Wann Ären Dokter eng kierzlesch Schild Nukleare fënnt, ass déi typesch Behandlungsempfindung fir Iech fir Operatiounen ze hunn fir den Nukel ze bidden. Oft ass e Gehalt (Hälschent) vun Ärer Schilddrüschkeet chirurgesch geläscht ginn, a ville Fäll ass déi voll Schilddréier operéiert. Vill Patiente mat enger partieller Thyroidektomie erfuerderliewend Schilddréierhormoner ersetzen, an all Persoun, déi eng total Schildkrankheet hat, baséiert op der Schilddrüs Hormon-Medikamenter no Operatioun.
Elo, fir eng kleng kleng, gerappeg Risiko, méi wuessen Papillärypen vun Schilddrüsekrebs , Experten fänken un eng nei Approche un: aktive Iwwerwaachung.
D'Forscher, déi an der Zäitschrëft JAMA-Otolaryngologie-Head & Neck Chirurgie berichten, hunn gewisen datt déi aktiv Iwwerwaachung - och bekannt als Iwwerwaachungswaart - vun dësen Mikrokarcinome kann e besseren Optioun fir Patienten sinn wéi d'Operatioun, soulaang d'Iwwerwaachung integréiert iwwer dreidimensionale Bebauungs-Technologien als Ultraschall.
D'amerikanesch Schilddrüsverband huet och d'Benotzung vun der aktiver Iwwerwaachung als Alternativ zu der traditioneller Schilddrüsekrankheet bei ausgewielten Patienten mat geréngem Risiko vun Schwaarzockerkrankheeten ugeholl.
De JAMA- Studie-Lead Autor, R. Michael Tuttle, MD, vum Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York City, sot zu Medscape:
Vill Leit brauche keng Operatioun fir Joeren, a vläicht ni. Mir ginn dovun aus der Aart, datt sobald Dir eng Diagnos vum Schilddrüsekrebs kréie muss, muss du dech rennen an d'Chirurgie maachen. Elo ass et méi eng onverständlech Approche, an et ass och e Grupp vun Patienten an den USA, datt dat perfekt akzeptabel ass. Et ginn Patienten an den USA, déi net direkt Operatioun fir all kleng, kleng Schildkrätscher kéinten.
D'Fuerscher kontrolléiert eng Grupp vu Patienten, déi ganz kleng wéi 1,5 mm mat grousser Schildkräfte waren. Während enger Period vu Joren ass d'Tumorgréisst dräi Dimensioune mat Ultraschall alle sechs Méint bis a Joer gemooss. D'Fuerscher hunn fonnt, datt no 5 Joer nëmmen 12 Prozent vun de Patiente gesinn hunn hiren Tumoren op 3 mm a méi grouss.
Keen regional oder wäit Distanz vum Kriib huet an de Patiente während der aktiver Iwwerwaachung entwéckelt.
Dr Tuttle huet gesot datt déi dreidimensional Ultraschallmessung vum Tumorvolumen e neie an eisen wichtegt Konzept ass, deen d'aktiv Iwwerwaachung méi effizient an effektiv mécht. E Ultraschall un all sechs Méint während den zwee Joer vun der Iwwerwaachung erméiglecht et Experten fir e Wuesstemsniveau ze setzen. Wann dee Saz schnell ass, dann eng Operatioun recommandéiert. Awer, wéi de Dr. Tuttle, well d'Majoritéit vun den Kriibs, déi se studéiert hunn, wuesse wäerten net wuessen oder wuessen ze lues, ginn d'Fuerscher recommandéiert datt d'Dokteren aktiver Iwwerwaachung als eng Option fir mat engem niddrege Risiko bidden.
Wéi den Dokter Tuttle zu Medscape gesot huet:
An d'Operatioun an d'Operatioun kënnen d'Gerechtegkeet fir en individuellen Patient sinn, awer et gëtt keen Hutt, wann se wëlle beuecht ginn. Vill Leit schätzen hir Schildkröt an wëllen net op Schilddrüs Hormon fir d'Liewen sinn, also wann se d'Optioun kucken, se se als wertvoll Optioun gesinn.
A Wuert From
Denkt drun datt d'aktive Iwwerwaachung vun Ärem kierzere Schilddrüs-Modul e kompetent, qualifizéiert a spezialiséiert Team vun de medezinesche Fachpersonal brauch. Dir wëllt Är Teammemberer Experienz bei dësem relativ neie Wee fir Schildkrötelen kreien.
Experts och vläicht datt d'Resultat manner gutt fir déi Patienten déi d'Pfleeg vun aussergeriichtlechen medizineschen Zentren kréien, déi extensiv Schilddrüs kreeser Erfahrung hunn, oder Gesondheetsversorger, déi sech an der Schildkréinungskanagnostik a Behandlung behandelen, mat Wëssen iwwer aktive Iwwerwaachungsprotokoller. D'Take-Home Message: aktive Iwwerwaachung kann e viabel a sécher Optioun fir Iech sinn, awer nëmmen wann Dir an den Hänn vun Experten gemaach hutt.
Eng aner wichteg Richtlinne fir am Gedächtnis ze halen: de Schlëssel fir d'aktiv Iwwerwaachung ass konsequent Follow-up an Iwwerwaachung. Wann Dir dës Approche maacht, ass sécher datt Dir regelméisseg dreidimensional Ultraspelen hutt a mat Äre Schildkräftekonsexperten ze folgen.
Regelméisseg Checkups sinn essentiell fir d'aktive Iwwerwaachung, a sollten et erreechen, eventuell erneierbare Verännerunge vun Ärem kieréisleche Tumor z'entdecken, déi medizinesch Interventioun a Behandlung an Zukunft kéinte garantéieren.
Endlech, d'Fuerscher suguer datt déi bescht Kandidaten d'Leit sinn, déi nom Alter vu 50 Joer diagnostizéiert ginn. Wann Dir ënner dem Alter vun 50 sidd, wäert Ären Tumor méi wuessen, datt d'Operatioun ëmmer nach méi oft recommandéiert gëtt wann Dir Iech mat enger kierperlecher Papillärmikrokarzinom .
> Quell:
> Leboulleux, S. et al. "Papilläre Schilddrüs microcarcinoma a aktive Iwwerwaachung." D'Lancet Diabetis & Endokrinologie, Volume 4, Issue 12, 976 - 977. Dezember 2016.
> Tuttle, M MD et. al. "Natierlech Geschicht an Tumor Volume Kinetik vu Papilläre Schilddrüsekrees bei der aktiver Surveillance." JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. Verëffentlecht am August 31, 2017. http://jamanetwork.com/journals/jamaotolaryngology/article-abstract/2650803