Bekannt als den okuläre Adnexa gëtt dësen Deel vun der okulärer Anatomie Schutz a Schmierung vum Aaen selwer entwéckelt an d'Lëpse, Risskanounen a Konjunktiva (wei vun den Aen).
An Leit mat HIV , sinn déi heefegsten Infektiounen déi an dëse Beräicher present sinn
- Herpeszostervirus (HSV)
- Kaposi Sarko (KS)
- Molluscum contagiosum (och bekannt als "Waasserwarzen")
Mikrovaskuläre Verännerungen, déi duerch Mikro-Aneurysmen a d'Dilatatioun vun Adern a Arterien bekannt ginn, ginn och bekannt an ongeféier 70% bis 80% vun Patienten mat HIV a kënnen direkt mat der HIV-Infektioun selwer bezuelt sinn.
Herpes Zoster
Herpes zoster (HSV) ass verursaacht vun der lokaler Reaktivatioun vum Varicella Zostervirus (VZV), deen an enger Nerve Route an engem spezifesche Dermatom reagéiert (dh dem Gebitt vun der Haut gëtt mat engem Nerv). Wann en opphaltalem Deel vum sog. Trigeminusnerv reaktivéiert ass, kann et mat intenséiertem Schmerz a klengem, fléisseg gefaangene Feigen, deen oft d'Ausbriechen an d'Krust ëmbréngen kann. D'lokaliséiert Infektioun gëtt dann als Herpes zoster ophthalmicus (HZO) bezeechent.
HZO präsentéiert ongeféier 10% vu Leit mat HIV, virun allem an deene mat CD4 zielt ënnert 200 Zellen / mL. Virdeelungsalter (60 Joer oder méi) kann och e Bäitrag zum Fakt, wéi och psychescher Nout.
Oral-Acyclovir ass den Standardkurs vun der Therapie fir HZO, mat mëndlechen oder intravenösen Steroiden déi regelméisseg verschriwwen ginn, sollten et Beweiser vun der Okulare Beteilegung sinn (z. B. den Optiknerv an d'Aen selwer). Fréift Diagnostik a Behandlung ass wichteg fir Schied un der Cornea, Retina, Choroid oder Optiknerven ze vermeiden.
Et gëtt eng VZV-Impfstoff , déi fir 2011 bei Adulten 50 Joer oder méi bei der US Food and Drug Administration (FDA) empfohlen ass. Och wann keng formelle Empfehlung fir seng Benotzung bei eeler Erwuessener mat HIV agegele gouf Tendenz fir seng Benotzung an immun kompetenten Patienten mat virgehalen Virfäll Kontroll ze ënnerstëtzen.
Kaposi Sarcoma
Kaposi Sarcoma (KS) ass eng schmerzlos, roueg a purpelléiert Hauttumor déi am meeschte mat enger schlechter Immoundepressioun ass. Verursacht vum mënschleche Herpesvirbiller 8 (HHV8), kann et an de Géigendeel vun den Ëffnungszäiten vun ongeféier 20% vu Fällen, oft mat lokaliséierter Inhalatioun presentéieren.
Während d'Inzidenz vun KS staark mat der Entféierung vun der Kombinéierter antiretroviraler Therapie (cART) vermindert ass , kann et nach ëmmer an deenen déi niddreg CD4 zielen, virun allem wann d'virale Ënnerdréckung net nohalteg ass. Mat Initiatioun vu CART schrénkt d'Schrëft vun de Blessunge villfälteg innerhalb e relativ kuerz Zäit, a verschwannend wéi d'Immunfunktioun restauréiert gëtt.
Ocular Presentation vun KS Tumoren ass extrem rar, woubäi roude Aen, trocken Aen, Fotofobien (Intoleranz vum Liicht) an enger verschlëmmter Visioun bekannt sinn duerch Tumoren ronderëm de méi sensiblen Gebidder vun den Aeeliden a Rësskanounen.
Molluscum Contagiosum
Molluscum contagiosum ass eng héich ansteckend Haut Infektioun déi duerch de Molluscum contagiosum Virus (MSV) verursaacht gëtt. Et gëtt vu Persoun zu Persoun vu Casualkontakten verursaacht a verursachen Schmerz-, Kuppel-, Flëssegkeetefektiounen op der Haut, souwéi Schleimhäute. D'Lëftchen hunn e héiche schwaarten Kär an hir normalerweis d'selwecht wéi d'Haut vun der Persoun, awer mat engem wackelegen Optrëtt.
Molluscum contagiosum trëfft meeschtens an jonke Kanner a Leit mat enger immenser Ënnerdréckung. Si kann op enger vun der Haut präsent sinn, och ëm d'Aaen an d'Lëpsen selwer. Ocular involvement gëtt gesäit rare.
Bei gesondheetlechen Individuen sinn d'Infektiounen oft d'Selbstlimitatioun, d'Korrekture selwer
MSV-Infektioun tendéieren dozou méi schwéier an immunabkommunistéierend Persounen mat HIV. D'Behandlungsoptioune sinn limitéiert a kënne topesch Cremes oder iwwer Zort Medikamenter ginn fir de schrëftleche Entfernung vu klengen Läsionen oder d'Benotzung vu flëssege Stickstoff oder Laser-Therapie fir déi séier Ofleeën. Et gëtt keen Impfstoff fir MSV.
Quell:
Rocha Lima, B. "Ophthalmie Manifestatiounen zu HIV Infektioun." Digital Journal of Ophthalmologie. 29. Oktober 2004; 10 (3): Online-Versioun.
Sudhakar, P .; Kedar, S.; a Berger, J. "Neuro-Aphthalmologie vun HIV / AIDS iwwerpréift vun der neurobehavioraler HIV Medizin." Neurobehavioraler HIV Medizin . 17. September 2012; 2012 (4): 99-111.
Den US Department of Health and Human Services (DHHS). "Richtlinnen fir d'Preventioun an d'Behandlung vun Opportunistescher Infektioun bei HIV-infizéierten Erwuessener a Jugendlecher: Non-CMV Herpes - Varicella Zoster Virus." Rockville, Maryland.
US Food and Drug Administration (FDA). "FDA Appire Zostavax Impfstoff fir Schëffer bei Individuen 50 bis 59 Joer ze verhënneren." Silver Springs, Maryland; Eng Pressemitteilung erausgeet 24 Mee 2011.
Benson, C .; Hua, L .; Andersen, J .; et al. "ZOSTAVAX ass generell sécher a immunogen an HIV + Erwuessen virologesch virgestréckt op ART: Resultater vun der Phase 2, randomiséierter, doppelblannend, placebo-kontrolléiert Prozess." 19. Konferenz iwwer Retroviren an Opportunistesch Infektiounen (CROI); Seattle, Washington; 5-8 Mäerz 2012; abstrakte 96.
DHHS. "Richtlinnen fir d'Preventioun an d'Behandlung vun Opportunistescher Infektioun bei HIV-infizéierten Erwuessener a Jugendlecher: Net-CMV Herpes - Mënschereppes 8." Rockville, Maryland.
DHHS. "Richtlinnen fir d'Preventioun an d'Behandlung vun Opportunistescher Infektioun bei HIV-infizéierten Erwuessener a Jugendlecher: Net-CMV Herpes - Mënschereppes 8." Rockville, Maryland.
Zentren fir Droit Kontroll a Präventioun (CDC). "Klinesch Informatioun: Molluscum Contagiosum." Atlanta, Georgia.