Trotz Controversie, Risiko wéi Héich an e puer Gruppen
Während d' Injektioun vun Droge benotzt bleift de primäre Modus vun der Iwwerdroung fir de Hepatitis C-Virus (HCV) , e verstäerkten Fokus ass de Potenzial fir d'Infektioun duerch sexueller Kontak plazéiert ginn. Mir soen Potenzial - anescht wéi, seet, Risiko oder Wahrscheinlechkeet - wéi vill Expertë nach ëmmer d'Konzept vun der sexueller HCV-Transmissioun als kontrovers diskutéieren. An, d'Wahrheet gëtt gesot, de gréissten Deel vu Beweiser scheint dës Haltung z'ënnerstëtzen.
Eng Studie vun der University of California, San Francisco 2013 schätzt dass de Risiko vun der HCV tëschent heterosexuellen Koppelen am Ballpark vun enger pro 190.000 sexueller Kontakter war. Ausserdeem hunn d'Fuerscher festgestallt, datt d'Associatioun vu HCV a spezifesch sexueller Akte am zweete bestëmmt war an datt déi gemëschte Statusparameter "berouen Berodungsmessage" wéi déi ganz geréng Infektiounsrisiko hunn.
Méi rezent Beweiser awer behaapt, datt esou Assurance och net an anere Gruppen ze halen. Tatsächlech, zënter 2004, hunn eng Rei Studien ofgeschloss datt de Risiko vun der HCV duerch d'Geschlecht net nëmmen héich sinn tëschent Männer, déi Geschlechter mat Männer sinn (MSM ), awer zousätzlech zu de infizéierter HIV .
Debatten Sexual HCV Übertragung an Gay Men
Eng vun den éischt grouss Untersuchungen gouf 2005 vun der aktueller, Multi-Center Schwäiz-HIV-Kohort-Studie gemaach. D'Evaluatioun vu Daten aus 3.332 HIV-positiven MSM aus tëscht 1988 an 2004 (an ausser déi, déi Drogen injizéiert hunn), hunn d'Fuerscher festgestallt dass den Taux vu Infektioun tëschent deer, déi sech op kondom ouni Sex waren, waren 300 Prozent méi grouss wéi déi, déi bestëmmte Kondome benotzen.
Dëst war e streng contrairement zu enger neier Studie 2005 vun der Universitéit vu Québec verëffentlecht ginn, déi et fäerdeg war, war keng Beweiser fir sexueller Uersetzung vun der HCV tëscht MSM an datt déi eenzeg Ursaach vun der Infektioun an hirer Studie Bevëlkerung d'Droge benotzt gouf. Allerdéngs sinn d'Conclusiounen vu Studie staark duerch d'kuerz Iwwerwaachungsstudie (néng Méint tëscht Januar a September 2001) begrenzt.
An ass just 2007 datt méi detailléierter Fuerschung (normalerweis a méi grousser Stad, homosexueller städtesch Gemeinschaften fokusséiert) ugefaangen huet traditionell wëssenschaftlech Iwwerzeegungen iwwer d'sexuell Transmissioun ze zéien géint net-injizéieren MSM.
Eent Eckstuerm-Untersuchung vun der Amsterdamer Kohortenstudie, déi réckwierkend vun 1984 bis 2003 ofgeschloss gouf 836 MSM ze gesinn, datt d'Geschwindegkeet vun der sexueller HCV net nëmmen méi héich ënnert de HIV-infizéierte MSM war, mee d'Geschwindegkeet vun der Infektioun zéng méi grouss ass. Eng Iwwerpréifung vun de Klinikerschossdiskussiounen huet weider gefrot, datt nach 2000 59 Prozent vun de Männer e bësse sexuell iwwerflësseg Infektioun haten , während 55 Prozent de "rauëge Sex" (zB Fisting ) gemellt hunn. Keen vun de Männer ginn ugemellt fir Drogenutzung ze ginn.
Bis 2009 huet eng aner Studie aus Amsterdam den Impakt vun HIV op der HCV iwwerdroe gemaach, an datt manner wéi 1% an HIV-negativ MSM mat HCV géint 17 Prozent vun HIV-positiven MSM infizéiert waren. Vun deene sinn 82 Prozent net gemengt en Drénkwaasser benotzt. Fisting, Gruppéiertsgeschlecht, gemeinsame Sexspiller, an d'Benotzung vum Drogen-Gamma-Hydroxylbutyrat (GHB) goufen ënner de primären Co-Faktoren fir Infektioun bei HIV-positiven MSM identifizéiert.
A 2010 Metaanalyse vum National Center fir HIV / AIDS, Viral Hepatitis, STD a TB-Präventioun huet demonstriert, datt Fisting, als eegestänneg Faktor, erhéicht HCV Risiko um 500 Prozent bei HIV-positiven MSM-wahrscheinlech wéinst der Beschiedegung oder Blutungen Rektal Gewëss - während gläichzäiteg sexueleg Spillsaachen méi wéi doppelt de Risiko.
Gay Men däerfen net déi eenzeg sinn am Risiko sinn
Eng Rei rezent Studien hunn virgeschloen datt de Risiko vun der HCV iwwer de Sex kann net op MSM limitéiert ginn. Laut enger Studie 2009 vun der Fra Interagency Cohort Study, HCV Risiko tëschent 3.636 HIV-positiven Fraen ouni Geschicht vun Drogeninserchmiessunge war zweemol déi HIV-negative Fraen. Nieft dem HIV-Status war d'Risiko tëschent Fraen a männlech sexueller Partner, déi d'Drogen Uspriechpartner ënnerstëtzen. Méi verschidde Sexualpartner, onkonsequenter Kondom, d'Armut an d'Aarbechtslosegkeet goufen och als Faktor befaassen.
Alles huet gesot, d'Enquêteuren sinn ofgeschloss datt d'Prävalenz vun der HCV an dëser Studiebevëlkerung 6,5% war, a proposéiert datt d'Berodungsmeldung fir Fraen muss änneren, méi grouss gëtt op de erhéicht Risiko vu HCV duerch Sex, besonnesch déi mat HIV (oder vu Risiko HIV ), wéi och mat männleche Partner, déi Drogen uginn.
Quell:
Terrault, N .; Dodge, J .; Murphy, E .; et al. "Sexual Iwwersetzung vu Hepatitis C-Virus ënnert monogamous heterosexuellen Koppelen: d'HCV-Partnerschaft." Hepatologie. März 2013; 57 (3): 881-889.
Rauch, A .; Martin, M .; Weber, R .; et al. "Unsafe Sex an erhéijen Inzidenz vun Hepatitis C Virus bei HIV-Infektéierter Männer, déi Sex mat Mann hunn: D'Schweizer HIV-Kohortenstudie." Klinesch Infectious Diseases. 2005; 41 (3): 395-402.
Anouk, U .; van de Laar, T .; Stolte, ech .; et al. "Hepatitis C Virus Infektiounen ënnert HIV-infizéierte Männer, déi Geschlechtsstil mat Männer hunn: eng expandéierend Epidemie." AIDS. 31. Juli 2009; 23 (12): F1-F7.
Frederick, T .; Burian, P .; Terrault, N .; et al. "Faktore mat der Prevalenter Hepatitis C Infektioun vun HIV Infektéierter Frae mat enger iwwerpräzter Geschicht fir Drogen Notzung: d'Interagenz op d'Wëssenschaftleche Fräiheeten (WIHS)." AIDS Patienten Suergen a STDen. 20. November 2009; 23 (11): 915-923,
Tohme, R. an Holmberg, S. "Ass d'sexuell Kontakter ee grousse Modus vun der Hepatitis C?" Hepatologie. Oktober 2010; 52 (4): 1497-1505.