Auswerfen Off op ob HIV oder HIV Drogen-Gehënnert
Hire Verléieren ass net onkomplizéiert bei Leit déi mat HIV lieweg sinn, a bis kuerzem gëtt et Streikung iwwer eng HIV-Therapie ; déi chronesch Entzündung mat enger laangfristeg Infektioun ass; oder d' HIV selwer kéint e wichtege Faktor fir esou Verléiere sinn.
Contradictory Study Designs, Studie Resultater
Am Joer 2011 ass eng fënnefjähreg Analyse vun der University of Rochester an New York festgeschloen datt keen HIV-Infektioun och seng Behandlung ouni Gehalt verléieren ass.
D'Analyse, déi d'Donnéeën vun zwee laanggehalen Kohorten huet - d'Multicenter AIDS Cohort Study (MACS) an d'Women's Interagency HIV Studie (WIHS) - bewerten d'optoacoustic Emissiounen (dh d'Tonnen, déi vum Innenohr geäntwert ginn, wann et stimuléiert gëtt ) an 511 Patienten mat HIV.
Baséierend op d'Resultater hunn d'Fuerscher festgestallt, datt de Gehalt vum Gehalt tëscht Studler Participanten keen Ënnerscheed hätt - a vläicht souguer manner - wéi déi vun der allgemeng amerikanescher Bevëlkerung.
Bis 2014 huet awer d'selwescht Forschungsorganisatioun de Problem iwwerpréift, an dës Kéier bestätegt, ob Mëtteljärege Patienten mat HIV am Alter vu fréie 40 bis 50 Joer héieren hunn eng Rei Téin vu bis zu 250 bis 8000 Hertz (Hz) verschidden Bëtter. Dës Kéier sinn d'Resultater ganz ënnerschiddlech: Ënnert HIV-Positives Männer a Frae ware Schwieregkeeten héigen a nidderegen Téin ze héieren, mat Hörerschwierkunge 10 Dezibel méi héich wéi déi vun net infizéierter Kollegen.
Während Hëllefe bei Héichfrequenz (iwwer 2000 Hz) héieren, ass üblech an Erwuessener vun der Mëttelalter, sinn déi niddreg Frequenzen normalerweis intakt. An der HIV-positiver Grupp war de konsequent Verloscht vu Héich- an Héichfrequenzhörer als bedeitend a geschitt irreguléiert un der Krankheet , der antiretroviralen Therapie oder der Therapiehëllef .
De Widderhuelungsprinzip vun den Etüden ass nëmme fir d'Ënnerstëtzung vun Froe opzehuelen, déi net beäntweren bleiwen, net nëmmen op d'Gehalteverloschter direkt oder indirekt mat HIV verbonne sinn, mee wat Mechanismen, wann et se sinn, fir dësen Verlust zoustänneg sinn.
Ass Hörverloscht einfach eng Ausgabe vun Age?
Angesaat vum Design vun der MACS a WIHS Forschung, kënnen e puer soen datt HIV "einfach" fir den natierlechen Hannergrond gesitt an de Alterungsalereien. Bestëmmt ass et, datt d'anhaltend, laangfristeg Entzündung mat HIV HIV verstanen kann e fréizäiteg Stierwen (fréi Alterung) an enger Rei vun Organsystemen, och am Herzen a vum Gehir. Gitt et vernoléisseg ze proposéieren datt deen selwechte kënnt mat enger Hörer vun der Persoun geschéien?
E puer Fuerscher si net sécher. Eng Studie vum Taipei Medical Center an Taiwan huet d'Gehör Verlust an enger cohort vun 8.760 Patienten mat HIV a 43.800 Patienten ouni HIV bewerten. De Verléieren vum Gehalt gouf op Basis vun de Krankenkees iwwer eng Zeil vu fënnef Joer vum 1. Januar 2001 bis 31 dezember 2006 evaluéiert.
Laut der Recherche, pluiesch Hörverloscht (definéiert wéi en Verlust vu 30 Dezibel a méi an mindestens 3 zesummenhuelend Frequenzen iwwer e puer Stonnen bis dräi Deeg) ass bal dauert esou oft an HIV-Patienten vu 18 bis 35 Joer awer net an deene 36 Joer Alter oder méi al.
Während d'Enquêteuren net fäeg sinn ze schlussendlech datt HIV den Haaptursaach fir sou e Verloscht war - besonnesch well Faktoren wéi Lauschteren an Rauchen aus der Analyse ausgeschloss goufen - d'Skala vun der Studie schléit vir datt HIV eng Deelinformatioun .
Ähnlech wéi eng 2012 Studie vum National Institutes of Health (NIH) Research Network huet virgeschloen datt Kanner mat HIV am Gebärmutter (am Gebärmutter) infizéiert goufen 2 bis 3 Mol méi héicht Gehenner am Alter vu 16 wéi hir net infizéiert Kollegen.
Fir dës Studie ass den Häerderverloscht definéiert wéi et am Sound nëmmen 20 Degizéier oder méi héich ass wéi dat wat an der allgemeng Adolesan Bevëlkerung erwaart ginn ass.
D'NIH-Studie féiert och weider datt d'selwescht Kanner bal dauert wéi wahrscheinlech den Hörverloscht erfuersst wéi Kanner, déi géint HIV am Uutero ausgesat sinn, awer net infizéiert sinn. Dëst beweist drun datt d'HIV-Infektioun an an sech selwer d'Entwécklung vum Audiodesignal beaflosst a erklärt firwat jonk Erwuessen mat HIV-report plastesch Hannergrondhaut am spéidere Liewen.
Kann d'Antiretroviral Drogen eng Ursaach sinn?
De Verléiere vun Hörverloschter fir antiretrovirale Therapie (ART) ass eng méi kontroverséierter Fro wéi d'Verlängerung vu HIV selwer. Zënter der Mëtt vun der spéider 1990er huet eng Rei kleng Unzeeche proposéiert ART, als eegestänneg Faktor, ass mat engem erhéigen Risiko ofgeschloss. Déi meescht vun dësen Etüden hu scho gefrot ginn, datt eenzel Drogenministèren ni evaluéiert goufen a Faktoren wéi Krankheetstatioun, ART-Initiatioun an Adherence waren ni opgeholl.
E klenge, 2011 Studie aus Südafrika huet versicht, d'Auswierkunge vu Stavudin, Lamivudin a Efavirenz ze ermëttelen (einfach an der éischter Zeil an den USA aus den spéide 1990er bis Ufank 2000) ze héieren. A während d'Donnéeën e liicht erhöht Tariffer vun Impairement bei HIV-positiven Patienten op ART weisen, ass de Enquêteurë kuerzfristeg dës Verloschter fir d'Drogen selwer ze verbannen.
Trotz der Manko vu Beweiser sinn et Bedenken datt d'ontologesch (ear-assoziéiert) Auswierkunge vun antiretroviralen Drogen net beuecht ginn, och Drogenbezuelter mitochondriale Toxizitéit, déi potentiell Erhéigung vun HIV-assoziéierten Stéierungen erhéijen oder ergräifen kënnen, besonnesch déi déi neurologëschem System .
Well ëmmer méi a méi konzentréiere gëtt souwuel op d'Qualitéit vum Liewen an d'Vermeit vu méi aarmt Stéierungen an der laangfristeg Infektioun, kënnen méi Stridene musse geholl ginn fir endlech Äntwerten op d'Fro vum Gehälterverloscht am HIV- infizéierte Bevëlkerung.
Quell:
Khoza-Shangase, K. "Highly Active Antiretroviral Therapie. Gëtt et onbestänneg?" Journal of Apotheke a Bioallied Sciences. Januar-Mäerz 2012; 3 (1): 142-153.
Lin, C .; Lin, S.; Weng, S .; et al. "Erhéijt Risiko vun e klengen Sensorineural Gehör Loss bei Patienten mat mënschlechem Immunodefizienvirus Alter 18 bis 35 Joer: Eng Bevölkerungsbasent Kohortenstudie." JAMA Orolaryngologie - Head & Neck Chirurgie. März 2013; 139 (3): 251-255.
Marra, C .; Wechkin, H .; Longstreth, W.; et al. "Gehéier Loss a Antiretroviral Therapie bei Infektioun vun HIV-1." Archive vun Neurologie . Abrëll 1997, 54 (4): 407-410.
Torre, P .; Hoffman, H .; Springer, G .; et al. "Cochlear Function among Multicenter AIDS Kohortenstudien (MACS) a Women's Interagency HIV Studie (WIHS) Participanten." 16. IAS Konferenz iwwer HIV Pathogenese, Behandlung a Preventioun; Rom, Italien; Juli; 17-20 2011; abstrakt TUPE138.
Torre, P .; Hoffman, H .; Springer, G .; et al. "Gehéiert Loss bei HIV-Seropositiv a HIV-Seronegative Männer a Fraen." JAMA Orolaryngologie - Head & Neck Chirurgie. März 2015; 141 (3): 202-210.