Déi heefegste Ursess vum Hospital-Associated Diarrhoe
Diarrhea ass e gemeinsame Problem bei Persounen mat HIV. Auerzäit ass den Diarrhoen e Nieweneffekt fir verschidde Medikamenter, déi fir HIV behandelt ginn. Awer awer, an anerersäits ass et d'Resultat vun enger Infektioun vum Magen-Darm-System, mat villen méiglech Agencen a Ursaachen.
Ee diffuséierter Ursaach bei Leit mat HIV ass e Bakterien bekannt als Clostridium-Diffusioun (och als C. difficile bezeechent ) C. difficile ass en organist normalerweis am menschegen gastroendestinalen tract , deen ongeféier 3 Prozent vun der bakterielle Flora gesond Erwuessener.
Wann d'Immunfunktioun awer kompromittéiert ass, sinn d'Systemer déi Bakterienwuere beim Scheck behalen ze halen, sou datt C. difficile fir d'Bevëlkerung eropzestellen , bis et an allerhand 10 bis 30 Prozent vun der bakteriellem Flora bei chronesch krankelen Patienten representéieren kann. Dës Iwwergrouft produzéiert Toxine déi béid schwiereg Infektiounsdiarrhé a Entzündung vum grousser Darm (bekannt als Kolitis).
Primär Symptomer sinn:
- Waasserfaarwen, heiansdo mat Blutt oder Eischter
- Féiwer
- Bauchschmerzen, Krämpung oder Zitteren
Ursaache vu C. Difficile Diarrho
Niewent der HIV-Infektioun kann C. difficil- assoziéiert Diarrho e vun e puer aner Faktoren verursaacht ginn:
- Antibiotic Benotzung : Wann een Antibiotike verspriechen, datt "béise" a "gutt" Bakterien an de gastroendestinalen Tract unzegoen, kann Iwwerwaachung iwwerstroossen. Tatsächlech sinn e puer Studien neier datt 90% vun all Gesondheetssekter ass Associés C. difficile Infektiounen duerch eng breet Spektrum Antibiotike benotzt ginn.
- Anti-Geschwëster Medikamenter: Anti-Geschwëster Medikamenter reduzéieren d'Aciditéit vum Bauch. An dat maachen et an och d'Bauchsaakid z'änneren, a vereent datt C. difficile ongefeiert gëtt.
- Laang Spidol bleift: Eng kombinéiert Belaaschtung vu Krankheet, Schwächtnis vu Krèchen an engem Spidolbett, a Potenzial fir Patient-zu-Patient Kontaminatioun kann d'Wahrscheinlechkeet eng C. difficile Infektioun erhéijen. Tatsächlech gëtt C. difficil zitéiert als déi allgemeng Ursaach vun enger Spidol ass associated Diarrho.
- Aléier a jonk Alter: Déi eeler wéi 65 Joer sinn e méi grouss Risiko wéi hir Immunfunktion éischter schwaach ass, während jonk Kanner a Kleeder kann och Infektioun ginn infolge vun hirem immateren Immunabwuere ginn.
Wéi ass C. Difficile Verdeedegt?
C. Schwiereg ass an der Hocker vu infizéierte Leit z'erreechen, Sporend ze bilden, déi duerch direktem Kontakt mat Toiletten, Bettbäll, Handtaxen, etc. iwwergedeelt kënne ginn. D'Leit kënnen d'Spore vu Hand an de Mound och iwwer kontaminéiert Uewerflächen verbreeden.
C. difficile Spores kënne bis zu fënnef Méint op d'Ëmweltoppes liewen. Si sinn net einfach duerch traditionnelle Desinfektiounsfäheg gefall an erfuerdert oft eng 1:10 Konzentratioun vu Chlor bleichen, fir datt all Sporter ofgesat goufen.
Handwäsch ass de primärtesche Wee fir d'Verbreedung vu C difficile vu Persoun zu Mënsch ze verhënneren. D'Surfaces sollten och grëndlech gereinegt ginn, wéi och Utensill oder perséinlech Hygiene-Saachen, déi vläicht an enger krank oder hospitaliséierter Persoun Kontakt sinn. Alkoholbaséiert Reiniger vermeiden, sou wéi se manner effektiv beim Killtenaccord sporéiren.
Wéi ass eng C. Difficile Infection Behandelt?
D'Behandlung vun enger difficile Infektioun erfordert eng zweegleeg Approche: Behandelen de Symptomer a behandelt d'Ursaach.
Op e puer Patiente kann dëst beweist, datt et schwéier ass, a ville Méint e puer Joer méi laang am Behandlungsmethod muss erfollegt ginn. D'Entstoe vu drug-resistent ass nëmme komplizéiert déi Saach weider, besonnesch bei Patienten mat schwéier kompromittéierten Immunsystem.
Therapie kann dacks gehéiert:
- Antibiotiken wéi Flagyl a Vancomycin (dee méi efficace géint Drogenresistente Stämme).
- Oral Hydratiséierung mat Waasser an Elektrolyt-Ersatzléisungen, wéi och den intravenous Austausch vun de Flëssegkeete bei schwéier entwässert Patienten.
- Schmerzliichterung kann benotzt ginn, awer nëmmen mat Vorsicht, sou datt se heiansdo Bauchsymptomatik maskéiere kënnen, an domat d'Diagnostik vun enger Krankheet z'ënnerstëtzen. Oofgesetzlech Medikamenter wéi Tylenol kënne benotzt ginn fir mild an moderne Schmerz ze leeschten. D'Narcotik soll mat Vorsicht gebraucht ginn wéi si d'Mastgangsfunktion beaflosse kann, während Motrin sollt vermieden ginn, sou datt et méi Mastroendestinale gereizt gëtt.
Schlussendlech ass eng vun de méi nei Behandlungen déi fir déi schwéierst Fällfäegkeeten reservéiert sinn, ass de fecal Transplantat . Ass et net allgemeng agesat, maacht et awer den Prozess vum Stärekleeder aus engem gesonden Individuum an Transplantéieren an der Persoun mat C difficile .
Et gëtt méi als eng nei therapeutesch Prozedur gekuckt an et muss ee vun engem Magen-Dentin Spezialist erfannen, deen an der fecaler Bakteriologie erlieft huet.
> Quell:
> Canadian Association of Gastroenterologie Klinesch Affäre "Clostridium difficile assoziéiert Diarrho (CDAD) an Proton Pump Inhibitor Therapy." Kanadesch Journal fir Gastroenterologie . 1. Juni 2005; 19 (6): 1272-1276.
> Associatioun fir Professionals bei der Infektiounskontroll a Epidemiologie. " Guide zur Verhënnerung vun Clostridium difficile Infections ." Februar 2013: ISBN: 1-933013-54-0.
> Braun K .; Khanafer, N .; Daneman, N., et al. "Meta-Analyse vun Antibiotike an de Risiko vun der Gemeinschaft assassociéiert Clostridium difficile Infektioun." Antimikrobial Agents a Chemotherapie . Mee 2013; 57: 2326-2332.
> Kahn, S; Gorawara-Bhat, R .; an Rubin, D. "Fecal Bakteriotherapie fir kierperlech ulcerativ: D'Patiente si bereet, si mir?" Inflammatory Darmstreckung. Mee 2011; DOI: 10.1002 / ibd.21775.