Eng Evaluatioun vun der Sécherheet an Effizienz vun der "Shock Therapy"
Elektroconvulsiv Therapie (ECT) ass laang benotzt ginn fir Leit déi mat grousser Depressiounsstress kämpfen, wann se net mat antidepressant Medikamenter verbreet sinn. Dëst gëtt oft als behandlungsresistente Depressioun bezeechent. Während d'ECT e bëssi kontrovers diskutéiert ass, deelweis well et schlecht verstanen ass, wäert se de Gebrauch weider an aner Konditiounen erweideren.
Dëst beinhaltéiert eng schrëftlech Beweegung an der Krankheet vun Alzheimer an aner Dementoen . Loosst eis e Bléck no ob et dës Behandlung effektiv a sécher an der Demenz gëtt.
Wat ass ECT? Wéi gëtt et verwalte?
Elektroconvulsiv Therapie betrëfft d'Verwaltung vun elektresch Stimulatioun an de Gehir, dat e klenge Befremde verursaacht .
Virun engem ECT, gëtt e Patient allgemeng Narkestär gehegt an e Medikamenter fir d'Muskelen ze relaxen . De Besëtzer deen vun ECT verursaacht gëtt normalerweis ongeféier 30 Sekonnen bis eng Minutt. No der Ofsizung wakung de Mënsch an e puer Minutten, a bannent enger Stonn ass normalerweis normal normaalt Aktivitéiten ze ginn, obwuel e puer Psychiater verbueden d'Fuere fir 24 Stonnen.
D'Zuel vun den ECT Behandlungen schwätzen mat Ärer Diagnose, Ärer Gesamtbedingung an Ärer Äntwert op d'Behandlungen.
D'Geschicht vun der ECT
ECT huet e schlechte Ruff fir vill Leit, déi et mat alen ECT-Behandlungen hunn, déi Gewaltsekrankheet rucken anscheinend erschéngen, datt d'Leit emotional flächend an praktesch vegetativ an der Natur ginn.
Dir kënnt sécher sinn datt vill an der ECT geännert huet.
Wéi et ursprünglech entwéckelt war, waren et vill manner Sécherheetsnormen. Elo, wann Dir awer eng ECT behandelt hutt, kënnt Dir iergendeng Bewegung vun der Persoun ka gesinn wann se de elektresche Schlag kréien. Dir kënnt hir Hänn gesinn an d'Zänn wackelen wann se d'Behandlung behandelen, awer et wäert net sinn d'Kräimungen déi Dir vun alen Filmer wéi "One Flew Over the Cuckcoo's Nest" kënnt. Et ass keen Schmerz während der ECT well d'Persoun d'Narkestär gegeben huet.
Zousätzlech gëtt den ECT mat ville medizinesche Mataarbechter verwalte fir d'Sécherheet a Iwwerwaachung vum Patient virun, während an no der Prozedur ze garantéieren.
Wat Side Effects kënne developpéieren?
Side Effekter sinn Kappwéi , Übelkeit, Muskelschärfe, Gedächtnisverloscht a Verwirrung. Déi meescht Fuerschung ass ofgeschloss datt de Gedächtnisverléisse limitéiert ass, oft zu enger kuerz Zäit virum ECT verwäerten a manner gebraucht fir e puer Wochen oder Méint virun der Behandlung a selten op Evenementer oder Informatioune vu Jore virdrun.
Aner Verweigerunge fir ECT
Nieft der Depressioun, déi net op Antidepressivmedizin reagéiert, gëtt ECT och heiansdo benotzt fir bipolare Stéierungen an Schizophrenie ze behandelen. Heiansdo gëtt et och benotzt, wann eng Persoun kathonesch ass (net op d'Welt vun der Welt ronderëm reagéiert), manesch oder onfäheg fir Antidepressiva aus irgendege Grënn. D'ECT kann fir eng Persoun sinn suicidal benotzt, wou et gefaart gëtt datt d'Wart op e Medikamenter hëlleft ze laang daueren an d'Risiko vun deem Wart ass méi grouss wéi d'Risiko fir ECT ze probéieren.
Firwat probéiert ECT fir Agitation an Agressioun an Demenz ze probéieren?
D'ECT gouf als Behandlung fir Beweegung an Demenz entdeckt wéint der signifikante Dysfunktioun an Nout, déi e puer Leit mat Alzheimer an aner Demandie weisen.
Dës extreme Agitation kann et schwéier ze maache fir dës Persoun ze këmmeren, well hien an der Zäit vu senger Schadendheet oder vu sech ëmzegoen kéint. An dëse Fäll, wann aner Interventiounen net effikass sinn, kënnen e puer Dokter ECT Behandlungen empfehlen.
Wat muss ze prioritär un d'EKT maachen?
Obwuel all Persoun an säin Gesondheetszoustand eenzegaarteg sinn, am allgemenge gett et eng Aart vun Behandlungsmethoden, wann et ëm d'Hëllef vun der Demenz hëlleft, déi aggressiv an agitéiert ass:
- Non-pharmacologesch Interventiounen
- Non-pharmacologesch Interventiounen plus Medikamenter
- Non-pharmacologesch Interventiounen plus verschidde Kombinatioune vun Medikamenter
D'ECT sollt normalerweis net verspriechen, bis déi aner Approche benotzt ginn. Et ginn awer Ausnahmen zu dëser Regel, wéi Situatiounen, wou Medikamenter net benotze kënne sinn oder d'Situatioun esou sou laang ass, datt de medizinesche Personal fënnt den potenzielle Benefice de Risiko fir ECT ze verspriechen.
Informéiert Averständnis
Entscheeden wann den ECT just fir Iech oder Är léifer Persoun soll gefeelt ginn, andeems de Fokus op d'Persoun kritt. Obwuel d'Betreiber kierzen drastinn erreechend fir schwiereg Verhalen op Demenz ze reagéieren, muss d'Entscheedung fir EKT probéieren op Basis vun der Versammlung, d'Nout vun der Persoun ze maachen, fir déi se proposéiert gëtt an de potenzielle Benefiz fir hien, net de potenzielle Benefize fir de Betreiber .
Wann e puer Drogenentzündungen an e puer Medikamenter versicht sinn an déi Persoun ëmmer nach bleift ganz emotional a physesch Ausgeschloss bleift, kann et Zäit sinn fir EKT fir Demenz ze probéieren.
Ier Dir mat der ECT verfollegt, ass sécher, datt de Dokter déi Risiken an d'Virdeeler vun der proposéierten Behandlung fir Iech oder Är Lieblingserklärung kloer erkläert. Dir musst eng adequat Informatioun hunn fir dës Entscheedung ze maachen an datt dës Informatioun déi aner Diagnosen a medezinesch Geschicht vun der Persoun berücksichtegen, fir datt Dir op déi individuelle Situatioun kucke kann an eng gebildete, informéiert Zoustëmmung iwwer d'E-Mail kréien.
Ass ECT effektiv fir d'Agitation an der Demenz?
ECT fir Agitation an Agressioun bei Demenz ze behandelen ass eng manner erfuerste Approche. Allerdéngs sinn et e puer Studien, déi geschloe gi sinn, datt den ECT effektiv wierkt fir d'Agitatioun ze reduzéieren ouni grouss Nebenwirkungen ze produzéieren. Déi meescht Leit, déi den ECT an d'Fuerschungstechnik fir Agitatioun an Demenz erreecht hunn, hunn e verréngert Alter vun der Bewegung no der Behandlung behandelt; Allerdéngs ass et wichteg ze bemierken datt d'Studien déi geleet gewiescht hunn kleng kleng Participanten.
Zousätzlech goufen e puer vun de Participanten Agitation an Agressioun no der Zäit ofgeschloss nodeems d'Enn vun den ECT-Behandlungen verfollegt goufen, souvill verschidde Fuerscher recommandeure Maintenance Behandlungen, déi manner häiglech, awer weider ECT Behandlungen involvéieren.
Ass ECT Safe?
ECT gouf och relativ sécher fir Leit mat Demenz. Mä e klengen Prozentsatz vun de Participanten an enger Studie huet d'ECT ofgeléist wegen Nebenwirkungen vun enger bedeitend Verwirrung, déi d'30 Minuten no der Behandlung behandelt huet. Déi meescht Leit, déi den ECT fir Agitationen an Demenz erhielten, hu keen schlechte Nebenwirkungen.
Huet d'EK verstäerkt Risiko ofgedréckt a Demenz?
Et gëtt contradiktiounsweis Fuerschung iwwer d'Effekter vum EKT iwwer Erkennung. E puer Fuerschunge hu festgestallt datt ECT bei eeler Erwuessen vs. méi jonk Erwuessenen e méi héicht Risiko vu Verwirrung a Gedächtnisverlustseffekter , speziell fir déi, déi vaskuläre Demenz hunn oder a spéider Étude vun Demenz hunn. Et kann awer schwéier sinn, festzestellen, ob dësen Risiko ass mat der ECT verknëppt ginn, d'Depressioun vum Individuum, dat onverständlech Erkenntnes oder dem Alter vun dësen Participanten kann. Aner Fuerschung festgestallt datt dës Erkennung déiselwecht war no e puer ect Sitzungen, an e puer Studien beoptraagt et nach am ECT verbessert.
Well et e puer Faktoren am Spill, wéi d'Basisdiagnostik, déi den EEG brauch, wéi och d'Alter an d'Gesamt Gesondheet, et schwiereg ass, keng kognitiv Verännerungen un den ECT ze isoléieren.
A Wuert From
ECT kann e wertvolle Option fir d'Bewegung an d'Agressioun bei Demenz ze behandelen; Mir fehlen genuch genuch Fuerschung an Resultater, fir sech definitiv zu dësem Zäitpunkt ze schloen. Zousätzlech Fuerschung ass néideg fir weider ze evaluéieren ob ECT effektiv a sécher ass fir d'Leit an der Bevölkerung mat Agitation an Agressioun bei Demenz ze benotzen.
Wann d'ECT proposéiert ass fir e Lieblingslidd, deen mat Demenz liewt, ass sécher datt et gefrot gëtt, de medizinesche Personal Froen iwwer all Är Suergen ze froen, an och mat aneren iwwert dës Behandlung Décisioun ze konsultéieren. De medizinesche Personal deen Är Lieblings-Behandlung behandelt huet, huet vill Kenntnisser, awer Är Kenntnisser vu senger medizinescher an allgemenger Geschicht maacht Iech e wichtege Bestanddeel vun der Behandlungskierch an hëlleft de beschtméiglechsten Resultat.
> Quell:
> Acharya, D., Harper, D., Achtyes, E., et al. (2014). D'Sécherheet an d'Utilitéit vun akuter elektrokonvulsiver Therapie fir Agitation an Agressioun bei Demenz. Internationale Journal vun der Geriatrescher Psychiatrie , 30 (3), pp.265-273.
> Glas, O., Forester, B. an Hermida, A. (2017). Elektroconvulsiv Therapie (ECT) fir d'Agitation an der Demenz (major neurocognitive disorder) - engverspriechend Optioun. International Psychogeriatrics , 29 (05), pp.717-726. Doi: 10.1017 / S1041610216002258
> Burton, M., Koeller, S., Brekke, F., Afonya, A., Sutor, B. a Lapid, M. (2017). Verwenden vun Elektroconvulsiv Therapie bei Demenz-verbonnen Agitation. De Journal of ECT , p.1. Doi: 10.1097 / YCT.0000000000000432.
> Sartorius, A., Aksay, S., Hausner, L. an Frölich, L. (2014). Schwiereg agitatioun an enger schrëftlecher fréi unerkannt Alzheimer Krankheet opgeléist mam ECT. Neuropsychiatresch Krankheet a Behandlung , p.2147. Doi: 10.2147 / NDT.S71008
> Ujkaj, M., Davidoff, D., Seiner, S., et al. (2012). Sécherheets- a Effizienz vun der elektrokonvulsiver Therapie fir d'Behandlung vu Agitation an Agressioun bei Patienten mat Demenz. Den amerikanesche Journal of Geriatric Psychiatry , 20 (1), S.61-72. Doi: 10.1097 / JGP.0b013e3182051bbc.
> Van den Berg, J., Kruithof, H., Kok, R., et al. (2017). Elektroconvulsiv Therapie fir Agitation an Agressioun an Demenz - eng systematesch Iwwerpréiwung. Den amerikanesche Journal of Geriatric Psychiatry . https://doi.org/10.1016/j.jagp.2017.09.023