Pneumonie betrëfft all Joer Millioune vu Leit. Laut den Centres for Disease Control and Prevention (CDC) erfuerdert méi wéi 400.000 Leit Evaluatioun an Behandlungen an engem Noutfall Department a méi wéi 50.000 Leit stierwen vun der Krankheet. Awer Komplikatioune kann verhënnert ginn! Dir kënnt erausfannen datt Pneumonie den éischte Schrëtt ass, da léiert wéi eng Zort Pneumonie Dir hutt - Bakteriell , Viral oder Pilz - eng wesentlech fir richteg Behandlung.
Physikalesch Examen
Féiwer, Hack, Ahnung vun Atem kënnen Zeechen sinn, déi Dir Pneumonie hutt. Äre Dokter mat enger Evaluatioun unzefänken duerch Validatioun vun Äre ville Schëlder.
Hien oder hatt wäert d'Temperatur, den Blutdrock, d'Herzreschter a d'Oflafsatmosphär méiseen, an och de Sauerstoff Niveau duerch Pulsoximetrie kontrolléieren . Dëst geschitt mat engem klengen Apparat op Ärem Fanger fir de Prozentsaz vu Sauerstoff an Ärem Blutt ze schätzen. Niddreg Niveauen vu Sauerstoff betreffend a kënne bedeit, datt Dir op Sauerstoff setzen muss.
Mat engem Stethoskop kuckt en Dokter op Är Lunge. Si si gespaant ze knackelen Tounen a Päifen ze héieren . Géinteneren Kläng an engem Gebitt konnt bedeit, datt d'Pneumonie dorop geformt huet. D'Tapping op Ärem Réck iwwer deem Gebitt kann hëllefe fir festzestellen, ob et eng verbonne Flëssegensammlung oder Konsolidatioun ass. Loosst net iwwerrascht ginn, wann Dir gefrot hätt de Bréif "E" laut ze soen. Wann Dir Schwieregkeeten an de Lungen huet, kléngt se wéi "A" wann se duerch de Stethoskop lauschteren.
Labber an Tester
Während déi kierperlech Examen e Verdacht fir Lungenopbau erofsetzen, kann d'Diagnostik mat verschiddene Tester verstäerkt ginn. Äre Dokter ka benotzen oder mengt dës Tester nët. Wësst, datt déi meescht einfach a onkloer op Ärer Säit sinn - e einfachen Bluttzuch oder Proufkollektioun, séier a faar ouni.
Komplette Bluttziel
E komplette Bluttzähl ass e einfache a prekosenzegen Test. E wäisst Bluttzocker ass ee vun de Bluttzometer gemooss. Wann et erhöht gëtt, gëtt Infektioun oder Entzündung duerstellen. Et huet net spezifesch lass Dir Iech wësst, ob Dir Lumient gëtt.
Procalcitonin
Procalcitonin ass e Viruerteeler vum Calcitonin, e Protein deen duerch Zelle als Reaktioun op Toxine verëffentlecht gëtt. Et gëtt duerch e Bluttprouf gemooss. Interessanter ginn d'Niveauen an der Äntwert op bakteriell Infektioun erhéicht, awer vu Viren. Resultater si normalerweis positiv bannent 4 Stonnen Bakterien Infektioun a Peak tëscht 12 an 48 Stonnen. Obwuel et net léisst Iech wëssen wat d'Bakterien ubelaangt, heescht et, datt d'Antibiotik behandelen ka ginn.
Sputum Kultur a Gram Stain
De Goldstandard fir Diagnos ass bakteriell Infektioun ass Kultur. Leider kann d'Sammelen vu guddem Sputum d'Probe ka schwiereg sinn, besonnesch wann een en Trocken Hutt huet. Et gëtt oft mat normale Bakterien kontaminéiert, déi am Atmungstrakt liewen.
E Probe sollt gesammelt ginn, ier Dir mat Antibiotike behandelt gëtt. Dir wäert gefroot gi fir en Héichuewen, mat esou wéineg Sphär wéi méiglech. Wann Dir Är Schwiereg mécht, kann e Dokter e Gerät mat enger liicht a klenger Kamera benotze fir Är Hals opzehuelen.
Hien oder hatt hëlleft Iech mat Medikamenter bei der Prozedur ze entspanen an et ginn e puer Nebenwirkungen ausserhalb vun engem potenziell liicht Halswéi.
Eng Kéier gesammelt, gëtt e Gram Fleck op Deel vun der Exemplar applizéiert an ënner engem Mikroskop unerkannt. Eng gutt Qualitéit vu Sputum ass e puer wäiss Blutzellen, awer e puer Epithelzellen. Bakterien erscheinen rout oder fille violett an op der Basis vu sengem Erscheinungsbild kann als ee vun zwee Klassen Bakterien kategoriséiert ginn. Den Diagnose noutwenneg mécht et méi einfach, e passende Antibiotikum ze wielen.
Fir wat erauszefannen, wéi spezifesch Bakterien Är Krankheet verursaacht gëtt Är Probe an Petri Platen kultivéiert.
Wann d'Bakterien oder Pilze wuessen, gëtt et géint verschidden Antibiotike getest, fir ze kucken wat d'Behandlungen am effektivsten sinn.
De Problem ass datt et Deeg kann huelen, fir e definitive Kultur Resultat ze kréien. Och verschidde Bakterien wéi S. pneumoniae si schwéier ze wuessen an eng Kultur kann falsch negativ Resultat ginn. Wéinst der Erausfuerderung bei der Erwaardung vun engem gudde Qualitéitsproblem, ass dësen Test méi heefeg fir Leit am Spidol an als Leit an der Gemeinschaft benotzt.
Urin Antigen Tester
Bakteriell Lauschterer déi vum S. pneumoniae an der Legionella- Spezies verursaacht hunn eng héich Inzidenz vun Komplikatiounen. Antigen aus dësen Bakterien ginn aus dem Pipi expriméiert. Een einfachen Urintest ass méiglech fir dës Antigen ze kucken.
D'Resultater si séier verfügbar a Studien hunn se méi genau wéi Gram Fleesch oder Kultur benotzt. En anere Virdeel vum Test ass datt d'Behandlung mat Antibiotike net verännert d'Resultater.
De Problem ass datt d'Urin-Antigen Tester manner an enger mëller Fäll vu Pneumonie sinn. Et ginn och Tester fir een Serotyp vun Legionella obwuel et vill Arten gëtt. Och, anescht wéi mat der Kultur, ass et kee Wee fir d'Resultater ze benotzen fir ze bestëmmen wat d'Antibiotike méi effektiv fir d'Behandlung sinn.
Serologie
Verschidde Bakterien si schwéier an der Kultur ze wuesse an hunn keen Urin-Antigen-Test fir Screening virgesi ginn. Chlamydien , Mykoplasma a verschidde Legionella- Arten sinn onypesch Bakterien déi an dës Kategorie falen.
Et gi serologesch Bluttproblemer, déi amgaang sinn ze bestëmmen wann a wéi Dir infizéiert ass. Serologie mecht Antikörper, déi géint e spezifesche Krankheeten gebilt ginn. IgM-Antikörper weisen enger neier Infektioun op, während IgG-Antikörper normalerweis weisen datt Dir an der Vergaangenheet infizéiert goufen. Et kann heiansdo schwéier ze wëssen, wa IgM-Antikörper an IgG-Antikörper transversal ginn.
PCR an Enzym Immunoassays
Et kann schwiereg ginn fir e Virus z'ënnersichen. Anstatt datt viru Infektiounen méi allgemeng diagnostizéiert ginn duerch d'Polymerase Kettenreaktioun (PCR) an d'Enzymimmunoassay.
PCR ass e Test deen d'Bildschirmer fir d'Präsenz vu spezifescher viraler oder bakterieller DNA an enger Probe ass. Et ass eng Alternativ fir d'Serologie, fir sech fir atypesch Bakterien ze schécken. Obwuel d'Resultate oft a 1 bis 6 Stonnen verfügbar sinn, kann PCR net op der Plaz stattfannen. Et muss duerch e Laboratoire veraarbecht ginn.
Enzyme Immunoassays kënnen awer als Punkt vun Pfleegversuch mat Erreechungen an 15 Minutten bis op eng Stonn erfonnt ginn. Dës Immunoassays benotzen Antikörper, fir d'Präsenz vu spezifesche virale Antigene ze erkennen an ze bestëmmen fir vill Virbereedungen op eng Kéier.
Imaging
Imaging Etuden ginn oft un d'Labortestellen gemaach. Wann Dir soss gesond ass, kann e Dokter Iech fir Pneumonie op Basis vu physikalëschen Examen a Beleegungsstudien eleng maachen.
Brëscht X-Ray
Wann d'Pneumonie sech op Symptomer a Physikalesch Exemplare feststellt, ass de Standard vun der Versuergung eng Brust zu Röntgen ze kréien . Eng Brust Röntgenbild kann e Infiltréieren, dat ass eng Sammlung vu Euc, Blutt oder e Protein am Lungegewënn. Et kann och aner Zeechentë wéi d'Lungerkrankheet wéi Kavitationen a Lämmerknollen ze weisen .
Äre Dokter kann normalerweis net between bakterielle a virale Infektiounen op Basis vun der Beleidegung eleng ënnerscheeden. Allerdéngs ass en Infiltréieren, déi all oder meescht vun engem oder méi Loftbiller vun der Lunge ausféiert, wahrscheinlech bakteriell Pneumonie vu S. pneumoniae .
CT Scan
Et ass méiglech datt eng Brust Röntgenbild eng Diagnos missen. Wann Äre Dokter ëmmer nach e Verdacht fir Lauschterfrucht nach e negativen Ergebniss huet, kann hatt entscheeden fir d'Diagnose duerch CT-Scanner ze bestätegen . Allgemeng gesäit e CT-Scan méi genee wéi eng Brust-Röntgen, obwuel et méi kascht a setzt Iech op méi héich Dosis vun der Strahlung.
De Test gëtt gemaach andeems Dir e flotte Spill an eng Donut-Form mat Maschinn, déi Biller mécht. D'Etude ass éierendwéi fäerdeg a schliesslech ass ofgeschloss, awer et ass wichteg ze léien während dem Test fir déi bescht Biller ze kréien.
Bronchoskopie
A vu schaarfen Fällen, déi net op Therapie reagéieren, kann Äre Dokter weider Bildungsvisioun fir aner Ursaache kucken. Dës Evaluatioun kann d' Bronchoskopie ubidden , wou eng dënn Keraarm duerch de Nues oder den Mound geheelt an d'Lunge.
Op dëser Manéier kënnt Äre Dokter direkt an d'Linnen vun der Lunge visualiséieren. Kulturen a Biopsie kënnen esou noutwendeg sinn. Maach dir keng Suergen. Dir wäert sedéiert fir d'Prozedur.
Differentialdiagnos
Et ginn aner Konditiounen, déi kënnen Symptomer wéi Pneumonie wéi Bronchitis oder Stralungshierfecht hunn . Wann een engem Asthma , Bronchiektasis oder chronesch obstruktiver Lungenerkrankheet huet (COPD) , kann et e Floumaart vun der bekannten Lungerkrankhe sinn. Am schlëmmste Fall Szenario kéint et e Warnszeichen vu Lungenerkrank sinn .
Maacht Iech net alarméiert dës Méiglechkeeten. Déi bescht Saach fir Iech ze maachen ass den Dokter fir eng richteg Diagnos. In de meeschte Fäll, wann d'Krankheet diagnostizéiert gëtt, kann d'Pneumonie gutt berücksichtegt ginn.
> Quell:
> Bartlett JG. Diagnostesch Approach fir d'Gemeinschaft erwuessene Pneumonie bei Erwuessener. An: Bond S. (ed), UpToDate [Internet] , Waltham, MA. Aktualiséiert Februar 2018.
> Caliendo AM. Multiplex PCR an Emerging Technologies fir d'Detektioun vun den Atempfindlechkeete. Clin Infect Dis. 2011 May; 52 Suppl 4: S326-30. Doi: 10.1093 / cid / cir047.
> Harris AM, Beekmann SE, Polgreen PM, Moore MR. Rapid Urine-Antigen-Test fir Streptococcus pneumoniae bei Erwuessener mat der Gemeinschaft erfaasst Pneumonie: Klinesch Benotzung a Barrieren. Diagn Microbiol Infect Dis. 2014 aug; 79 (4): 454-7. Doi: 10.1016 / j.diagmicrobio.2014.05.008.
> Pneumonie. National Heart, Lung a Bood Institut. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/pneumonia.
> Rodrigues CMC, Groves H. Communautéie Pneumonie bei Kanner: d'Challenges vun der mikrobiologescher Diagnostik. J Klin Microbiol. 2018 22 Februar 56 (3). pii: e01318-17. Doi: 10.1128 / JCM.01318-17.