8 Barrièren déi Hinderänneren a klengen medizinesche Praktiken änneren

D'Gesondheetsindustrie ass villfäeg ze änneren. Zënter kuerzem ass d'Verbesserung vun der Qualitéit de Trend gewiercht an déi kleng medizinesch Praktiken sinn konfrontéiert mat komplexen Strategien ëmzesetzen fir d'Qualitéit vun der Betreiung vu Patienten ze verbesseren. Verschidde Verbesserungen, déi eng medizinesch Praxis berücksichtegt kënne ginn, zum Beispill d' Reduktioun vun Waardzeechen , d'Verbesserung vun de Patientendossierverfaassung, d'Verbesserung vun de Patientenbetreiber, d'Verbesserung vun der klinescher Dokumentatioun an d'Standardiséiere vu Prozesser.

Fir d'Verännerung vun enger klenger medizinescher Praxis ëmzesetzen, ass et wichteg, d'Barrièren an d'Erausfuerderungen ze verstoen an ze verstoen déi Verännerunge behindte ginn. Et gi bannen intern an externen Barrièren déi d'Verännerung vun klengen medizinesche Praktiken behinderten.

Déi intern Barrieren sinn:

• Stabiler Resistenz ze changéieren
• Mangel un Motivatioun vun Praktikum Memberen
• Mangel u Relatioun tëscht de Memberstécker
• Mangel un adequat Raum
• Power kämpft

Déi baussenzeg Barrièren sinn:

• Concours
• Bezuelungsreform
• Patientesch Participatioun

1 -

Personal Resistance to Change

Widerstandswidderstand ass héich op der Lëscht vun Barrièren fir d'Ëmsetzung vu Changementer an enger Ëmwelt. An enger medizinescher Praxis, an där d'Teamarbeit essentiel ass, ass et wichteg, d'Resistenzquelle virzebereeden an Strategien ze developpéieren fir hinne ronderëm ze schaffen. E puer vun den heefegsten Ursaach Grënn Personal kënnen resistent sinn ze changéieren:

1. D'Angscht virum Unbekannten. D'Leit tendéieren automatesch associéieren oder widderhuelen als negativ Erfahrung. Dëst ass besonnesch wou se keng adequat Warnung oder ouni Verständnis hunn, wéi et hir Aarbecht beaflossen.
2. D'Angscht ze verléieren hir Aarbecht. Vill Leit verstinn d'Verännerung als Gefor fir hir Aarbecht. Si kënnen nei Prozesser als Restrukturatioun maachen an denken, ob d'Medikamenter méi effizient ginn, hir Positioun wäert eliminéiert ginn.
3. Mangel un Vertrauen. Wann d'Memberstécker net vertraut ginn, kënne si manner Wahrscheinlech fir nei Politiken a Prozeduren erlaben. Wann d'Gestioun entweder Vertrauen verluer huet oder nie wierklech d'Vertraue vun de praktesche Memberen gewonnen huet, si se wahrscheinlech resistent ze changéieren.
4. Präferenz Routine. Verschidde Leit hunn iergendeng kee Grond genuch fir se z'änneren, wéi se hir aktuell Routin änneren. No der Aarbecht an der selwechter Plaz an der selwechter Positioun, fir ville Joren, ass et einfach méi einfach ze bleiwen un déi vertraut. Dës Leit net genéissen, nei Saachen ze léieren a si wahrscheinlech déi resistente Fëllementnemberen.
5. Schlecht Timing. All Schrëtt an engem Iwwergank oder eng Implementatioun muss am Moment passéiert sinn. Wann net, sinn d'Memberen vun der Instanz definitiv géint all aner Ännerungen entstinn géint de Widderstand.

2 -

Mangel un Motivatioun vu Praxis Member

Praktesch Memberen, déi d'Motivatioun net féieren fir de Changement ze realiséieren, sinn anescht wéi déi déi wahrscheinlech géint d'Verännerung sinn. Widderstand ass d'Verweigerung ze akzeptéieren oder ze respektéieren. De Manktem u Motivatioun bezitt sech op d'Netwillegkeet vun engem, entweder wéinst engem Mank vum Wonsch oder Interesse.

En aner Ënnerscheed tëscht Resistenz a Motivatioun ass dat Widderstands kann iwwerwonne ginn, andeems mat dengem Personal komm ass wat d'Verännerungen ugebuede ginn, wien se vu si betrëfft a wéi d'Ännerungen effektiv beaflosst ginn, ier éierlech Ännerungen ëmgesat ginn. Motivatioun, op der anerer Säit, ass e bësse méi komplex.

Et gi zwee Typen vun Motivatoren: intrinsesch a extrinsesch.

Intrinsesch Motivateuren ginn duerch intern Faktoren gefouert. Eng Persoun gewënnt perséinlech Zefriddenheet vun enger spezifescher Aktivitéit. E puer Beispiller vun intrinsesche Motivatioune sinn Erreeche, Erkennung, Genuss oder e Gefill vun der Erfüllung.

Extrinsesch Motivatioune ginn vun externe Faktoren gefouert. Dëst handelt normalerweis e puer Kontrollstil, entweder duerch Gebaier oder Retentioun vu Belounter oder eng Form vun der Strof. E puer Beispiller vun extrinsistescher Motivatioun sinn Geld, Lob, Disziplinaresch Aktivitéit, Aarbechtssécherheet oder Virdeeler.

3 -

Mangel un Bezéiung zu Praxis Member

Wann d'Memberen vun der Praxis keng Bezéiung falen, fehlen se d'Kohäsioun an d'Produktivitéit. Fir Suen ze erfollegen, virun allem während enger Zäit vun der Verännerung, mussen d'Noutwennegkeet vertrauen, ënnerstëtzen a respektéieren.

Ewechmëschten Ännerung an enger klenger Praxis kann et néideg sinn d'Teamaktivitéiten ze benotzen fir d'Relatiounen tëschent de Memberstécker ze verbesseren.

Hei sinn zéng Identifizéierer, déi d'Memberen ausführen, keng Bezéiung:

1. De Patient klëmmt iwwer d'Qualitéit vum Service
2. Verréngert Produktivitéit
3. Verwiesslungen iwwer Aarbecht Rollen an Verantwortlechkeet
4. Taken déi net an enger korrekter oder fräier Manéier duerchgefouert goufen
5. Mangel un Motivatioun
6. Routine Aufgaben déi komplex Décisioun erfuerderlech sinn
7. Konflikter ënnert de Memberstécker
8. Negativ Attituden Richtung Gestioun
9. Reklamatiounen vu favoritismus
10. Mangel u Kooperatioun

4 -

Mangel ugemiessener Raum

Traditionnelle Dokteschpraktiken fanne oft d'adäquat Plaz fir Ännerungen ze maachen. Besonnesch d'Verännerungen, déi de Patientendurchfloss verbesseren, sinn oft schwéier wéinst zoustännegen Designs. D'Käschte vun der Remodeling oder zu engem méi grousse Raum ginn net op d'Optioun wéinst der finanzieller Belaaschtung déi et an der Praxis géif maachen.

Eng Auswertung vum Patientendurchfouert kann hëllefen, festzestellen, ob Raum wierklech ass oder wann d'Verännerungen am Prozess gemaach ginn. Wann et feststellt datt de Raum wierklech d'Thema ass, ass et am beschten Interesse vun der Praxis, an der Konstruktioun ze investéieren déi d'Patientenzufriedenung fir aktuell a zukünfteg Patienten verbessert.

5 -

Power Struggles

Et gi vill Kraaft an enger medizinescher Praxis. Eent ass eng Barrière fir d'Ëmsetzung vun der Verännerung ze maachen ass de Kampf tëschend dee qualitativ héichwäerteg Betreiung ze reduzéieren andeems d'Käschte reduzéiert ginn. Schlechte Qualitéit vun der Betreiung an d'Erhéijung vun de Gesondheetsproblemer hu vill Joer laang am Zentrum vun den Reformen ëmgesat.

Fuerschung weist datt traditionell volumenbaséiert Bezuelmodus responsabel fir d'Problemer mat der Qualitéit an de Käschte vun der Pfleeg sinn. Volume-baséiert Bezuele Modeller encouragéieren Providereuren méi méi ze behandelen fir méi Gewënn ze generéieren ouni all Respekt fir d'Qualitéit vum Resultat ze verbesseren oder d'Reduktiounskäschte wann valabel baséiert Modelle fir Betriber encouragéieren fir bestëmmt Moossnamen ze erzielen fir méi héije Vergëttungen ze generéieren.

Fir medizinesch Praktiken déi versicheren d'Qualitéit vum Resultat ze verbesseren an d'Käschten ze reduzéieren, sinn bewosst iwwer de stännegen Muechtkampf tëschent de Patientendir a gesetzlech finanziell ze bleiwen. Bis datt d'Bezuele vun Modellen déi Qualitéit vun der Hëllef ënnerstëtzen, déi medizinesch Praxis fir finanziell Nohaltegkeet z'erreechen ass, ass et méiglech datt d'Ëmsetzung vun der Verännerung weiderhin behindte gëtt.

6 -

Concours

Gesonde Konkurrenz ass gutt fir Geschäftsleit, awer eng grouss Unzuel vun onofhängegen medizinesche Praktiken hir Konsequenzen ze konsolidéiert fir eng multiniszipéiert Dokterpraxis ze ginn. E puer Experten weisen datt d'Verschmotzung vun verschidden Arzt Spezialitéite fir eng Praxis e bëssen hëllefe fir Patienten a Praxis.

Onofhängeg Gesondheetspraktiken hunn déi eenzeg Verantwortung fir d'Existenz vun der bestehender Ausrüstung, der Software (Informatiounstechnologie) an der Infrastruktur. Dës Käschten kënnen en Droit op de medizinesche Büro mat enger limitéierter Liquiditéit ofginn. Déi Ufuerderunge fir ICD-10, HIPAA, sënnvoll Benotzung an der Ëmsetzung vum elektronesche Gesondheetsdatum erfuerderen d'Gesondheetsbetrib, hir Kapazitéiten an der Informatiounstechnologie an der Erzéiung ze vergréisseren.

Gréisser Praktiken sinn eng besser finanziell Positioun fir dës Ännerungen ze realiséieren.

7 -

Bezuel Reform

Medicare an Medicaid remboursement Schnëtt, déi och als Paiementreform identifizéiert gëtt, ass eng riseg Barrière fir ze änneren an enger klenger medizinescher Praxis. Medicare an Medicaid Kredite schaffen e groussen finanziellen Rückschlag fir onofhängeg oder privat Praktiken. Gepiddeg profitéiert et praktesch net ëmsetzen Changement ze realiséieren, well kleng Praktiken ka kaum méi staark verbesseren.

Zousätzlech Praktiken, déi e groussen Deel vun Medicare an / oder Medicaid-Patienten behandelen, kann d'Reduktioun vun der Vergëftung dozou verlaangen, datt et Medikamenter a Medicaid-Patienten net ophale mat op d'mannst. Fir anerer, heescht et fir hir Praxis ze schloen.

8 -

Patiente involvéiert

Ohne Patiente gëtt et schwéier ze änneren. Eng einfach an effektiv Manéier fir Är Patientinnen d'Informatioun ze kréien, déi wichteg ass fir hir Betreiung ze hunn, ass fir hinnen Handailen ze ginn. Déi fënnef noutwendeg Massagen fir nei Patienten :

1. Déi éischt Visite an Ausgab
   • Patient Begréissungsmeldung
   • Eng Aféierung an der medizinescher Praxis
   • E klengen Bio-Biot vun all Arzt
   • Wat se vun der éischter Examen erwart hunn
   • Kontakt-Informatioun
   • Stonnen Operatioun
   • Servicer matgedeelt
   • Aner Plazen
2. D'Lëscht vu wat fir all Visite ze bréngen
   • Versécherungsinformatioun
   • Photo ID
   • Responsable Party / Informatioun
   • Demografie Informatiounen
   • Paiementer
   • Klinesch Informatioun
   • Noutfallkontakter
   • Accident Informatioun
   • Virdeeler
   • Pre-Autorisatiounen / Referrals
3. D'Bezuelungspolitik
   • Co-pays, deduktiblen a Co-Versécherungsmëttele sinn wéinst der Servicer fir all Visite gewinnt
   • Selbst selwer bezuelt Patienten sinn responsabel fir de ganzen Betrag ze bezuelen
   • Akzeptabele Formen vun der Bezuelung wéi perséinleche Kontrollen, Kreditkaarten an Debitkarten
   • Spéitgebidder fir Frae bezuelt net innerhalb enger bestëmmter Frist bezuelt
   • Charge fir Rendez-vous Versammlungen net annuléiert oder ginn am viraus reservéiert
   • Eng Lëscht vun den deelende Versécherungsgesellschaften
   • Patienten mussen de Beweis vun der Versécherung virum Behandlungsverfahren oder als Selbstbezuel leeën
4. D'Notiz vu Dateschutzpraktiken
   • Wéi de Provider en PHI benotzt a verëffentlechen
   • D'Rechter vun de Patiente hu fir hir eege PHI
   • Eng Erklärung iwwert de Patient vun de Gesetzer déi de Provider erfuederen fir d'Privatsphär vun hirer PHI ze erhalen
   • Wien Patienten kënnen kontaktéieren fir méi Informatiounen iwwert d'Privatsphärspolitik vum Provider
5. De Patient Zufriedenheitsunioun
   • War de Patient mat Respekt mat engem Rendez-vous ausgedréckt?
   • War de Patient duerch d'Opnahmung mat Hellegkeet a Respekt begréisst?
   • Wéi laang huet de Patient erwächt fir den Dokter ze gesinn?
   • Huet d'Krankeschwëster an den Dokter déi Detailer vun de Servicer déi dem Patient erlaabt sinn erkläre?
   • Huet d'Infirmière an den Dokter all d'Froen vun de Patiente beäntweren?
   • Huet de Patient de gudde Clientë Service?
   • War de Examenzëmmer nett, gemittlech a preparéiert?
   • War d'Waardezäit sécher, propper a grouss?

Dëst ass net eng All - inklusiv Lëscht, awer just e puer grondsätzlech Weeër fir de Patiente ze bewäerten an ze bewäerten, wéi wichteg hir Engagement an hir eegene Suergfalt ass.

_Referenzen

_{Arar, Nedal H., et al. "Ëmsetzung vun de Qualitéit verbesseren an klengen, autonom primär Career-Praktiken: Auswierkungen fir de Patient-Centered Medical Home." Qualitéit an der Primärsuerg 19.5 (2011): 289-300. CINAHL mat komplette Text.}

_{Forbes. Forbes Magazin, n}