E Primärfeature vun Spondyloarthritis
Wann Dir d'Wierder gesäit, datt d'Wierder, Äerzbëscher oder Enthesopathie bei Äre Röntgen- oder medizinesche Rapport verbannt sinn, kann d'Terminologie Iech net vertraut. Loosst eis d'Bedeitung kucken an och wéi et dergéint ass eng Art Arthritis a rheumatesch Erkrankungen.
- Enthese (Plural: Eenzelen) bezitt sech normalerweis op de Bandegewebe wou Uebstelen , Béiwen oder Gelenkkapselen mat Knuewelen verbannen. Zwee Typen vun Eegeschaften bestehen: Faservermëttler a Fiducartilaginesch Emanziplinen. Dës klassesch Definitioun ass eng méi méi breed definéiert Definitioun, datt d'Aethie méi wéi eng einfache Attachement oder Insertion Site-Enthese-Funktiounen als eng Eenheet ass, déi angrenzende Gewëss (zum Beispill Knochen a Fibrocortilatioun mat Synovium) bezeechent. D'Eenheet gëtt als "Enthésiounsorgan komplex" bezeechent.
- Enthesopathie ass onnormal Bedingung, déi d'Eclren (z. B. d' Entzündung vun den Eccelleren) beaflosst. D'Enthesopathie kann wéinst engem entzündlechen Zoustand, wéi psoriasistescher Arthritis , oder enger Bedingung mat enger Verletzung oder Iwwerlaf, wéi zB Plantar-Fascitis, bezeechent ginn.
- Enthesitis bezitt sech zu Entzündung vun den Eccelleren.
Symptomer
Enthesitis ass normalerweis mat Schmerz, Steifheit an Zitschrëft bei der Insertion Site, heiansdo ouni vill Schwellung. Allerdéngs, wou et eng staark Bedeelegung vun ënnerschiddlechen Gliedmaarten ass, kann Schwellung ka wichteg a prominent sinn. Wann d'Schwellung net fehlt, kann d'Entzündung schwéier wärd erkennen oder verdéngt während enger kierperlech Untersuchung.
Enthesitis ass verbreet op de folgende Plazen:
- Achilles tendon
- Patellar Sehne
- Plantar Fascia
- Elbow Epicondelen
- Knéien
- Vertebrae
- Iliac Kamm
Conditiounen Associés Bei Enthesitis
Enthesitis kann mat inflammatoreschen Zoustëmmung verknëppelt ginn oder et kann mechanesch induzéiert ginn duerch Verletzung.
Peripheral Entgese gëtt charakteristesch fir all de Spondyloarthropathen , wéi och onifizéierter Spondyloarthritis, Ankylosiounsspondylitis , Psorie-Arthritis a reaktiv Arthritis .
Reaktiv Arthritis ass eng Form vun Arthritis, déi duerch Infektioun resultéiert. D'Schwellung vun reaktiver Arthritis ass oft duerch Infektioun an engem méi rdere Kierpergewiicht, wéi zum Beispill den Harnweg, d'Darm oder Genitalien, ausgeléist.
Normalerweis sinn d'Gelenker vun den Knéien, Féiss a Knöchel Zäregas fir Entzündung sekundär bis reaktive Arthritis. Méi spezifesch ass d'Entzündung bei Leit mat reaktiv Arthritis normalerweis an der Planzeraskin, der Pelvic Knochen oder vum Achilles Sehne. Reaktiv Arthritis ass zimmlech ongewéinlech an normalerweis féiert an de meeschte Leit innerhalb engem Joer nom Begrëff.
Ankylosing Spondylitis ass eng entzündlech Konditioun, déi am mannsten vun de Männer ass. D'Entzündung vun der ankylosing Spondylitis beaflosst d'Wirbelen an verursaacht si d'Absinn. Chronesch Entgésitisatioun vun den Sehnen an Bande vun der Wirbel ass den éischte Schrëtt an der eventueller Fusioun vun Wirbelen, wat d'Haaptaktivitéit vun der ankyloséierender Spondylitis ass. Leit mat onregelméissegen Spondylitis kënnen och Entbeese vun de kostochondralen Gelenker oder Gelenker vun de Rippen erliewen. Ongeféier 10 Prozent vu Leit mat ankylosing Spondylitis erfuerschen och d'Enthalung vun der Achilles Sehong a Planar Aponeurose (Schichten vu flachen, breed, plattene Sitten). De Begrëff Plantar Aponeurose bezitt sech op d'verdickte Bandegewiicht, déi den Bunn vum Fouss ënnerstëtzt.
Aner Conditiounen, déi mat der Enthizitis assoziéiert, beinhalt d'Achilles tendinitis, rheumatoid Arthritis , Osteoarthritis , a diffus idiopathische Skeletal Hyperostosis (DISH).
Et kann Dégeneratisatioun entstoe sinn, déi mat Osteoarthritis entwéckelt. Déi degenerative Verännerungen, déi mat der Ofnierstir wéi d'Ofnaprëpsen entstoen, behalen och d'Fibrosortiläeren.
Imaging fir Diagnose
D'Imaging kann hëllefe bei der Entfessertung vun der Entgëftung, awer d'Bildmodalitéit benotzt hänkt dovun of, ob d'axial oder periphere Skelett betrëfft. MRI gëtt fir den axialen Skelett benotzt. Ultraschall gëtt fir de periphere Skelett. MRI wärs et nees méi liddereg fir all Insertions déi net accessibel sinn.
Laut Up-To-Date, "Sonographesch Entdeckungen vun der Entzweiz sinn d'Verdickung oder intratendinöse Brennwege Verännerungen vun der Sehne Insertion, d'Oedem vun der Sehne Insertion, kosifizéiert Oflageren an der Ofdreiwung, Spuren, Erosiounen, nei Knochenformatioun oder periostale Verännerungen.
Ausserdeem gëtt de Begrëff Burkizitéit als Zeeche vun der Entfouert. Eng Positiv Macht Doppler US Signal wat konsistent mat erhéitem Vasculitéit ass an der aktiver Entgëftung fonnt ginn. "
Behandlung
Behandlungen vun der Entzündung baséiert op der Basisliewe. Zum Beispill, wann d'Entzündung wéinst engem entzündlechen Zoustand vergéngert gëtt, behandelt normalerweis d'Behandlung vun der entzündlecher Polyarthritis. Behandlungen, an sou Fäll sinn:
Lokale Corticosteroid Injektiounen kënnen benotzt ginn, wann mëndlech Medikamenter si sécher. Déi biomechanesch Aspekter vun der Enthousiesse ginn och mat Inhalter a Këssen entwéckelt.
> Quell:
> Bruyn, George AW, MD. Dokter. Muskeloskeletal Ultrasonographie - Klinesch Applikatiounen. Op dem neiste Stand. Leschten Update over February 2017.
> Kehl, AS, MD. et al. Enthesitis. Arthritis & Rheumatologie. 2016 Feb; 68 (2): 312-322.
> McGonagle D. an Benjamin, M. Entheses, Enthesitis, an Enthesopathie. Arthritis Research Campaign. Aktualiséiert. Hierscht 2009.