Arterien sinn d'Bluttfäegkeeten, duerch deenen Nährstoff a Sauerstoffsaak bloe geet wéi d'Orgelen, d'Nieren, den Häerz a Gehir. Sauerstoff a Nährstoffe sinn essentiell fir d'Iwwerliewendung vun all Organ am Kierper.
Déi Haaptasserien déi Blutt am Gehirer bréngen, sinn d'Karotiden an d'Wirbeltuerter. All Problem mat Bluttdéier an dësen Arterien kënnen e Strich verursaachen.
Eng relativ onverständlech Typ vu Mängel vun den Arterien, sougenannter Arterielektioun, kann e Strich verursaachen.
Wat ass Arterielle Dissection?
D'Arterielektioun bezitt sech op déi onnormal a normalerweis brutal, d'Bildung vun engem Trëppele laanscht d'Bannenmauer vun enger Arterie. Wéi d'Träie méi grouss ass, bilden se e klenge Paddel deen d'Dokteren "falsch Lumen" nennen. De Blud deen sech an dësem falschen Lumen erfaasst kann zu engem Strich op irgendeng vun den folgenden Weeër féieren:
- Bluddbecken an der Mauer vun der Arterie bis zu hirem Begrëff fir den Blutt ze verhënneren. De wäiss Schwimmbad vu Blutt an der Mauer vun der Arteria ass bekannt als "Pseudoaneurysmus". Pseudoaneurysme kënne zu Symptomer vum Schlaganfall féieren, andeems d'Gehirnstrukturen an der Géigend geruff ginn. Si kënnen och e klengen a verursaachen Bluttungen am Gehir (hemorrhagesch Strécken). Wann dat geschitt ass, gëtt de Pseudoaneurysmus als "Dierend Aneurysmus" bezeechent oder "Pseudoaneurysmus" entwéckelt.
- De Blutt an de falschen Lumen kann klot sinn a lues a lues ze léien an den Gebitt wou den Blutt normalerweis fléisst. Dëst kann den Duerchmiesser vum Blutt zu engem Deel vum Gehir ze limitéieren oder ze limitéieren.
- Klenge Stécker aus dem wäisende Bluttgerot kënnen zerbriechen, stroum operstan, a verstoppt sech an enger klengerter Maus am Gehir. Dëst Evenement gëtt bekannt als "Arteriater bis zu Aarte thromboembolism".
D'Arterielektioun ass responsabel fir manner wéi 2 Prozent vun all Strokes. Allerdings ass d'Arterielektiounskonten bis zu engem Véierel vun alle Striche bei jonken a mëttleren Alter speziell.
All Joer an den USA, tëscht 12.000 an 15.000 Mënsche gëtt duerch spontan déiselwecht vun der carotid oder vertebral Arterien beaflosst.
Symptomer
Typesch Symptomer sinn:
- Schäi op enger oder zwou Säiten vum Hals, Gesiicht oder Kapp
- Aen Schmerz, oder eng ongewéinlech kleng Pupill
- En Drëppchen eyelid oder duebel Visioun
- Inegalitéit fir ee Bléck ze schloen
- E plötzéngt Wechsel an der Fäegkeet fir ze iessen
- Klingend an der Ouer, Schwindel oder Schwindel
- Paralysis vun irgendeng vun den Muskelen um Hals an Gesiicht op enger Säit
Symptomer vun engem Schlaganfall oder engem transiente ischämesche Attack kann op e puer Deeg op e puer Wochen no der Ausnam vun irgendwelcher vun den oben beschriwwenen Symptomer kommen.
Ursaachen
D'Karotiden an d'Wirbeltuer goufen duerch Halsverlënner beschiedegt a souguer kräftegen Halsbewegungen. Déi folgend sinn e puer Situatiounen, déi mat der Ofdektioun vun der Karotiden an der Vertebrate goufen ass:
- Neck verlängert während haartwäsch bei engem Schéinheetsinstitut
- Chiropraktesch Manipulatioun vum Hals
- Whiplash Verletzungen
- Blunt Trauma zum Hals
- Extrem Halsausdehnung während Yoga
- Painting a Plafong
- Huese, Erbrechung an Nëss
- Halsausdehnung beim Mupp an Mound beim cardiopulmonary Resuscitation (CPR)
Déi spontane Dissektioun vum Karotiden an der Wirbellarkt ass eng relativ onverständlech Saach vum Schlag.
Eng spontan Dissektioun bezitt sech op eng arteriell Dissektioun déi keng direkt erkennbar Ursaach hunn. Dissection vun de Karotiden an den Wirbellarteren kënnen och spontan a Verbindung mat den folgenden Krankheeten stattfannen:
- Marfan Syndrom
- Polycystic Niere Krankheet
- Osteogenesis imperfecta
- Fibromuskuläre Dysplasie
Diagnos
Dee meeschtsten Test deen fir eng Dissekraktioun vum Karotid oder der Vertebralter benotzt gëtt, ass en Angiogramm. An dësem Test gëtt e Kontrastfär an engem vun den Arterien injizéiert, déi Blutt am Gehir erhéijen. Een Röntgen gëtt benotzt fir d'Form vun de Karotiden an den Wirbeltuerter ze kucken, wéi de Färft duerch si erfaasst (kuckt Bild).
D'Dissection ass diagnostizéiert wann d'Angiogramm eng Arterie weist, déi schéngt op zwou getrennte Deeler ze splécken, eent vun deenen et als "falsch Lumen" beschriwwe gëtt (beschreegend drënner.) Wann d'Ofdektioun esou schwéier ass, datt et den Duerchmiesser vum Blutt voll ass Faarwe verstoppt sech an der Plaz, wou d'Arterie ganz ofgeschloss ass. Wann d'Dissektioun e Pseudoaneurysmus verursaacht, weist d'Angiogramm eng Akkumulatioun vu Faarwen an der Mauer vun der ofgeschniddenter Arterie.
Aner Tester, déi fir d'Diagnostik vu Carotid a vertebral Dissektioun benotzt ginn, gehéieren der magnetescher Resonanzangiographie (MRA) an dem Duplex-Ultraschall.
Behandlung
Carotid a vertebrale Verdauungsarterie kann mat Heparin behandelt ginn, enger Medikamenter déi d'Ausdehnung vum Bluttgerinn am Gebitt vun der Dielse verhënneren. Heparin ass eng intravenös Medikamenter. Wann et Zäit ass fir de Spidol ze verloossen, Coumaden (Warfarin) ass e Bluttdénger, dee vum Mound geholl ginn kann.
Am Allgemengen, ass een, deen d'Recette vun enger arterielder Drakeksektioun erhéijen, erwaart datt d'Bluttdinner vun 3 bis 6 Méint verschéckt ginn. Awer wann déi Suivetexter sech no 6 Méint méi staark verbesseren, gëtt d'Medikamenter méi laang Zäit verschriwwen. Wann et nach ëmmer nach keng Verbesserung ass, kann d'Chirurgie oder d' perkutane Ballon Angioplastik a Stäipung eng aner Optioun ginn.
Recovery
Déi meescht Leit, déi Stréckelen iwwer Arterielektioun erliewen, erliewen e gutt Erhuelung. Tatsächlech sinn manner wéi 5% vun deenen, déi eng arterielle Dissektioun arteriel féieren als Konsequenz vun der Manifestatioun. Méi wéi 90% vun de Fäll, wou d'Karotisarterie kritesch verklengert ass, a méi wéi 66% vu Fällen, wou se total duerch Ofspléckung blockéiert ass, léisen am Laaf vun den éischte puer Méint no Symptomer ze erleedegen. A ville Fäll kann e persistent Kopfschéiwer e puer Wochen oder Méint bleiwen.
Aneurysme mat der Dissekraktioun hu bal ni Brouh, awer si kënnen zu enger Blutplott an enger thromboembolescher Schlag bei rare rare Fällen féieren.
A Wuert From
D'Arterielektioun ass e relativ komplexen Zoustand. Awer mat Expertekrankheeten, déi meescht Leit, déi eng arterielle Dissection hunn, iwwerliewe a goën ganz gutt. Wann Dir oder e Lieblingsstéck e Schlag deen vun enger arterieller Dissektioun verursaacht huet, braucht Dir och e puer Zäit fir aus dem Strich erauszekommen. Stroke Rehabilitatioun erfuerdert oft d'aktive Partizipatioun an kann suerderen, awer Dir wäert Reciece a Verbesserung gesinn wéi d'Zäit weider geet.
> Quell:
> Dissection vum interventrikuläre Septum: Echokardiographesch Charakteristiken, Gu X, He Y, Luan S, Zhao Y, Sonn L, Zhang H, Nixon JV, Medizin (Baltimore). 2017 Mar; 96 (10): e6191