Awer grouss Saach awer vill an de Leit mat HIV
AIDS Demenz komplex (ADC), och bekannt als HIV-Enzephalopathie, ass eng neurologesch Stierfecht direkt vu HIV verursaacht . Et ass eng Bedingung, déi vun den Centres for Disease Control and Prevention (CDC) als AIDS definéiert Conditioun klassifizéiert ass zeechne sech duerch d'Verschlechterung vun der kognitiver, der Motor a Verhalensfunktioun, déi hir Symptomer beinhalt:
- Erënnerung a Konzentratiounsproblemer
- vermësst emotional an / oder intellektuell Äntwert
- gekennzege Verhalensfuerderungen
- d 'Kraaft / Mangel
- Verloscht vu feinen Motortypen (zB Zéngtemperaturen, Clummen)
- progressiv Verloscht vu Mobilitéit
- Demenz
D'Demenz gëtt definéiert als eng persistent Stéierung vu geeschteg Prozesser, déi duerch Perséinlechkeet Ännerungen, Gedächtnisstuerungen a schlecht beherrschen.
Ursaache fir AIDS Dementia
ADC trëfft normalerweis a fortgeschratt Krankheet, wann d' CD4-Zuel vun de Patienten ënner 200 Zellen / μl ass a gëtt normalerweis duerch eng héich Viralladung begleet.
Am Géigesaz zu den AIDS-definéierende Konditiounen ass den ADC net eng opportunistesch Infektioun, sou wei d'Situatioun duerch HIV verursaacht gëtt. D'Forschung weist datt HIV-infizéiert wei Bluttzellen genannt Makrophagen a Nervenzellen genannt Microglia secrete Neurotoxine, déi negativ Auswierkungen op d'Entwécklung an d'Reprise vum Nervengewebe beaflossen. Mat der Zäit kann dëst d'Resultater vun der Degenheet vun der synaptescher Funktioun (dh der Informatioun vu Neuronen), wéi och indirekt Zelle vu Doud an Neuronen induzéieren.
Diagnosend a Behandlung vun AIDS Demenz
Et gëtt keen eenzegen Test, deen d'Diagnostik fir HIV encephalopathesch bestätegen kann. D'Diagnose gëtt haaptsächlech duerch Ausgrenzung gemaach a riicht aner méigleche Grënn vun der Behënnerung. Eng komplett Bewäertung muss vun engem erfahrenen Dokter gemaach ginn, iwwer d'Historie vum Patient, d'Labortester (z. B. de Lëpme vu Punkto ), d' Gehirwe Scans (MRI, CT Scan) , an d'Iwwerpréiwung vun den sogne "Bühneigenschaften".
Besser Charakteristike bestëmmen d'Schwéieregkeet vun Behënnerungen op enger Skala vun 0 bis 4:
- Etz 0: Normalmotor a geckeg Funktioun.
- Stage 0,5: Minimal Dysfunktioun mat normalen Gaang an Kraaft. D'Persoun kann an der Reguléierung vun de regelméissegen Dag-Dag sinn.
- Etzella 1: Fonctionnaire Beefort vu motoren a / oder mental Kompetenzen. D'Persoun kann nach weider ouni Assistenz lafen a weider all déi faarste Tätegt Aufgaben trauen.
- Etzella 2: Kann net schaffen a Problemer mat de schwieregen Aspekter vum alldeegleche Liewen behandelen. Allerdéngs ass de Mënsch nach ëmmer fir sech selwer ze sichen an ass an der Fuerschung (awer och heiansdo mat der Hëllef vun engem eenzel Stéck).
- Etzella 3: Major a mental a / oder motoresch Onkapazitéit. D'Persoun ass net kapabel fir sech selwer ze sichen.
- Et gi 4
Während déi méi schwéier Arakter vun der ADC hir grouss Zuelen zënter dem Ufank vun der Kombinéierter antiretroviraler Therapie (ART) verréngert ginn, gëtt mild neuro-kognitiver Behënnerung nach ëmmer an ongeféier 30 Prozent vun deenen, déi mat asymptomateschen HIV an 50 Prozent vun deenen, déi mat AIDS hunn, gesinn.
Allgemeng ass d'Risiko fir den ADC méi héijen an Individuen, déi net virallem Ënnerdréckung erreecht hunn, obwuel et an dräi bis 10 Prozent vun deene mat voll kontrolléierten Virfäll bestehen kann.
Et gëtt virgeschlo, datt de fréieren Artinterventioun d'Verzögerung oder d'Risiko vum ADC ze retten.
Fir déi mat zousätzlech neuro-kognitiven Beefortungsfäegkeeten, huet ART optimal Zwee Drogen mat mëssbriechend Penetratioun vun der Gehirhblutbarriär. D'Optiounen beinhalt d'Nukleosid-Reverse-Transkriptase-Inhibitor-Drogen Retrovir (AZT) an Ziagen (Abacavir), wéi och den Protease Inhibitor-Drogen Crixivan (Indinavir).
Och bekannt:
- HIV encephalopathesch
- HIV-assoziéiert neurokognitiv Stéierung (HAND)
- HIV-assoziéiert Demenz (HAD)
> Quell:
> Heaton, K .; Grant, ech. Butter; et al. "HNRC 500-Neuropsychologie vu HIV-Infektioun op verschiddene Krankheeten." Journal of der Internationaler Neuropsychologescher Gesellschaft. Mee 1995: 1 (3), 231-251.
> Grant, ech .; Sacktor, N .; McArthur, J .; et al. "Human Immunodeficiency Virus-assoziéiert neurocognitiv Stéierungen: Verstinn d'Lücke". Annalen vun Neurologie. Juni 2010; 67 (6): 699-714.
> Robertson, K .; Smurzynski, M .; Parsons, T .; et al. "D'Prévalence an d'Inzidematioun vun den neuroziativt Beefortungen an der HAART Ära". AIDS. 12. September 2007; 21 (14): 1915-1921.
> Tozzi, V.; Balestra, P .; Bellagamba, R .; et al. "Persistenz vun Neuropsychologesche Defiziter Trotz Long-Term High-Active Antiretroviral Therapie bei Patienten mat HIV-related Related Neurocognitive Impairement: Prävalenz a Risikofaktoren." Journal of Acquired Immune Deficiency Syndrome. 1. Juni 2007; 45 (2): 174-182.
> Eden, A .; Präis, R; Hagberg, L .; et al. "D'Flucht ass ongewéinlech op HIV-1-infizéierte Patienten op stabilem ART." 17. Konferenz iwwer Retrovirus an Opportunistesch Infektiounen. San Francisco, Kalifornien; 2010.