Eng gemeinsam Geleeënheet an enger Zäit
Monoarthritis ass definéiert als Arthritis mat engem zesummen zesummen. Et ginn verschidden Ursaachen vun der Monoarthritis oder der monoartikuläre Arthritis, wéi et och genannt gëtt, och Infektioun, onbestëmmend inflammatoresch Konditiounen, Kristallablagerung, Trauma, Neoplasma a immunologesch Zoustëmmung.
De Begrëff vun der Monoarthritis ass oft plötzlech an intensiv mat Féiwer, Gelenkschwieregkeeten a gemeinsame Schwellungen.
D'Presentatioun vu sougenannten Symptomer erfordert eng séier Diagnostik a Behandlung fir gemeinsame Zerstéierung ze vermeiden. Den Diagnostiker mussen d'Krankheet vun engem Patient hunn, kierperlech Untersuchung, Röntgenstrahlung, Bluttproblemer a Synovialflëss Exemplar fir d'Ursaach vun de monoartikulare Symptomer ze bestëmmen. Während d'Monoarthritis normalerweis mat engem akuten Zoustand ass, kann et och den initialen Symptom vun deem wat sech an enger Polyarthritis oder chronescher Arthritesch Art entwéckelt. Et kann och verursaacht ginn duerch en net-inflammatorare Gelenkbedingunge, periartikulär Bedingung (dh ëm d'Gelenk), Knochenerkrankung oder Weichgewéinlech Krankheet.
Initial Symptomer Offer Wichtvoll Feeler
Trauma, Fraktur oder e lëse Kierper ass verdacht ginn, wann d'Monoarthritis plécklech entwéckelt. Monoarthritis, déi méi stänneg entwéckelt, iwwer ee oder zwee Deeg, ass normalerweis mat enger Entzündung, enger Infektioun oder enger Kristallablagerung ass. Schmerz, déi am Ufank unerkannt gëtt, awer ëmmer méi schwaach Deeg a Wochen verschlechtert, kann wéinst enger indolente oder asymptomatescher Infektioun, Osteoarthritis oder Tumor sinn.
Typesch, wann et Mueresstiffness ass , wéi och Gelenkschëss a Restriktiv Bewegung, ass eng entzündungsart Art vun Arthritis verdächtegt. Schmerz, dat an enger periartikulärer Regioun stattfënnt, ass normalerweis mat enger Weichgewéinlech Stau. Wann d'Monoarthritis chronesch ass, ass et normalerweis mat der scho existenter Gelenkkrankheet.
Awer awer, ier d'Monoarthritis als chronesch klasséiert ass, mussen d'Ursaachen vun enger akuter Monoarthritis berücksichtegt ginn. Loosst eis e puer Beispiller vu Konditioune bedreiwen, déi akute Gelenker oder periartikuläre Schäi verursaachen, sou de Kelley's Lehrbuch vun der Rheumatologie :
Common Acute Monoarthritis
- Septik Arthritis (gonokoccale oder net-gonokoccale)
- Crystal Arthritis (Gout, Pseudogout )
- Reaktiv Arthritis
- Lyme Krankheet
- Planzewiergerinovis
- Aner Infektiounen
Trauma oder Intern Ableitung
- Stress Fraktur
- Looss Kierper
- Ischemesch Nekrose
- Hemarthréis
Akute Monoarthritis Associated With Eventual Polyarthritis
- Psorie-Arthritis
- Enteropathesch Arthritis
- Rheumatoid Arthritis
- Palindromesch Rheumatismus
- Juvenile Arthritis
Monoarthritis Associéiert mat net-inflammatorescher Krankheet
- Osteoarthritis
- Charcot Gelenker
- Verschidde Krankheete wéi Hemochromatose (Eisenstauung)
Synovialkrankheet
- Reflex sympatheschen Dystrophie
- Sarcoidosis
- Amyloidose
- Pigmentéierte villonoduläre Synovitis
- Lipoma arborescens
Acute Monoarthritis vun der systemescher Krankheet
- Systemic lupus erythematosus
- Vasculitis
- Behcet Krankheet
- Bakteriell Endokarditis
- Récksetzen polychondritis
- Familial Mediterraan Féiwer
Acute Monoarthritis vu Knuewe Krankheeten
- Paget Krankheet
- Osteomyelitis
- Vu Metastasen
- Pulmonal Hypertrophéis Osteoarthropathie
Diagnostesch Test
Blutt Tester
Blutt Tester kënnen e wesentlechen Hinweis weisen. Inflammatoresch, septesch oder krystallistesch Arthritis ass normalerweis mat enger erhöhter Sedimentatiounsstufe , engem erhéierten CRP , a engem héich wäisse Bluttzählstand verknäicht. D'Syndikatioun vun der Syndikatioun gëtt oft duerch Bluttproblemer festgeluegt, déi d'Funktioun vun den Nieren, Liewer, Knuewel a Muskelen getest. Rheumatoid Faktor , Anti-CCP , antinuclear Antikörper-Test , Proteinelektrophorese, Lyme-Krankheologie, wéi och e Mëssbrauch vun anere Bluttproblemer, kënne Resultater erlaben, déi d'Diagnostik formuléieren.
Imaging Studies
Plain Röntgenbilder kënnen d'Präsenz vu Weichgewënnschwellung, Calcium an der periartikulärer Gewëssheet, Fraktur, luesen Kierper, lokaliséierter Knochenkrankheet a Beweiser vun der gemeinsamer Zerstéierung unerkennen.
CT Scans kënnen bestallt ginn, wann méi Detailer gebraucht ginn. MRI ass déi bescht bildhaft Optioun, wann d'mëss Tissu-Krankheet ugepasst ass. MRI kann och beméien d'Ausmooss vun der Entzündung an de gemeinsame Schued, och wann et asymptomatesch ass. Arthrografie a Knuëss Scans sinn och bildebelecheg Optiounen. Och Ultraschall ass eng ëmmer méi verbreedete Abbildungsmethodalitéit, déi an der Klinik benotzt ginn, fir Softstéck a arthritesch Bedéngungen ze diagnostéieren.
Synovial Fluid Analysis
Déi synovial Flëssegungsuntersuchung gëllt als den nëtzlechsten Test fir d'akuere Monoarthritis ze evaluéieren. Synovial Flëss ass analyséiert fir seng Faarf an d'Offallechkeet. De wäisse Bluttzellzuch ass festgestallt ginn, fir sech tëschent entzündlechen an net entzündlechen Ursaachen ze ënnerscheeden. E synovial fluid wei Bluttzellenzähl vu méi wéi 2.000 WBC / mm3 ass normalerweis eng entzündlech Konditioun. Synovial Flëssegkeet mat engem wäiss Bluttzellenzähl, dat manner wéi 2.000 WBC / mm3 ass normalerweis net entzündlech.
D'synovial Flëssegkeet soll kultivéiert ginn an e Gram Fleck gëtt fir d'Präsenz vu Bakterien mikroskopesch gesicht. Uric Säure oder CPPD-Kristalle kënne observéiert ginn, wann dobäi, mat polariséierter Liichtmikroskopie. Synovial Flëssegkeet kann och fir Glucose, Protein a Milchdehydrogenase getest ginn.
Quell:
Akuter Monoarthritis. Max Field. Kelley's Lehrbuch vun der Rheumatologie. Néng Editioun. Page 577.
Diagnostesch Acute Monoarthritis bei Erwuessener: e prakteschen Approach vum Familljeminist. Amerikanescher Famill Dokter. Siva et al. Juli 2003.
http://www.aafp.org/afp/2003/0701/p83.html