Elektronesch klinesch Iwwerwaachung fir Identitéitskierperlücken z'identifizéieren
Elektronesch Gesondheetsrecords (EHRs), Patientregistrieren an aner Gesondheetsinformatiounssystemer sinn wertvoll Instrumenter fir d' Gesondheetsverwaltung vun der Bevëlkerung . De Basiskonzept ass fir elektronesch disponibel Gesondheetsdaten fir Warnschilder ze scannen, fir Patienten ze identifizéieren, déi sech mat extra Aufmerksamkeet vun der Krankekeess Team profitéieren.
Dëse Fallstudium markéiert e real-life Beispiller fir wéi e Gesondheetssystem, de Kaiser Permanente Southern California (KPSC), d'elektronesch Iwwerwaachung vun der Gesondheetsinformatioun mécht, d'Chancen fir d'Qualitéit vun der Gesondheetspfleeg ("Pfleegpapp") am ambulant Kader.
Déi wëssenschaftlech Funktioun vum KPSC Outpatient Safety Net Programm gouf vum Kim Danforth a Kollegen an e Artikel vun eGEMs beschäftegt (d'Beweiser & Methoden fir de Patientendéngscht) Journal ze verbesseren.
Guiding Principles
E puer Leitprinzipien vum KPSC Outpatient Safety Net Programm si Wäert notéiert. Eischtens baséiert de Programm op der Viraussetzung datt Pfleegenzonen existéieren trotz best Effort'en fir eng héichwäerteg Gesondheetsversécherung ze garantéieren. Wann 990 vun 1.000 Patienten mat anormalen Laborresultater eng adequat Suivi kréien, déi nach ëmmer 10 Patiente verléisst, déi duerch Rëss falen.
Zweetens, déi allgemeng Approche ass d'elektronesch Iwwerwaachung vu klineschen Donnéeën ausser dem aktuellen Beamten-Patient begeeschteren. Just wéi de Numm implizéiert ass, funktionéiert de Programm als Sécherheetsnetz "Patienten", deenen hir Probleemer während enger Course klenger Sessioun unzehuelen kann. KPSC huet hir Epic-baséiert EHR benotzt fir Léierresultater a Medikamentervirbereedungen fir roude Fändelen ze iwwerwaachen.
Drëttens, de Zweck vum Programm ass fir Patienten ze identifizéieren, déi extra Aufgab erfuerderen oder no Hëllef oppassen, anstatt d'Leeschtung vun eenzel Doktoren evaluéieren. D'"Schold fräi, safety-oriented" Natur vum Programm wahrscheinlech d'Akzeptanz vun de Gesondheetsservicer.
Critèrien
D'Leadership benotzt déi folgend Kriterien fir festzeleeën, ob e individuell Sécherheetsnetzprogramm entwéckelt ginn ass.
Klinesch Auswierkunge: E Sécherheetsnetzprogramm war net lount am Wäert, wann et net eng grouss Bedeelegung fir Patientesécherheet huet.
Identifikatioun: D'Pfleegspëtzt muss gebraucht ginn fir duerch strukturéiert Donnéeën am EHR ze identifizéieren, z. B. Labo Wäerter oder Diagnos Codes. Filterung vun strukturéierter Donnée ass vill méi einfach wéi d'Naturkatastransfer vun gratis Texter ze maachen.
Suivéiert: adequat Personal an Ressourcen waren verlaangt fir de Patient ze verfolgen. Wann eng grouss Unzuel vun Patiente betrëfft, automatiséiert Léisungen fonnt ginn (zB automatesch d'Erënnerungsbriefe fir Patienten)
Individuell Sécherheetsnetzprogrammen
Ganzen 24 Sécherheetsnotprogramme goufen am Artikel beschriwen, mat all op eng spezifesch Pfleegspëtzt fokusséiert. Programmer gi festgeluecht fir d'Diagnostik vu Kriibs (Gebärmutterhal, Koloroektal, Prostata), chronesch Nierenerkrankheet an Hepatitis C ze ënnerstëtzen, andeems d'Erkennung an d'rechtzäiteg Suivi vun onnormalen Screeningtests verbessert gëtt.
Aner Programmer kontrolléiert fir potentiell negativ Auswierkungen vun Medikamenter. Dëst gouf erreecht duerch onnormal Labo Wäerter, déi géifen recommandéieren, d'Drogenhéicht ze héich waren oder d'Nieren, d'Leber oder aner Organer schueden. D'Medikamenter Iwwerwaachungsprogrammer och identifizéiert Patienten, déi potenziell schiedlech Dosis vun eenzel Medikamenter oder Kombinatioune vun Medikamenter virgesi waren.
Et gi Programmer fir d'nächst Versammlung vun aneren onnormalen Tester ze verbesseren oder Patienten ze identifizéieren, déi dovun profitéieren vun Impfungen a Gesondheetsberodung.
Dës Fallstudie iwwerpréiften e Beispill vu wéi elektronesch Gesondheetsinformatiounsinstrumenter d'Méiglechkeet sinn, d'Populatiounsgesellschaft ze verbesseren. Obwuel den ursprénglechen Rapport d'effektive Impakt op d'Resultater vun de Patientesécherheet iwwerpréift huet, huet et e Gesamtkader fir d'Ëmsetzung vun engem Programm beschriwwen.
Quell:
Danforth Kn et al. Elektronesch klinesch Iwwerwaachung fir ambulant Pflegeverbesserung: Diverse Applikatioune bannent engem integréierte Liwwersystem. eGEMs (Préventioun a Beweiser ze ginn fir Patientendéngschter ze verbesseren) 2014; 2 (1).
Zougang op den 1. Juli 2014.