Quellen vu groussen Daten an der Medizin
Eng einfacher Definitioun vu groussen Daten an der Medizin ass "d'Totalitéit vun Daten mat der Gesondheetspfleeg an der Wuelbefassung" (Raghupathi 2014). Mä wat sinn dës Zorte vu Daten, a wou kommen sie aus?
Déi folgend ass e breet Iwwerbléck iwwer d'Typen a Quelle vu grouss Daten vun Interesse fir Gesondheetsbetreiber, Fuerscher, Payer, Politiker an d'Industrie.
Dës Kategorien sinn net mutuell exklusiv, well déi selwecht Donnéeën aus enger Rei vu Quellen stamen.
Och dës Lëscht ass komplett erschöpft, well d'praktesch Applikatioun vun grousser Analytik wäert sech weider erweideren.
Klinesch Informatiounssystemer
Dëst sinn traditionell Quell vun klineschen Daten, déi d'Gesondheetsbetribsbetreiber gewinnt sinn.
- Elektronesche Gesondheetsrecords (EHRs) sammelen, späicheren a weisen Informatioun wéi Demographie, no medizinesch Geschicht, aktive medizinesch Problemer, Immunisatiounen, Allergien, Medikamenter, Vital Schëlder, Resultater aus Labor- a Radiologie Tester, Pathologie Reports, Fortschrëtter Notizen, déi vun der Gesondheetsversuergung geschaf ginn Provideren an administrativ a finanziell Ënnerlagen
- Elektronesch Mediendatissoren (EMR) sinn net identesch mat EHRs a si ginn normalerweis mat Daten, déi mat engem bestëmmte Dokter opgeholl ginn.
- D'Informatiounsaustausch vun den Gesondheetsservicer als Hubniveau tëscht disparate klineschen Informatiounssystemer
- D'Patienteverkierungen, déi vun de Gesondheetsassociatiounen op hir Patiente behaapten, sinn oft mat der EHR verknäppt. Aner Registratiounen féieren Immunisatiounen, Kriibs, Traumatismus an aner ëffentlech Gesondheetsproblemer op enger méi grousser geographescher Skala.
- Patient Portale erlaaben Patienten zu perséinleche Gesondheetsinformatiounen op der EHR. E puer Patient Portails erméiglechen och Uspreseren op rezeptfërmeg Refinanzéierungen a falen elektronesch Messagen a Verbindung mat dem Gesondheetsspezialist.
- Klinesch Daten Warehouses aggregéiere Patientendiplom Daten aus ville klineschen Informatiounssystemer, wéi EHRs an aner Quellen
Claims Data From Payers
D'ëffentlech Appellateuren (zB Medicare) a private payer hunn grouss Repositories vun Claims Daten iwwer hir Beneficiairen. E puer Gesondheetsversécherer schreift och Virdeeler fir Är Gesondheet ze ginn.
Fuerschungstudien
D'Forschungsdatenbanken beinhalt Informatiounen iwwer Studienpartneren, experimentelle Behandlungen a klinesch Resultater. Grouss Studien ginn normalerweis vu pharmazeuteschen Firmen oder Regierungsbehörden ënnerstëtzt. Eng Uwendung vun personaliséierter Medizin ass mat individuellen Patienten mat effektive Behandlungen, déi mat Muster a klinescher Prüfung Daten baséieren.
Dës Approche bewegt sech iwwer d'Applikatioun baséiert Medikamenter Prinzipien, mat deenen e Gesondheetsassistent Dir feststellt datt e Patiente breet Charakteristike zielt (z. B. Alter, Geschlecht, Rass, klinesch Zoustëmmung) mat Prozessproblemer. Mat grouss Analyséiere vun der Datebank ass et méiglech eng Behandlungsbasis z'entdecken, baséierend op vill méi käregulär Informatioun, wéi zum Beispill den geneteschen Profil vum Kriibs vun engem Patient (cf.).
Klinesch Décisiounen (CDSS) hunn och séier entwéckelt a stellen elo e groussen Deel vun der kierperlecher Intelligenz (AI) an der Medizin.
Si benotzen d'Patientendaten fir Kliniker ze hëllefen mat hirer Entscheedung ze maachen an oft kombinéiert mat EHR.
Genetesch Datebanken
De Repository vu mentaler genetescher Informatioun geet weider an engem schnelle Tempo zréck. Zënter dem Mënscherechtsprojekt gouf 2003 ofgeschloss, sinn d'Käschte vum mënschleche DNA-Sequencing vun enger Milliardklapper reduzéiert ginn. D'Personal Genome Project (PGP), déi 2005 vun der Harvard Medical School lancéiert gouf, beméit sech de komplette Genom vu 100.000 Fräiwëlleger aus der ganzer Welt z'entwéckelen an ze publizéieren. De PGP selwer ass en primäre Beispill vu groussen Datenprojet wéinst dem stolze Volume an der Diversitéit vun Donnéeën.
E perséinlechen Genom enthält ongeféier 100 Gigabytes vu Daten. Nieft der Genomese vu Sequencen ass de PGP och Daten aus EHRs, Ëmfroen a mikrobiologeschen Profiler sammelen.
Eng Rei vu Firmen bidden direct-to-consumer genetesch Sequenzéieren fir Gesondheet, perséinlech Charakterer an Pharmagenetik baséiert op kommerzieller Basis.
Dës perséinlech Informatioun kéint zu grousser Datenanalyse subjugéiren. Zum Beispill, 23andMe huet gestoppt mat gesondheetleche Bezugsberichten nei neie Cliente vum 22. November 2013, fir d'US Food and Drug Administration anzesetzen. Allerdings, 2015 hat d'Firma nees ugefaang verschidde Gesondheetsbestëmmunge vun hiren geneteschen Spiissprüt erneiert, dëst Kéier mat der FDA Zustimmung.
Public Records
D'Regierung hält Detailer vun den Evenementer mat der Gesondheet, wéi Immigratioun, Hochzäit, Gebuer a Doud. D'US Census huet zënter 1790 enorm vill Méigléch Informatioune gesammelt. Déi Statistik Websäit vun der Zensus ass mat 370 Milliarde Zellen am Joer 2013, mat ongeféier 11 Milliarde méi addéiere jährlech.
Web Siches
Websäiten Informatiounsversammlunge vun Google an anere Webserver Provider kënnen Echtzäit Spuenesch Relatiounen mat der Gesondheet vun de Bevëlkerung ubidden. De Wäert vun de groussen Daten aus Websäitenpabeier kéint verbessert ginn andeems se et mat traditionellen Quell vun Gesondheetsdaten kombinéieren.
Sozial Medien
Facebook, Twitter an aner sozial Plattformen vun der Medien generéieren eng rieseg Diversitéit vun Donnéeën ëm d'Auer, déi e Bléck an d'Orte, de Gesondheetsverhalen, d'Emotiounen an d'sozial Interaktiounen vun de Benotzer ginn. D'Applikatioun vun de soziale Medien grouss Donnéen fir d'öffentlech Gesondheet huet als Digitalerkrankheeten oder digitaler Epidemiologie bezeechent. Twitter, zum Beispill, gouf benotzt fir d'Influenza-Epidemie ënnert der General Populatioun ze analyséieren.
Den World Well-Being Project, deen an der University of Pennsylvania ugefaang ass en anere Beispill vu sozialen Medien studéieren fir d'Erfahrung an d'Gesondheet besser ze verstoen. De Projet féiert zesummen Psychologen, Statistiker an Informatiker, déi d'Sprooch analyséiere wann se online online interagéieren, wann Dir Statusupdates op Facebook a Twitter schreiwt. D'Wëssenschaftler beobachten wéi d'Sprooche vun de Benotzer op hir Gesondheet a Gléck verhält. D'Virdeeler vun der natierlecher Sproochveraarbechtung an de Maschinn léieren hëllefen hir Bemierkungen. Eng aktuell Publikatioun vun der University of Pennsylvania huet sech op d'Manéier vu Virdeeler vun der Préisenheet vu Krankheet gemaach andeems se sozial Analysë analyséiert. Et schéngt, datt Symptomer vun Depressioun an aner mentaler Gesondheetszoustand kann duerch d'Untersuchung vun eisem Gebrauch vum Internet erkannt ginn. Wëssenschaftler hoffen an Zukunft déi dës Methoden kënne besser Risiko identifizéieren an Hëllef ze hëllefen.
D'Internet vun Dingen (Io)
Massiv Trouwen vun Informatiounen iwwer gesondheetlech Informatiounen ginn och gesammelt a gespaart op mobilen an héijem Gerät .
- Smartphones : Tausende vu mHealth Apps fuer Informatiounen iwwer d'kierperlech Aktivitéit vum Benotzer, d'Ernährung an d'Luucht, d'Schlofkarusser, d'Emotiounen an aner Parameter. Native Cell Phone Apps (zB GPS, E-Mail, Texting) kënnen och Elementer iwwer den Status vum individuellen Gesondheetszoustand ginn.
- Waachbar Monitore an Apparater: Pedometer, Accelerometer, Glieser, Uhren a Chips, déi an der Haut agebaut sinn, sammelen och gesondheetlech Informatiounen a kënnen och an d'Wolpha schécken.
- Telemedizin-Apparater erlaaben Gesondheetsbetreiber Parentaler ze kontrolléieren wéi Blutdrock, Pulsuess, Atmung, Oxygenatioun, Temperatur, Eegeschmierung an Gewiicht.
Finanztransaktiounen
De Kreditkartentransaktioune vu Patienten sinn an de Predictive Modelle vum Carolinas HealthCare System bezeechent ginn fir Patienten ze identifizéieren, déi bei engem Risiko fir Risiko fir de Spidol ze liesen. De Charlotte-baséierte Gesondheetsbetribsdirekter benotzt grouss Daten fir Patiente an verschiddenen Gruppen ze divuléieren, zum Beispill, op der Krankheet an der geographescher Positioun.
Ethical and Privacy Implications
Et muss ugewise ginn datt an verschiddene Fäll et wichteg Elementer vun der ethescher an der Privatsphär sinn, wann Dir Donnéen an Gesondheetsversammlung sammelen an Zougang zu Donnéeën hunn. Nei Quelle vu groussen Daten kënne eist Verstoe vu Verbesserungen an der Bevëlkerung Gesondheet verbesseren, awer ënnerschiddlech Risiken musse suergfälteg berücksichtegt a kontrolléiert ginn. Et gouf elo och festgestallt datt Daten déi virdru anonym waren an erëm kënnen identifizéiert ginn. Zum Beispill, Professor Latanya Sweeney vun Harvard's Data Privacy Lab iwwerpréift 1.130 Volontäre déi am Personal Genome Project involvéiert sinn. Si an hir Equipe konnten 42 Prozent vun de Participanten korrekt nennen, baséierend op d'Informatiounen déi se hunn hunn (ZIP Code, Gebuertsdatum, Geschlecht). Dës Kenntnisser kënnen eis Sensibilitéit vu potenziellen Risiken erhéijen an eis hëllefe besser Entscheedungserfolleg ze huelen.
> Quell:
> Conway M, O'Connor D. Soziale Medien, grouss Daten a mental Gesondheets: d'aktuell Virdeeler an ethesch Implikatiounen. Aktuell Opinion an der Psychologie 2016; 9: 77-82.
> Fernandes L, O'Connor M, Weaver V. Grouss Donnéeën, méi grouss Resultater. Journal of The American Health Information Management Association 2012, 83 (10): 38-43
> Guntuku S, Yaden D, Kern M, Ungar L, Eichstaedt J. D' Detektioun vun Depressioun a mentale Krankheet op sozialen Medien: eng integrativ Iwwerpréiwung . Aktuell Opinion an Behaviale Wëssenschaften 2017; 18: 43-49.
> Lazer D, Kennedy R, Kinnek G, Vespignani A. De Parabel vu Google Grippe: Traps a Big Data Analysis . Science 2014; 343 (6176): 1203-1205.
> Raghupathi W, Raghupathi V. Grouss Analytics bei der Gesondheetspfleeg: Verspriechen a potenti al. Gesondheetsinformatioun Wëssenschaften an Systemen 2014; 2: 3.
> Sweeney L, Abu A, Winn J. Identifikatioun vun Participanten am Personal Genome Project mam Numm . Harvard University. Dateschutz Dateschutz Lab. White Paper 1021-1. 24. Abrëll 2013.