Iwwerlappend Epidemie kënnen de Risiko vu Krankheet erhéijen
Herpes-Simplex-Virus (HSV) ass eng gemeinsam Ursaach vun e bessere Hauterkrankung bei immuneschwéier- a immun kompetent. Infektioun kann duerch HSV-Typ 1 (HSV-1) oder HSV-Typ 2 (HSV-2) verursaachen a presentéieren sech als oral Herpes (aka kalle Wëndelen oder Féiwerbléiser ) oder Genital Herpes (allgemeng als Herpes bezeechent ).
HSV gëtt am einfachsten duerch direktem Kontakt mat enger exxter Warm oder der Kierperfluidd vun engem infizéierten Individuum übertrëppelt, obwuel eventuell Infektioun och opfälle kënnt wann et keng sichtbar Zeechen sinn.
Schutzbarbarrière an der Form vu Kondom oder Dentalämter kënnen d'Risiko vu Reseaue reduzéieren; Allerdéngs kann d'Infektioun op Deeler vum Kierper kommen, déi net liichtgefall mat engem Kondom iwwerdeckt ginn.
Haut ass Genital Herpes ee vun de meeschte verbreet sexuell iwwerflësseg Krankheeten, mat enger geschätzter 775.000 nei Infektiounen an den USA all Joer. Vun dësen sinn 80% net voll bewosst, datt se infizéiert sinn.
HSV Infektioun a Symptomer
HSV-1 gëtt normalerweis während der Kandheet kritt an ass traditionell mat Oral-Herpes ass verbonne ginn, während HSV-2 sexuell iwwerdroen an haaptsächlech d'Afogenitalregioun tëscht den anus an den Genitalien beaflosst. An der Vergaangenheet huet et och an der Vergaangenheet mat der HSV-2 an der Genital Infektioun mat HSV-1 verbreet, wahrscheinlech wéinst oral-genital Geschlechterproblemer. Tatsächlech hunn d'Studien nogekuckt, datt iwwerall vu 32% bis 47% vun Genital Herpes duerch HSV-1 verursaacht gëtt .
Déi meescht Leit, déi mat HSV infizéiert sinn, hunn entweder keng Symptomer oder mild Symptomer, déi onzotéiert sinn.
Wann d'Symptomer ervirhiewen, sinn se ufanks mat Kribbelen an / oder Roudecht, no blasmolähnlech Lësselen, déi séier an offen a weesch Wëndelen verschmëlzen. Déi Wuere si meeschtens schmerzhaft a kënne mat engem Féiwer a geschwollenen Lymphdrüsen begleeden.
Oral-Herpes préparéiert allgemeng ronderëm de Mound an heiansdo op de Schleimassewëss vun der Zänn.
Genital Herpes ass am meeschten allgemeng op de Penis gespaart, ennert, Oberschenkel, Gesiicht a Anus vu Männer, während Lëssen meeschtens op der Klitoris, Schéier, Vulva, Gesiicht a Anus vu Weibchen erscheinen.
Béid Oral an Genital Herpes Zyklus tëscht Perioden vun aktiver Krankheet, déi tëschent zwee Deeg an dräi Wochen daueren kann, an duerno eng Remission. No der éierlecher Infektioun befestigen d'Viren sech zu sensoresche Nerve Zellen, wou se e Liewen laang bleiwen. HSV kann zu all Moment reaktivéieren (a wéi eng Ausmooss vu potenziellen Trigger ), obwuel d'Frequenz an d'Schwéierkraaft vun Ausbréch an der Zäit ofhänken.
Diagnos ass allgemeng duerch klinesch Untersuchung vum Patient, och wann Genital Herpes oft schwéier schwéier ze diagnostéieren ass, kann d'Symptomer mild a liicht verréckt ginn aner Konditiounen (z. B. Urethritis oder enger Pilz Infektioun). Laborgerastungen ginn heiansdo benotzt fir eng definitiv Diagnostik ze maachen, ënnert anerem fir nei HSV-Antikörper-Tester , déi HSV-1 oder HSV-2 mat méi wéi 98% Spezifitéit identifizéieren.
De Link Zwësch HSV an HIV
An der immunabkommunistéierter Bevëlkerung, wéi an deene mat HIV, kann d'Häufegkeet an d'Symptomer vun HSV Ausbriechen deelweis schwéier sinn, aus der Mëndung oder Genitalien op dewege Gewierer an der Lunge oder vum Gehir.
Als Hannergrond ass HSV als HIV -AIDS-definéierende Konditioun an Persounen mat HIV klasséiert ginn, wann si méi laang wéi ee Mount sinn oder d'Präsentatioun an der Lunge, Bronchien oder Speiseresch.
Et gëtt och erhéicht Beweiser datt d'Transmissioun vun HIV duerch d'HSV-2 erofgehal ass. D'aktuell Fuerschung proposéiert datt eng aktive HSV-2 Infektioun, egal ob symptomatesch oder asymptomatesch, d'Verëffentlechung vu HIV aus Schleckgewëss an engem Prozess genannt gëtt, deen "viral Shedding" genannt gëtt. Als Resultat vu sou engem Schued, kënnen Persounen mat enger net feststellbarer HIV-Viralast Tatsächlech viru viral viral Aktivitéit an Genitalverstäerkungen erkennen.
Während d'Benotze vu Kombinéierter antiretrovirale Therapie (cART) bekannt ass, datt d'Inzidenz vun symptomateschen HSV verringert gëtt, heescht et net onbedéngt d'Verhënnerung vum HIV.
Als Resultat hunn HIV-positiv Leit mat aktiver HSV-2 Infektioun dräi bis véierméi e méi wahrscheinlech HIV zu engem sexuellen Partner übertragen.
Awer ähnlech HIV-negativ Leit mat der aktiver HSV-2 Infektioun sinn zu méi erhéicht Risiko fir den HIV ze kréien. Dëst ass net nëmme wéinstens Wäert op ville Plazen méi liicht ginn fir HIV, mä well HIV verbonne mat Macropheten an der Konzentratioun op Siten vun der aktiver Infektioun bindet. An dësem Sënn kann HIV effektiv duerch d'Schleckhaut Barriär vun der Vagina oder anus direkt an de Bluttkriibs trauen.
Behandlung a Preventioun
Et gëtt momentan keen Aushär fir HSV-1 oder HSV-2.
Antiviral Medikamenter kënne benotzt ginn fir HSV ze behandelen, déi oft méi héich Dosen fir Persounen mat HIV erfuerden. D'Medikamenter kënne periodesch verwéckelt ginn (op ufanks ufänken oder während enger Flackereien) oder als on-going, däitlech Therapie fir déi méi häufiger Ausbréch.
Déi dräi Antivirallen déi haaptsächlech fir de HSV behandelen, sinn Zovirax (Acyclovir) , Valtrex (Valacyclovir), a Famvir (Famciclovir). Dës ginn a mëndlech Pilleform verwéckelt, obschon schaarfen Fällen mat intravenösem Acyclowire behandelt ginn. Déi meescht Drogen-Nebenwirkungen ginn als mild bezeechent, mat engem Kappwéi, Diarrhär, Nausea, a Kierperbicher sinn am meeschte gewiescht.
Suppressive HSV-Therapie kann d'Risiko vun der HSV-Transmissioun um 50% reduzéieren, virun allem mat konsequent Kondom benotzt. Während enger Ënnerdréckungstherapie net erreecht gouf, d'Risiko vum HIV ze reduzéieren, huet eng Untersuchung ugewisen datt de deegleche Gebrauch vun oralem acyclovir mat enger niddreg HIV viral Ladung an e besseren Erkläerung vun Genital Geschwëster ass.
Fir de Risiko ze akzeptéieren oder ze vermëttelen vu HIV wann Dir HSV hutt:
- Benotzt Kondome bei vaginale, anal a mëndlech Sex
- Reduktioun Är Zuel vu Geschlechtpartneren
- Ofgesi vun de Geschlecht während Herpes Ausbréch
- Huelt regelméisseg fir HIV an aner sexuell iwwergëtt Infektiounen
Quell:
D'US Centers for Disease Control and Prevention (CDC). "Genital Herpes - CDC Fact Sheet." Atlanta, Georgia; Zougang zu Mäerz 26, 2014.
Wald, A. "Genital HSV Infections." Sexuell iwwerdréngten Infektiounen. Juni 2006; 82 (3): 189-190.
Peña, K .; Adelson, M .; Mordechai, E .; et al. "Genital Herpes Simplex Virus Typ 1 bei Fraen: Detektioun an Cervicovaginal Exemplare vun der Gynäkologescher Praxis an den USA." Journal of Clinical Microbiology. Januar 2010 48 (1): 150-153.
Corey, L .; Wald, A .; Celum, C .; et al. "D'Auswierkunge vum Herpes Simplex Virus-2 bei der HIV-1 Akquisitioun a vun der Iwwersetzung: eng Iwwerpréiwung vun zwou iwwerlappend Epidemien." Journal of Acquired Immune Deficiency Syndrome. Abrëll 2004; 35 (5): 435-45.
Gray, R .; Wawer, M .; Brookmeyer, R .; et al. "Probabilitéit vu HIV-1 Iwwermëttlung pro kierperleche Wierk am monogameschen, heterosexuellen, HIV-1-diskordante Koppelen am Rakai, Uganda." Lancet. Abrëll 2001; 357 (9263): 1149-1153.
Corey, L .; Wald, A .; Patel, R .; al. "Eemol all Dag Valacclovir, fir de Risiko ze vermeiden vun Genital Herpes". New England Journal vun der Medizin. Januar 2004; 350 (1): 11-20.
Celum, C .; Wald, A .; Lingappa, J .; et al. "Acyclovir an Transmissioun vun HIV-1 vu Persounen mat Infizéiert mat HIV-1 an HSV-2." New England Journal vun der Medizin. 4. Februar 2010; 362 (5): 427-39.