1 -
Neurochirurgie: Wat ass e Burr Hole?Ee Burr Hahn ass e Lach, deen operéiert gëtt an den Schädel, och bekannt als Cranium. D'Burr-Hënn si platzéiert fir eng weider Chirurgie ze erliichteren, oder ass d'eenzeg Ënnerbriechung am Schädel, jee no der Natur vum Thema. Zimlech einfach, e Burr ass e klengt Lach am Schädel mat engem chirurgesche Broch gemaacht.
D'Héichbuerg Loch kann aus enger Rei vu Grënn gemaach ginn, wéi zum Beispill eng méi grouss Craniotomie ze maachen, fir Drainage-Katheter ze passen, déi fir Halsdrospinal Flusdrainn oder Evakuéierung vum chronesche Blutzocker erlaben.
Den Héichbuerloch oder d'Oftlöcher ass e noutwennegen Deel vun der grousser Majoritéit vun Hirngesellen. Firwat? De Schädel ass ganz schwéier, en traditionellen Inzision mat engem Skalpel onméiglech maachen. Eng Séi kann benotzt ginn fir an de Knach geschnidden ze ginn, awer de Schädel ze schneiden eng speziell Fäegkeeten an Techniken fir Blessunge fir de Gehir ze vermeiden. Ee Burr-Loch ass et méiglech, kontrolléiert Schnëtt am Schädel ze maachen, ouni datt d'Traumatiire vun de empfindleche Gehirngewënn riskéiert.
Denkt drun dass d'Gebréier als Beginn vun der Inzision fir Hirnchirurgie gemaach gëtt anstatt d'Operatioun selwer. D'Mauer weist datt et méiglech d'Punkten ze verbannen, sou datt d'Chirurgen méi Schläifferbunnen setzen, dann en anere Tool benotzen fir dës Lächer ze verbannen an ee Sektioun vum Schädel opzehuelen. Dëst réckelt eng Fënster fir den Chirurg fir ze schaffen.
2 -
Firwat ass e Burr Hole benotzt?E Gebitt gëtt gebraucht wann et e Problem mat dem Gehir, dat muss surgesch behandelt ginn. Fir den Accès vum Gehirer Gewëss ze kréien, muss de Kranium (oder Schädel) opgemaach ginn fir Zougang zum Gehir. An der Majoritéit vun Operatiounen, déi e Lach am Schädel setzen, ass de beschte Wee fir d'Verletzung oder Krankheet ze behandelen.
Et ginn vill Grënn, firwat e Chirurg hätt Gehirnchirurgie ze féieren, déi mat engem Burr Loch beginnt. Dës Grënn kënnen:
- Fir den Drock op de Gehir ze leeschten
- Fir eng méi grouss Inzision ze beginnen, wéi eng Craniotomie
- Fir e Monitor ze liesen, deen den Drock am Schädel liest
- Fir e Bluttgeriicht ze entfernen
- Fir e Geräich ze léisen
- Fir Krampf ze behandelen
- Fir e friemem Objek ze läschen
- Fir eng medizinesch Apparat ze plangen, wéi e Shunt- oder Chemtherapieplaatz
3 -
Risiken vun engem Burr Hole ProcedureD'Burr-Lochplazment huet grouss Risiken, ausser den Risiken, déi all chirurgesch Prozeduren an Narkoskomplikatioune verbonne sinn . Wéi och mat enger Operatioun, mussen d'Risiken vun der Prozedur géint d'potenziell Virdeeler gewäsch ginn. A ville Fäll kann d'Risiko vu permanenter Verletzung oder souguer den Doud d'Alternativ fir Operatioun sinn, sou datt dat muss berücksichtegt ginn wann Dir decidéiert hutt Chirurgie.
A verschiddene Fäll - typesch no engem Trauma oder Verletzungen op d'Gehir - Operatioun kann als leschten Auswee gemaach ginn. An deene Fäll sinn d'Risiken vun der Prozedur ganz héich, awer net operéierend Operéierter och zu Doud gefouert, sou datt d'Entscheedung oft e ganz schwieregen ass.
D'Risiken vun der Chirurgie fir e Gebitt lass ze setzen:
- Seizure
- Bleeding
- Schlaag
- Infektioun vun der Zierplaz oder vum Gehir
- Bleeding vum Gehir
- Den Gehälter vum Gehir, och d'Verännerungen an de Sënner, d'Gedächtnisproblemer, d'Koordinatiounsmethoden an d'Meenungsfräiheet
- Schwellendung vum Gehir
- Coma
4 -
De Burr Hole ProcedureD'Burr-Hahn-Chirurgie ass vun engem Neurosurgebai, engem Chirurg, deen speziell am Gehir & Spinchirurgie trainéiert gëtt, bekannt als d'Praxis vun der Neurochirurgie .
Fir eng Burr-Lochprozedur auszefëllen, ass de Géigendeel vun der Kopfbebau, wou et plazéiert gëtt, muss geschmaacht vun den Hoer. Da gëtt d'Haut mat enger spezieller Léisung entwéckelt fir Keimen op der Uewerfläch vun der Haut ze eliminéieren. Obwuel de Kapp kann viru Chirurgie geschmaart ginn, gëtt d'Hautpräparatioun am Operatiounsraum gemaach. Dëst kann och direkt oder virun der Narkosik gemaach ginn, an et muss néideg sinn d'Infektiounsrisiko ze reduzéieren.
Nodeems den Anästhesiebetreiber Sedatioun verabrechent gëtt, gëtt de Patient intubéiert an op e Ventilator plazéiert , wann se net mat hirer Atmung hëllefe kréien. Dëst geschitt fir d'Aerdierch ze schützen a Sauerstoff bei der Chirurgie ze liesen.
An Momenter gëtt d'Anästhesie effektiv gemaach, an de Patient gëtt fir eng Operatioun positionéiert. Dëst gëtt normalerweis op ee vun zwee Weeër: E De Kapp gëtt mat engem Këssen oder Handbiller ënnerstëtzt, oder Heads Pins kann benotzt ginn, wat e Gerät ass, deen den Kapp ëmmer an der Positioun hält, déi am meeschte passend ass fir d'Operatioun. E Féiwerkatheter gëtt normalerweis während dëser Zäit plazéiert, wann net scho virun der Prozedur.
Wann e richteg korrekt positionéiert ass, gëtt den initialen Duerchschnëtt an der Kopfhaut gemaach, fir datt d'Haut aus der Operatiounsplaz gezunn ass. Eng spezialiséiert Loftlinn gëtt duerno benotzt fir de Schädel ze kräischen. Obwuel de Buer wéi e Standardbohrer erscheint, ass et entwéckelt fir d'Bohrung ze stoppen wann de Schädel duerchdréint ass, fir datt de Verletzunge vum Gehir. Verhënneren.
E puer Gehirer Operéierungen, wéi zum Beispill eng Ventrikulostomie, erfuerdert nëmmen e Brouhlooss fir d'Chirurgie ze maachen. An all anere Fäll kann e bësse méi gebierene Léck (en) plazéiert sinn, da sinn d'Löcher mat engem speziellen Knuewssekonschum verbonnen. Dëst erlaabt eng Sektioun vum Schädel ze beseechen, eng Prozedur, déi als Craniotomie bekannt ass, déi de Chirurg méi Plaz mécht fir am Gehir opzeginn.
Wann de Buederrouer ofgeschloss ass, muss et an der Dura eng zousätzlech Inzision gemaach ginn. D'Dura ass déi zousätzlech Iwwerleeung vum Gehir. Si schéngt e dënnen Film ze sinn, ass et zimmlech zimlech staark a muss beobacht ginn.
De Rescht vun der Prozedur gëtt duerch d'Mauer oder d'Craniotomie gemaach. Wann dës Fäegkeet fäerdeg ass, kann d'Dura zesummegeschnappt ginn oder d'Inziger lénks opmaachen. D'Haut gëtt zréck an seng normal Positioun an Heft oder Heften, déi benotzt ginn fir de Präis ze schließen.
Ofhängeg vun der Natur vun der Chirurgie kann de Kapp mat Bändchen ëmfaasst oder de Beräich liicht iwwergedeckt mat minimalen Dressings.
5 -
Recovery No Burr Hole SurgeryEt gëtt kee Standarde Recouvrement no der Plazéierung vun engem Grat Léck, well d'Grënn fir d'Prozedur variéieren breet. An schaarfen Fäll kann de Patient onbewosst a behandelt ginn an d'ICU fir Deeg oder souguer Wochen nodeems d'Prozedur behandelt gëtt, während aner Patiente kënnen wakel a normal behandelen, nodeems se aus der Narkestehung kommen.
An de meeschte Fäll kënnen de Patient an enger ICU erholen, wéi en chirurgeschen ICU oder Neuro-ICU, wou se mat Personal befaasst kënne ginn. Dëst erméiglecht de Patient d'Opmierksamkeet vun de Pfleegpersonal an ëmmer nach ëmmer Komplikatiounen ze bemierken.
Déi Schwéierkraaft vun der Verletzung oder Krankheet wäert diktéieren wéi schnell de Patient normal ass, a wann se normal ginn. Fir e puer kënnen d'Retour op hir typesch Aktivitéiten an Perséinlechkeet attraktiv e luesen; fir anerer, et kann et e klenge Beweis sinn datt si sou eng wichteg Opern haten, nëmmen Deeg duerno.
D'Betreiung vu de Inzision wäert vu grousser Bedeitung sinn, well eng Infektioun am Inzision kann ganz einfach d'Gewëss vum Gehir erspieren. An de meeschte Fäll ginn Antibiotike gegeben fir eng Infektioun ze verhënneren, och wann et keen Moment gëtt.
Den Neurosurgeon deen d'Chirurgie vollstänneg mécht, ass Är bescht Quell vun Informatiounen iwwer wat fir eng Erhuelung soll erwarten. Si kënne d'Gesondheet vun de Patienten allgemeng berücksichtegen, d'Ernsthaftung vun der Verletzung, déi e Gebitt néideg braucht, wéi och Alter, an aner Faktoren, déi eng Roll spillen an der Fäegkeet fir eng voll Recovery ze maachen.
E Word From:
Et ass ëmmer schwéier, wann en Individuum e Burr-Loch gesat huet, egal ob et fir d'Iwwerwaachung ass oder fir eng méi komplizéiert Chirurgie z'erméiglechen. Dir kënnt bal ëmmer en intensiv Pflege bleiwen fir e konstante Monitoring méiglech ze maachen, an d'Reconciliatioun kann e schwiereg sinn. Egal de Grond fir d'Operatioun, Gehirnchirurgie wäert eng signifikant Erhuelungszäit fir den Patient erfordert, wann et méi typesch Operatiounen gëtt.
Quell:
Burr Loch: Subdural Hematoma. Neurochirurgie PA. Zougang zu Mäerz 2011. http://www.neurosurgerypa.com/procedures/Burrhole.html
Brain Chirurgie Risiken. University of Maryland Medical Center. Zougang zu Mäerz 2011. http://www.umm.edu/ency/article/003018ris.htm