 Deeg al ginn einfach einfach heem geschéckt, mat engem Follow-up besichen an der Noutruff oder mat hirem Pädiater, wann all Tester normal ass a säi Puppelcher gutt ass.
Wat mécht Ursaache fir Féiwer ze hunn?
Just wéi eeler Kanner, kann e Kand e Féiwer vu enger viraler Infektioun verursaacht ginn . Leider si bakteriell Infektiounen, déi méi schlëmm wéi einfacher Viral Infektioun sinn, méi heefeg bei jonken Kanner wéi ältere Kanner a jonk Erwuessen. Tatsächlech verursachen schéiner bakteriell Infektiounen ongeféier 8 bis 12 Prozent féiwene (Fieber) Krankheeten bei den Neebierwen (Kleeder ënner 28 Deeg al) a fënnef bis zehent Prozent vu febrille Krankheeten bei Puppelcher, déi ee bis dräi Méint al sinn. Am Fall wou Dir wësst - et ass vill.
Awer ass Mäi Baby wierklech wierklech e Spinal Tap fir e Féiwer?
Obwuel d'Elteren mengt oft datt d'heiteg Pädiatrizen ze aggressiv sinn, bei jonken Bébéen mat Féiwer ze behandelen, et ass wichteg datt d'aktuell Praktiken tatsächlech méi strikt sinn wéi se hunn. Et war net ze laang gedauert, wann all Kanner ënner dräi Méint mat engem Féiwer gefeiert goufen no der Sécurité Routine op d'mannst 24 Stonnen.
Elo erlaabt Iech normalerweis fir all Neebohnen reservéiert an nëmmen déi ale Kanner, déi krank sinn.
Och d'Bedierfness fir Spinalwippe gëtt gefuerdert. Während se all Kéier iwwer all Kand mat engem Féiwer gemaach hunn, wa si ënner dräi Méint erlieft hunn, hunn e puer Experten de Alter vun 31 bis 60 Deeg reduzéiert, wann de Kand verschidde Kritësch Kritèren entsprécht an eent vu sengem Dokter gefollegt ginn.
Denkt drun datt e Spinabal tatsächlech e einfache Prozedur ass fir e Kand mat e puer Komplikatiounen an ass oft toleréiert gutt. Wann Dir d'Konsequenzen vun enger onbehënnert bakterieler Meningitis berücksichtegen, déi e Spinabahn erliichtert ze entdecken, da stellt d'Fro un ob en Dokter e Spinaboll op Ärem Kand erlaabt gëtt méi einfach.
Wann Dir e Spinabank verweigert, ginn d'Dokteren an der ER probéieren, Iech mat ze schwätzen. Et ass den Standard vun der Pfleeg , dat heescht, wat d'Dokteren normalerweis maachen wéinst aktuellen Empfehlungen oder Erfahrung, fir e Kand a jonk Säck fir e Spinabank ze kréie. Et wier ongewéinlech, datt en Dokter en Heemechtshuele vun der ER ouni säi Spigelklappe léisst, wann se geduecht hunn datt et néideg war datt et geschitt ass. Wat wieren si wann en Elterendeeg nach nach laang iwwer d'Risiken an d'Virdeeler refuséiert huet? Et hätt wahrscheinlech ofhängeg vun der Situatioun, awer et kann reegelen, vun der Beobachtung vum Kand am Spidol ze kucken fir Kannereschutzdéngscht ze ruffen an d'Elter mat medizinesche Vernoléisseg ze lueden.
Viru Geriicht a Fever ze vermeiden
Fir Feeler ze vermeiden an d'Notzung fir eng septesch Aarbecht ze ginn, kann et eng gutt Iddi sinn, fir datt Är Belaaschtung fir d'Kanner an den éischte zwou bis dräi Méint vu sengem Liewen begrenzt gëtt. Besonnesch datt all Persoun déi de Puppelchen hält, sollt hir Hänn grëndlech wäschen. Déi Leit, déi iwwerlooss sinn - souguer mat enger kaleger - sollen net de Puppelchen behandelen. Dat kann e klengen Alldag ginn fir nei Elteren, déi hir neit Baby ofstëmmen wëllen, mee d'Konsequenze kënnen Äert Kand fir Viren an aner Keimen, en Féiwer, an eng Rees an d'ER fir e Spinabahn setzen.
Quell:
> Evaluatioun vu Féiwer vun onidentifizéierbaren Quell bei jonke Kanner. SUR DK - Am Fam Physiker - 15. Juni 2007; 75 (12); 1805-1811
Féiwer ouni Quell vun Kanner 0 bis 36 Méint vum Alter. Ishimine P - Pediatr Clin Nord Am 01.05.2006 53 (2): 167-94
> Auswierkunge vu rapide virale Tester fir Influenza A a B Viruses op d'Gestioun vu Febrile Kleeder ouni Zeechen vun Schock Infektioun. Benito-Fernanndez J - Pediatr Infect Dis J - 01-DEC-2006; 25 (12): 1153-7
> Update op d'Gestioun vum Febrile Infant. Harper M - Klinesch Pediatric Emergency Medicine - 2004 Mär; 5 (1); 5