D'Fuerscher Evaluéieren Lobektomie oder Total Thyroidektomie fir Papillareskrees
Am Joer 2017 schätzt d'Amerikanesch Cancer Society datt ongeféier 56.870 nei Fäll vu Schilddréakkriibs diagnostizéiert gëtt: 42.470 bei Fraen a 14.400 bei Männer.
D'Standardbehandlung fir Schilddrüsekrees ass eng Chirurgie fir de Kriibs ze entfernen. Normalerweis recommandéiere datt d'Chirurgie déi ganz Schilddrüs ze bidden huet. Dës komplett Ofhuelung vun der Schilddrüs ass als total Schildkräfte bekannt.
Vu 2017 un empfiehlt d'amerikanesch Schilddrüsvereenegung fir Schilddrüsekreeser datt de Patient eng total Schildkrankheit fir all Typ vu Schilddrüsekrebs kritt . Déi eenzeg Ausnahm ass fir déi kleng Schildkränzter, déi manner wéi 1 cm Duerchmiesser sinn.
An den USA, ongeféier 80 Prozent vun all Schildkrötelen, sinn Papillkreesker, déi och als Papillärkarzinom oder Papillär-Adenokarcinom bezeechent gëtt. Papillärkriibs ass méi wahrscheinlech op enger eenzeger Säit vun der Schilddréik bekannt als Lobe - an dës Zort vu Schilddrüserkrankung gewinnt normalerweis ganz lues. Papillareskus kann awer op d'Lymphknäppchen am Hals verteidegt ginn. Och wann et sech op d'Lymphknéet verdeelt huet, weisen Statistiken datt Papillarkrebs extrem behandelt gëtt an et ass selten fatal.
D'Untersuchungsresultater, déi am 2016 Klinikskongress vum amerikanesche College vu Chirurusë präsentéiert sinn, proposéiert datt vill Papillär Schildkräftekierpere vun enger manner teuerer, manner invasiv a méi effizienter deelweiser Schilderech chirurgesch bekannt sinn als Lobektomie, am Géigesaz zu der totaler Thyroidektomie.
An enger Lobektomie gëtt nëmmen de geckegen Mumpschranz operéiert entfalen.
Besonnesch d'Enquêteure vun der Tulane University School of Medicine zu New Orleans an der Johns Hopkins School of Medicine zu Baltimore feststellen datt fir déi meescht Papillär-Schilddrüsekrankheeten eng total Tiroidectomie méi deier gëtt a verursacht d'Reduktioun vun der Liewensqualitéit am Verglach zu Lobektomie.
D'Studie Leit Leedende Zaid Al-Qurayshi, MD, MPH, vun der University of Iowa Hospital, sot:
Eis Erkenntnes weisen datt aus ökonomeschem Standpunkt Lobektomie a voller Thirridenktomie bei Patienten, déi eng Biopsie verdierwen fir Papillär-Schilddrounkarzinom gehat hätten, mat méi nidderege Kosteneffizienz a besser Effizienz ass. Et ass wichteg ze bemierken datt dës Erklärung net bedeit datt d'Lobektomie nëmmen eng kosteneffëttlech Alternative ass; Mir ruffen eng Strategie "kosteneffizient" am Verglach mat der Alternativ wann et méi kascht, oder ass déi selwecht, mee ass mat enger besserer Effizienz ass.
En anert Studie am Géigestänn vu Schilddrüsekrebs a Wiederbezuelungsraten bei Patienten, déi eng total Thyroidektomie géint Lobektomie haten. D'10 Joer Studie gouf vum Memorial Sloan Kettering Cancer Center zu New York gemaach. An dëser Studie hunn d'Fuerscher Patienten mat Schilddrüserkrankheeten manner wéi 4 cm grouss gesinn, déi net dobausse iwwer de Mëllen verbreet waren. D'Fuerscher hunn keng signifikativ Ënnerscheeder am 10-järegen Iwwerbléck oder Taux vu Schilddrüsekrebserkonsum an deenen zwee Gruppen fonnt. Dës Recherche huet ze weisen, datt d'Lobektomie iwwert d'Zäit a Punkto Schwaarzkriibs-Iwwerreschter a Rezidivrisiko als effektiv ass ewéi déi ganz Thyroidektomie fir kleng Schildkröthe Kreeser.
Lobektomy Resultater
Laut Forscher, fir eng Zielgruppe vu Papillarkrankpatienten, ass d'Lobektomie besser wéi déi komplett Thyroidektomie aus enger Rei vu Grënn, ënner anerem:
- D'Lobektomie ass eng méi kuerz Operatioun wéi eng total Thyroidektomie a kann normalerweis op ambulanter Basis gemaach ginn.
- D'Lobektomie huet e manner Risiko vun chirurgeschen Komplikatiounen am Verglach mat der totaler Thyroidektomie.
- D'Recuperatioun no der Lobektomie ass méi séier wéi d'Thyroidektomie
- Nodeem d'Lobektomie néideg ass, brauch Dir net d'Schilddrummer Hormon Ersatz (oder wann Dir d'Dosis ka ginn). Wann Dir eng total Thyroidektomie hutt, da musst Dir Schwaarz Hormon Ersatzmedikamenter hunn.
- Lobectomy Patienten reportéieren e bessert Liewensqualitéit no Operatioun am Verglach mat der totaler Tiiriechektomie.
Sidd Dir e Kandidat fir Lobektomie?
D'Recherche weist datt d'Lobektomie effektiv ass wann d'Papillär-Schilddrüsekrebs dräi Haaptkriterien entsprécht:
- De Papillär Schilddrüsekrebs ass nëmmen eng Stage I oder II
- De Tumor läit an engem eenzegen Mound vun der Schild
- Den Tumor ass 4 cm oder manner grouss
Wann Dir Papyriddeschréitkriibs kreéiert hutt, déi dës Parameter passt, kënnt Dir d'Lobectomie versus totaler Thyroidektomie iwwer Är Schild Chirurgie diskutéieren.
Aner Informatiounen fir Patienten
D'Emissioun vu Schwaarzt Chirurgen bréngt e wichtegt Punkt. Och mat enger Lobektomie sinn Komplikatioune méi wahrscheinlech, wann Ären Chirurg manner Erfahrung huet fir Schilddréieroperatiounen ze maachen. Et ass wichteg ze léieren esou vill wéi Dir kënnt an en Chirurg wielt deen extensiv Erfahrung an der Schildkröt huet .
> Quell:
> Nixon, IJ et al. Schwaarzt Lobektomie fir d'Behandlung vun enger differenzéierter intrathyroid Béisheet. Chirurgie. 2011. 14. Oktober 2011
> Noureldine, S. an Kandil, E. "Ofhuele vu Lobe amplaz vun Total Schilddrüs kann Benefiss vu Papillär Schildkräftekierper benotzen." American College of Surgeons: 2016 Clinical Congress Proceedings.