Mitral Regurgitatioun (MR) , e "leckere" Mitralventil , ass déi bekanntst Aart vu Herzklapperkrankheet. E puer Leit mat MR hunn oft keng Symptomer, a si kënnen vill Joer laang a stänneg fir hir ganzt Liewen liewen. Allerdings, an aner Leit MR schließlech produzéiert d'Dekompensatioun vum Häerz a d'Häerzverspriechen . An deene Fälle kann d'Häerzensfäegkeet net reversibel sinn.
De Trick fir d'Häerzfehler vu MR ze vermeiden ass d'Zäit ze erkennen, wann d'Häerz beginnt ze dekompenséieren, awer éier d' Symptomer vum Häerzkritt vernoléissegen.
Also wann Dir MR huet, ass et ganz wichteg datt Dir regelméisseg Kontrast mat Ärem Dokter hutt fir den Ausmooss vun Ärem MR festzestellen an ze kucken ob Är Konditioun ass stabil oder ob et schlëmmer ass. Dëse Prozess gëtt als "Inszenéierung" MR genannt.
Bestëmmung vun der Stäicher vum MR kann Iech hëllefen an Ären Dokter entscheeden ob Dir chirurgesch Therapie brauch, an, ganz wichteg, d'Optimale fir Är Operatiounstherapie ze bestëmmen wann Dir et braucht.
D'Etappen vun der chronescher Mitral Regurgitéierung
Kardiologen divizéiere chronesch MR an dräi "Stufen". Bestëmmung vun der Bühn vun Ärem MR hëlleft Ären Kardiologe fir ze entscheeden, ob a wann matralter Ventilchirurgie brauch.
The Compensated Stage. An der kompenséierter Statioun vum MR huet d'Häerz an de Kardiovaskuläre System "an d'extra Volumenbelaaschtung op déi lénks Belaaschtung vum beschiedege Ventil gelant.
Den Häerz kompenséiert duerch e groussen Erweiderung, mä den erweiderten Häer Muskel ass normalerweis normal. Leit mat der kompenséierter MR hëlt normalerweis nach keng Symptomer, obwuel hir Trainingsapplikatiounen allgemeng verréngert ginn, wann e Stresstest gemaach gëtt. Vill Patienten mat mild, chronesche MR bleiwe während hirem Liewen an der kompenséierter Stuf.
D'transitional Bühne. Aus Grënn, déi net kloer sinn, gi verschidde Leit mat der MR allméiglecht "Iwwergang" vun engem kompenséierte Zoustand kompenséiert. Ideal ass de Ventilreparaturchirurgie während dëser Iwwerganksphase ze maachen, wann d'Gefor vun der Operatioun relativ niddereg ass an d'Resultater relativ gutt sinn.
An der Iwwerganksstatuatioun fänkt d'Häerz ze vergréisseren, d'Herzkraaft dréint op an d'Auswierkungsfraktioun fällt. D'Patiente vun dëser Etapp sinn méi wahrscheinlech d'Symptomer vun Dyspnea a schlechte Übungstoleranz ze reportéieren, vill si mer net ongeféier verschlechtert Symptomer, bis hir MR op d'drëtt Stuf goen. Dëst ass e Problem, well d'Operatioun vun der Verzögerung bis zur decompenséierter Stuf wäert wahrscheinlech e schlechte Resultat erreechen.
Vill Experten gleewen datt d' Atriumfibrillatioun an der Präsenz vun der MR stattfënnt, besonnesch wann et mat der Dilatatioun vum lénksen Atrium ass ass, datt déi Tatsaach eleng ass ze weisen datt d'Iwwergangsstudie ass ukomm ass, an dofir muss dës Ventilreparaturchirurgie mindestens ugesinn.
D'Decompensated Bühne. Patienten an der dekadenséierter Phase hunn bal all méiglecherweis erweidert Kardiir Erweiderung, souwéi signifikante Symptomer vum Häerzstéck. Wann d'dekompenséiert Stuf koum, ass d' Kardiomyopathie (Schued an den Häerzmuskel) present a bleift och do, och wann de Mitralventil repareiert ass.
Also Ventilreparaturchirurgie ass ganz riskant, an ass net wahrscheinlech e akzeptabele Resultat ze produzéieren.
D'Wichtegkeet vun Staging MR
Et ass kritesch wichteg fir d'transitionalst Studente vun der MR ze "fängelen", ier et an d'dekompenséiert Stuf geet. Aus dësem Grond, wann Dir Hiren MR hutt Dir muss eng medizinesch Iwwerwaachung hunn. Ënnert anerem ass et wichteg datt Ären Dokter ganz genee beurteele kann, ob all aner Symptomer déi Dir erliewen kéint wéinst MR. Zousätzlech periodesch Echokardiogramme ginn néideg fir den Dokter ze hëllefen de Staat vun Ärem Mitralventil an d'Herzinfarker ze evaluéieren.
Wann Dir Är MR hutt, sollt Dir sécher sinn datt Ären Dokter dës passend Iwwerwaachung mécht - an Dir selwer braucht eng ganz Opmierksamkeet op all Zeechen vun Aart a Knascht oder eng reduzéiert Fähëg ze sichen.
Quell:
Bonow, RO, Carabello, BA, Chatterjee, K, et al. 2008 Focused Update huet d'Richtlinnen vum ACC / AHA 2006 fir d'Gestioun vu Patienten mat valvulärem Häerzkrankheeten agefouert: e Rapport vum American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Schreiwe vum Komitee, fir d'Leit Guidelines 1998 fir d'Verwaltung vun Patienten mat valvulärer Herzkrankheeten): d'Gesellschaft vu kardiovaskulären Anästhesisten, Gesellschaft fir kardiologesch Angiografie an Interventiounen, a Gesellschaft vun Thoracic-Chirurgien. Circulation Circulation; 118: e523.
Vahanian, A, Baumgartner, H, Bax, J, et al. Richtlinnen iwwer d'Verwaltung vu valvuläre Häerzkrankheeten: D'Task Force iwwer d'Verwaltung vu valvularer Herzkrankheet vun der European Society of Cardiology. Eur Heart J 2007; 28: 230.