Vestibuläre Therapie, Medikamenter a CBT
Chronesch subjektiv Schwindel (CSD) ass wahrscheinlech mat eis fir d'Joerhonnerte gewiescht, awer just kuerzem als klinesch Syndrom anerkannt.
D'Basisvisualitéit vu CSD ass datt eng physesch Problematik wéi eng bannent Ouer Infektioun temporär Schäfferot vum vestibuläre Nerv ass. Well an villen Leit de Gehir eréicht fir dës Schued ze reworkéieren an ze léieren, ouni Gefill vum Ungleichgewicht ze fonctionnéieren, an aner Leit ass de Gehir nie ze adaptéieren.
CSD ass staark mat Angscht, well introvertéiert Perséinlechkeetstypen ass verbonne ginn, an et ass d'Theorie gewiescht datt dës Prädispositioun vum Gehir ass fir Iwwerleeunge vis-à-vis vu Gedrénks, wéi och potentiell falsch. Als Resultat, nodeems de initial Schued am Vestibulär Netz ass, ass de Gehierft ëmmer an der Wuecht, d'Ofdreiwung ze verschécken, datt ee fale geet, och wann d'aktuell Gefore passéiert ass. Et ass e bësse wéi wann d'"Kontrollmotor" Liicht bleiwt trotz der Autosmotor déi virdrun Méint fixéiert ass.
Behandlungen Optiounen
CSD kann d'Liewen vun de Leit ganz zerstéiert ginn, well de konstante Sinn vun Unwichte kann Leit maachen all Dag Aktivitéiten wéi hir Aarbecht maachen. Obwuel keng grouss Kontrollen, déi kontrolléiert Prozesser fir CSD gemaach goufen, ënnerstëtzen kleng Studien ënnerstëtzen d'Verwäertung vun dräi Haaptformen vun der Behandlung. Dës Forme si fir
- vestibuläre Therapie
- kognitiv Verhalensbehandlung
- Selektive Serotonin-Wiederkonditiounsinhibitoren (normalerweis fir Depressioun behandelen).
Vestibular Therapie
Vestibuläre Therapie ass eng Art Physikalesch Therapie (PT), déi fir de Balance verbessert. En ausgebilten Vestibular Therapeur soll d'Behandlungsübungen leeën. D'Ziel ass d'Gehirn ze trainéieren fir sech un der neier sensorescher Input iwwert d'Gläichberechtegung anzehalen.
Wahrscheinlech Übungen beinhalt d'Iwwerwaachung vun engem gedneektem an gestreete Krees fir de schwindeleg Reiz dohinner ze bréngen, iwwer e Korrosioun ze goen wann Dir Biller op de Maueren kuckt, oder allméiers an entwéckelt methodesch eng Toleranz fir de Kapp ze maachen.
Tatsächlech solle all Übungen lues a lues a lues opgestallt ginn, fir ze vermeiden esou e staarkt Geescht vu Schwindel ze provozéieren, datt d'Therapie gestoppt gëtt. Andeems eng regelméisseg, geduldig a persistent Trainingsprogramm normalerweis méi Succès ass, obwuel voll Beneficer net bis 6 Méint realiséiert kënne ginn.
Obwuel keen speziellen Test fir spezifesch CSD gemaach ginn ass, sinn Schätzungen tëschent 60 bis 80 Prozent effektiv fir d'Schwierigkeete vun vestibulären Symptomer ze reduzéieren an d'tätegt Aarbecht ze restauréieren.
Medikamenter
Keen Studien hunn speziell op Patienten mat CSD fokusséiert, obwuel e puer Open-Label trials vu Patienten mat chroneschen Schwindel opgeholl goufen, déi vill wahrscheinlech CSD hunn. Zesummen huelt dës Tester fir e puer Virdeeler fir Serotonin-selektive Réckschlag-Inhibitoren (SSRIs) a Serotonergiker-Noradrenergesch Reaktiounsinhibitoren (SNRIs). Gemeinsam Nebenwirkungen vu SSRIs an SNRIs schléisse Schlofsturburitéit an Nausea, wat zum Intoleranz kënne féieren. D'Gutt Noriicht ass datt ausser de Behandlung vun der chronescher Schwindel dës Antidepressiva och fonnt haten, datt d'Zigarettenrang an d'Depressioun vun de Patiente méi niddreg sinn (go figure).
Psychotherapie
Mindestens fënnef Studien hunn kognitiv Verhalen Therapie Techniken bei Patienten mat CSD untersucht.
Den allgemeng Trend tëscht dësen Etüden ass e wesentlechen Toun bei der Reduktioun vu Schwindel. Nëmmen ee Prozess huet de Patiente iwwert ee Joer erausgezunn, an dat huet awer net nohalteg Virdeeler. Zu dësem Zäitpunkt gëtt méi definitiv Ermittlungen noutwenneg fir dës fréicher Resultater ze bauen.
Verschidden Leit widerst de Begrëff, datt Angscht oder Perséinlechkeet eng Roll bei hirer Schwindel hunn , datt dëst implizéiert datt d'CSD "alles an hirem Kapp" ass. Dës sougenannt Denke kënnen d'Benotze vu Medikamenter oder Behandlungen vermeiden normalerweis mat psychiateresche Probleemer wéi Depressioun .
Bottom Line
Chronesch subjektiv Schwindel ass eng relativ nei definéiert Stierfsystem, obwuel d'Symptomer déi et beschreift, sinn al. A gemein.
Wann erkannt ass, schéngt CSD gutt op vestibuläre Therapie, Medikamenter a méiglecherweis kognitiv Verhalensbehandlung. Virun allem dës Techniken wäerten an der Kombinatioun benotzt ginn fir potenziell Virdeeler maximéieren.
Quell:
AEJ Mahoney, S Edelman, PD Cremer. Kognitive Verhalenstherapie fir chronesch subjektiv Schwindel: längerfristeg Gewënn a Prévisiounse vu Behënnerungen. J Joliolaryngol. 2013 Mär-Apr; 34 (2): 115-20
JA Honaker, JM Gilbert, JP Staab. Chronesch subjektiv Schwindel am Verglach vu Wandel: Diskussioun vu klineschen Erkenntnisser a Rehabilitation. J J Audiol. Jun 19, 19 (1): 3-8. Doi: 10.1044 / 1059-0889 (2009 / 09-0013). Epub 2009 Dez 22.