Chirurgie kann eng ideal Behandlung sinn fir vill gemeinsam Schulzproblemer . Während den éischte Schrëtt an der Behandlung selten ass eng Operatioun Léisung, hu se oft Leit zu engem Punkt, wou d'Chirurgie déi bescht Option ass fir hir Schëller Zoustand ze bewäerten. Léiert e puer vun de gemeinsamen chirurgeschen Prozeduren, fir d'Schulterproblemer ze bewäerten. Wann een vun dësen vläicht Iech hëllefe kann Är Konditioun opléisen. E puer vun dësen chirurgeschen Prozesser sinn minimal invasiv arthroskopesch Chirurgie , anerer sinn méi traditionell opriichte Operatiounen. All Prozedur huet Virdeeler, Konscht an Risiken déi mat der Behandlung goe loossen. Hei kënnt Dir iwwer dës Froe an Ungoen léieren.
1 -
Arthroskopie: Bursitis / Impingement BehandlungEen vun den allgemeng Grënn fir d'Akommeschirurgie ze maachen ass fir d'Behandlung vun der Entzündung ronderëm d'Rotateur Manschett. D'Leit oft benotzt verschidde Wierder fir dës Conditioun ze beschreiwen. Déi meescht Dokteren bezitt sech op d'" Prouf Syndrom ", e Conditioun deen zu enger Entzündung tëscht dem Ball vun der Schëller an der Spëtzt vun der Schëllerblade steet. An dësem Raum sinn d'Rotatoren Manschetten-Sehnen an d'Bursa déi Kaddons d'Spann. Aner Nimm vu Leit kënnen benotze fir de Préift Syndrom ze beschreiwen sinn d'Rotatermuff tendonitis an d'Bursitis.
Wann eng Arterrogoskopie ausgezeechent ginn fir de Prouf Syndrom anzewenden, hunn d'Leit dës subacromiale Dekompression nennt. De Akromion ass den Numm vun der Spëtzt vun der Schëllerkling, an ennert Raum ass wou d'Prisong kënnt. Duerfir erlaabt eng subacromiale Dekompression dës enge Raum ze maachen.
Wann Dir eng subacromiale Dekompression ausfëllt, kënnt Äre Chirurg alleguer aus der Bursa aus derbäi oder kann e puer vun den Ënnerséiers vum Akromion ofhuelen. D'Zil ass d'Entzündung ze entlaaschten an ze plangen fir den Rotateur Manschett ze gleewen ouni ze kräischen tëscht Knëppel. Dës chirurgesch Prozedur kann an Isolatioun oder als Deel vun enger Rotateur-Manschaft operéiert ginn. Obwuel dës historesch als eng opriichte Chirurgie gemaach gouf, ass eng subacromiale Dekompression praktesch ëmmer als arthroskopesch Chirurgie dësen Dag.
2 -
Arthroskopie: SLAP RepairEng SLAP Tréine vun der Schëller ass eng Verletzung vum Felix vum Knorpel, deen d'Schulter Socket an d'Labrum genannt gëtt a vertruede wäert. D'SLAP Tréinen trëfft am Top vun der Labrum, sougenannt den Iwwerreschter vum Labrum. De Numm SLAP ass aus dem Akronym Iwwerrescht Labrum vu véierter Plaz. Dëse Deel vum Labrum ass wichteg, well et de Standort vun der Befestegung vum laang Kapp vun der Bicepter Sehne ass a gëtt dofir e Stress ugeet.
An Leit, déi duerch eng SLAP Trëer stierwen, ass eng Optioun un d'Labroun ze reparéieren . Elo ass eng arthroskopesch Chirurgie erfaasst fir de rëselt Labroun erëm an d'Felge vun der Schëllerbuchse ze reparéieren. Sutures ginn an de Knëppel vun der Socket-Socket befestigt, an d'Labrum ass fest an de Knëppel geheescht. Wann de Schued an d'Bicepter Sehne geet an net nëmmen d'Labrum, da kënnen aner chirurgesch Optiounen fir d'Biceps-Sehne bewäerten.
3 -
Arthroskopie: DislokatiounsbehandlungWann eng Schëllerdoklatatioun Schued passéiert, gëtt eppes beschiedegt datt et de Ball erlaabt aus der Socket vum Schultergelenk eraus kënnt. Den Oft ass de Schued un ee vun e puer Strukturen, an d'Ziel vun der chirurgescher Behandlung vun enger Schëllerdilokatioun ass fir dës spezifesch Strukturen ze reparéieren.
Bei jonken Athleten ass de verletzten Deel vun der Schëllerverbindung den Labrum genannt, an de Schued typesch op e ganz spezifeschen Deel vum Labrum. Fir d'Ofdreiwung nom Diktatatioun ze stabiliséieren, ginn dës Leit eng chirurgesch Prozedur ënnert dem Numm Bankart Reparatur genannt . Dëse Chirurgie kann als eng opriichte Operatioun gemaach ginn, awer ass vill méi allgemeng als arthroskopesch Prozedur.
An Individuën 30 a méi ale gëtt de Schued méi allgemeng bei der Rotateur Manschett vun der Schëller geschitt. Wann dat geschitt ass d'typesch Behandlung ass e Rotateur Manschonerfuerderung, wéi et hei beschriwwen gëtt.
Et ginn och e puer Leit mat der generaliséierter Laxitéit vun de Bande vu der Schëller, déi zu enger Zoustänn genannt ginn, déi multidirektional Instabilitéit vun der Schëller genannt gëtt. Dës Persoune hunn eng Schëller, déi vläicht ganz an der Socket an d'Socket kommen an hir brauchen, fir hir ganz Gepäck zesummen eng Kapsel ze schrauwen fir hir Konditioun ze bewäerten.
Endlech hu Leit, déi méi grousser Schued bei der Schëller hunn, normalerweis aus ville Wiederholungstrennungen, kënnen e méi e wesentlechen Operateur brauchen fir de Ball an der Socket ze halen. Et gi verschidden Ziele vu verschiddenen, mee typesch handelt et sech ëm de bewegende Kneb ëm déi Schëller ze halen fir de Ball méi dicht an der Socket vum Joint ze halen.
4 -
Arthroskopie: Trëppele Shoulder BehandlungFrozen Schëller ass eng gemeinsam Schulzbedingung. Tatsächlech ass et nëmmen zweemol fir d'Rotatiounsmuffproblemer als déi allgemeng Ursaach vun de Schëller Schmerz. Leider ass de gefrorene Schëller oft falsch diagnostizéiert, wat zu enger Verzögerung bei der Identifikatioun an der Behandlung gëtt. Déi üblech Behandlung vun enger gefruererter Schëller kann mat harmonesche Behandlungen erfëllt ginn, awer an e puer seltenen Ëmstänn gëtt d' chirurgesch Behandlung eng Optioun.
Wann eng gefruerent Schëller geschitt ass, gëtt d'Kapsel déi d'Schëllerverbindung ëmgëtt, gëtt fest a contra contracted. D'Zil vun der Operatioun ass dëst contra contracted Tissue, fir datt d'Schëller méi liicht bewegt gëtt. D'Operatiounskonzept ass ganz einfach: schneiden d'Kapillaire Kapsel ganz wäit ewech, fir datt d'Schëller fräi wäerten ass. De schwieregen Deel ass, datt d'Schëller sou staark ass wéi an der Schëller, fir d'Kapsel ze schneiden ass eng chirurgesch Erausfuerderung.
Déi aner Problem mat gefruerene Schëllerchirurgie ass dat wann d'Kapsel ze schneiden ass, de Kierper wëll nei Narschgewënn iwwerhuelen. Fréier, aggressiv physesch Therapie a Réalitéit sinn essentiell fir d'Schëller normalerweis ze halen.
5 -
Rotateur Cuff RepairsEe vun de meeschte gemeinsamen chirurgeschen Prozeduren fir d'Schëller ass e Rotateur Manschette reparéiert. Et gi vill Méiglechkeeten fir e beschiedene Rotateur Manschon ze reparéieren, an all Chirurg huet seng eege bestëmmten Techniken. D'Zil vun all Rotateur Manschette reparéiert ass fir den beschiedegten Deel vun der Rotateur Manschon ze identifizéieren, da ronderëm d'Ëmfeld ze mobiliséieren an mobiliséieren. Wann de gesonden Gewier identifizéiert gëtt, ass et de Goal fir de Defekt an der Sehne ze reparéieren, ouni datt déi verbleiwen Ofgange gespullt gëtt. In de meeschte Fäll kann dat erreecht ginn.
Rotateur Manschette Reparaturen kënnen ënnerschiddlech Weeër gemaach ginn. Déi traditionell Manéier fir Operatioun ze maachen ass duerch eng grouss Inzision, de Muskulatur ze rächen, a repetéiert de Rotateur Manschett direkt duerch d'Visualiséierung vum Problem. Dëst gëtt als Offene Rotateur-Manschette reparéiert. Eng méi nei Optioun ass d'arthroskopesch Chirurgie. An dëser Technik ginn nëmme kleng kleng Inziden agespaart, fir eng Kamera an kleng Instrument ze setzen. D'Reparatioun gët indirekt gemaach, andeems se op engem Bildschierm kucken anstatt direkt op de Problem ze kucken.
Et ass och eng Hybridoptioun, déi als Mini-Offere Rotateur Manschette reparéiert gëtt, déi e puer vun de Virdeeler vun der arthroskopesch Chirurgie liwwert a gläichzäiteg fir eng direkt Reparatur vu Gewëss z'erreechen. Keen eenzege Optioun ass eenheetlech besser. E puer Chirurgen kënnen méi an engem Typ vu Reparaturskompetenzen als anerer erpaken, a verschidde Tränen kënne am beschten op eng Prozedur oder an aner sinn.
Et ginn och verschidde Situatiounen, wou d'Reparatur net méiglech ass. An dëse Fällen vu ganz groussen Tréinen, déi massiv Rotateur Muff trächen , versicht ze schloën d'Loch an der Rotateur Manschett net lount, well d'Gewierze sinn ze retrakteren an atrophied. Et gi Méiglechkeete fir d'Behandlung vun dësem Problem, awer dës Tränen kënnen normalerweis net repariirt ginn.
6 -
Acromioclavicular Joint ProblemerD'acromioclaviculare Gelenk (déi normalerweis den AC Joint genannt gëtt) ass d'Verbindung vum Enn vum Klaveklappen (Collarbon) an dem Top vun der Schëllerkling (Akromion). Dëst Gelenk ass e wichtege Bestanddeel vun der Schëllerbunn, obwuel se ganz wéineg relativ zur Kugel an de Socket vun der Schëller bewegt.
Et gi verschidde Problemer, déi am acromioclavicular Joint opfäeg sinn. Déi éischt ass datt et traut. Heiansdo gëtt dat geschitt als Resultat vun der Arthritis vum AC Joint , aner Zäite sinn wéinst der virdrëger Traumatiséierung vun deem Joint. D'AC-Gelenker kënnen och trauen wéi eng spezifesch Aktivitéiten, déi Stress op d'Gelenker verursaachen, wéi zum Beispill Waasserstoff. Dës Conditioun déi distal Klavekkel Osteolysis genannt gëtt féiert zum Schwieregkeets vum Knued um Gelenk. Wann dës Problemer opmaachen, ass déi typesch Behandlung d'Enn vum Collarbon ze bidden fir de Raum vum AC Joint ze erweideren.
Dee gemeinsame Problem, deen an der AC Joint opgetruede sinn, ass Instabilitéit, genannt Offallefrennung . Dëst geschitt normalerweis als Folge vun enger Verletzung op d'Schëllerregioun déi zu Schied un d'Bandefängere schued, déi den Enn vum Klavekinn an d'Schëllerblade verbonne sinn. D'Schulterdeegungen kënnen oft onverschëngt behandelt ginn, awer wann d'Chirurgie ausgezeechent gëtt, ass déi üblech Methode fir d'Bigamenter ze reparéieren oder ze rekonstruéieren déi den Enn vum Klavikel halen .
7 -
SchulteraustauschD'Chirurgie vun der Schëllerplaz ass eng Behandlungsoptioun, déi normalerweis fir fortgeschrittene Arthritis vum Schultergelenk reservéiert ass, kann och fir komplexe Frakturen vun der Schëller an aner Problemer erfaasst ginn, déi net adequat repartéiert ginn. Eng typesch Schëllerersatz ersetzt den ausgezeechent Ball- an Socket-Schëllergelenk mat engem kënschtleche Ball aus Metall, an e Socket aus Plastik. De Schëllerplantat ass entwéckelt fir als normale Schëller ze féieren.
Heiansdo muss de ganze Ball- an Socket-Schëllergemein jo net ersetzen. Dëst ka mat der fréierer Arthritis oder am Fall vu Frakturen vun der Spëtzt vun der Arm Knochen sinn. An dëse Situatiounen kann e partielle Schëller Ersatz sinn eng vernifizéiert Optioun fir d'Behandlung vun Ärer Zoustänn. Dës Prozedur, déi als Hemiarthroplastie bezeechent gëtt , ersetzt just den Ball vun der Schëller, an d'Socket ass eleng verlooss.
Eng aner Optioun heescht e Reverse Schëller Ersatz . Dëse Chirurgie, wéi et vun hirem Numm kléngt, ännert d'Positioun vun der Kugel an de Socket ëm, sou datt de ersat Kugel geet wou de Socket läit, an d'ersat d'Socket geet wou de Ball vun der Schëller war. De Grond fir dës Prozedur ze maachen ass, datt et e mechanesche Virdeel fir Leit, déi e schlechten Schued bei der Rotateur Manschette hunn, bastelen. Dëst ass eng flott Léisung fir Leit, déi e Konditioun genannt Rotator Manschel Reiart Arthropathie , eng Kombinatioun vun Schued am Gepäck-Knorpel an der Rotateur Manschett.
8 -
Biceps Tendon SurgeryD'Biceps-Sehne ass de Muskel op der Fräiheet vun Ärem Aarm. Den Muskel ass mat Knuewelen duerch Spullelen verbonne ginn, an op der Uewerfläch vum Muskel, sinn et zwou Splecken. Ee ass viru der Schëller, den Numm vum kuerze Chef vun de Bizeps. Déi aner Sehne, sougenannt de laange Kapp vu Bicepten, ass déif an der Schëller. Dëse laang Kapp vun der Bicepter Sehung reest duerch d'Rotateur Manschett, fiert an der Schëller an ass op d'Labrum op der Spëtzt vum Sulpfloss. Dës komplex Relatioun mat der Schëller mécht de laang Kapp vun der Bicepter Sehne e gemeinsame Besetzer vu Schëlleren zesummen .
Surgery op der Biceps-Sehne kann an Isolatioun erfonnt ginn, oder et kann als Deel vun enger anerer Schulterchirurgie gemaach ginn, wéi zum Beispill e Rotateur Manschléisung. Et ginn meeschtens zwou Méiglechkeeten, wann d'Bicepter ofleeft Chirurgie brauch. Een ass d'Schnouer an d'Schëller ze schneiden an d'Spleack ausserhalb vun der Gelenkstécker ze restauréieren. Déi aner Optioun ass einfach d'Ofdreiwung ze schneiden a lass et den Aarm réckelen.
Et ginn Virdeeler an Ënnerscheeder vun all Optioun, an déi zwou Méiglechkeeten kënnen ganz gutt Resultater hunn. Vill Leit mengen datt just d'Ofdreiwung fir d'Kraaft a Kraaft a Kraaft féieren, et gëtt vill Berichte vun Profi-Athleten déi eng Tenotomie hunn an erëm ganz séier an enger professioneller Konkurrenz konkuréieren!
9 -
Reparatur vu Frakturen An der SchulterFractures ronderëm d'Schëllerverbindung kënnen hir Operatioun erféieren, jee no der Schwieregkeet vun der Verletzung an den Erwaardungen fir de Patient. E puer vun de méi allgemeng Frakturen, déi ronderëm d'Schëller passen:
Bestëmmung vun der bestëmmter Behandlung kann eng Rei vu Faktoren beaflosst, mä d'Operatioun gëtt oft benotzt fir d'Behandlung vun dëse Verletzungen.
Risiken a Komplikatioune vu Chirurgie
All dës esou e chirurgeschen Prozeduren kënnen sécher a effektiv gemaach ginn, awer se sinn net ouni Risiko vu méiglech Komplikatiounen . Während Komplikatioune si ganz nogewéinlech wéi déi meescht Typen vun Schëllerchirurgie, kënnen se optrieden.
Virun Dir hutt eng Chirurgie, da sollt Dir mat Ärem Chirurg iwwer d'Méiglechkeet vu Komplikatioun schwätzen a wat d'Behandlungen an d'Resultate ka gewuess sinn, wann eng Komplikatioun geschitt ass. Ausserdeem sinn déi meescht Schëlleren chirurgeschen Behandlungen elektiviv - et sollt eng Chance sinn, de Pros a Cons des chirurgeschen a nonschirurgeschen Behandlungen mat Ärem Dokter ze diskutéieren fir datt Dir wësst genau wat Dir sidd.
> Source:
> Tonino PM, et al. "Komplexe Schultersturz: Evaluatioun a Behandlung" J Am Acad Orthop Surg März 2009; 17: 125-136.