PCOS an aner Possabel Ursaachen vum Hyperandrogenismus
Erhéigung Androgens sinn eng vun de dräi méiglech definéiert Zeechen vun polycystesche eeschter Syndrom. Laut den allgemeng benotzt Diagnosekriterien muss eng Fra aus zwee vun de folgenden dräi musse mat PCOS diagnostizéiert ginn: irregulär oder net fehlend menstruellen Zyklen, polycystesche Oueren (wéi en Ultraschall) oder Beweiser vu Hyperandrogenismus.
Wat sinn Androgen?
Wat heescht dat wann se erhëtzt, a wéi eng Androgen stinn normal? Ass PCOS déi eenzeg Conditioun, déi zu erhöhten Androgenen an Frae féiert?
Wat sinn Androgens?
Androgens ginn oft als "männlech" Hormonen bezeechent, awer dës Hormone sinn an essentiel an der Männer an der Fra. Si sinn essentiell fir normal Reproduktiounsfunktion, emotional Wuelbefannen, kognitiver Aarbecht, schlau Muskelfunktioun a Wuesstum, a Kraaftstär. Tatsächlech kanns de iwwerrascht ginn datt d'Fraen méi Androgens hunn wéi d'Estrogen am Kierper. (Dat gesot, Männer produzéieren all Dag méi Androgen wéi Fraen.)
Androgens spillen vill Rollen am mënschleche Kierper. Verschidden Androgen Hormon Effekter schafen d'Stimulatioun vum Kierper a pubéiert Haerwachstum, sexuelle Wonsch (Libido), Muskelwachstum an Fettzellaktioun a Standuert. Bei menge Fraen an Androgen sinn d'Virgänger fir d'Östrogene. D'Androgen an d'Ästrogen ass eng vun de wichtegsten Rollen vun Androgen Hormonen bei Fraen.
Bei Fraen, Androgen Hormonen sinn an der Adrenaldrüsel, de Eierstécker an an de Fettzellen erstallt.
Déi Andromhormoner gehéieren z.
- Testosteron
- Androstenedione (A4)
- Dehydroepiandrosteron (DHEA)
- DHEA-Sulfat (DHEA-S)
- Androstenediol (A5)
- Androsterone
- Dihydrotestosteron (DHT)
Wat ass Hyperandrogenismus?
Den Hyperandrogenismus ass wann Androkens méi héich si wéi et sinn oder et klinesch Zeechen sinn, datt Androgens méi héich sinn wéi se sollen sinn.
Och wann d'Männer natierlech natierlech méi Androgene ginn, kann de Hyperandrogenismus bei Männer a Fraen optrieden.
D'Majoritéit vu Frae mam Hyperandrogenismus hunn PCOS. Dat gesäit, datt et nach aner méiglechen Ursaachen vum Hyperandrogenismus muss ausgeschloss ginn, bis eng Diagnostik vu PCOS gemaach gëtt. (Méi op dat hei ënnendrënner.)
Et ginn zwou "Zorte" vum Hyperandrogenismus: klinesch a biochemesch. Déi zwou Aarte kënnen eng Fra qualifizéieren als PCOS. Klinesch Hyperandrogenismus ass wann et visuell Zeechen oder Symptomer sinn déi an deer Androgenproduktioun soen, datt méi héich wéi erwuess ass. Dëst sinn Saachen, déi ouni medizinesch Tester kënne gesinn oder ouni Erfarung sinn. Biochemesch Hyperandrogenismus ass wann Labour Aarbechten onnormal héich Niveauen an Androgen Hormonen am Bluttestrom ass.
Et ass méiglech, klinesch Zeeche vum Hyperandrogenismus ze hunn an fir all Bluttzoustand normal ze kommen, an et ass méiglech datt Labors Labrador limitéiert Androgen ginn, awer et gëtt et keng klinesch Zeechen.
Wat sinn d'Klinik Zeeche vum Hyperandrogenismus?
Klinesch Schëlder sinn:
Abnormal Hoerwachstum op dem Gesiicht, Broscht oder Réck : Haeren Wuesse si normalerweis mat Männer verbonne ginn, wéi Gesiichtshaar oder Brustkost, kann e klineschen Zeeche vun Hyperandrogenismus sinn.
De medizinesche Begrëff fir deem ass hirsutism . Zwëschen 75 an 80 Prozent vun Fraen mat männlech wéi Hoerwachstum hu PCOS, awer net all Frae mat PCOS erliewen dëse Symptom. Vill Fraen huelt dat überschaubt Hoerwachstum a kënne se net bewosst sinn dat e potentielle Symptom vun engem medizinesche Problem ass. Gitt sécher Är Dokter ze soen, wann Dir hir hirsutism erliewt.
Akne : Akne während Adoleszen ass allgemeng bei Teenager-Jongen a Meedercher. Och am Adulthood, mëll Akne gëtt net als ongewöhnlech ugesinn. Allerdéngs, mëttelméisseg bis schwéier Akne, besonnesch wann et aner lästeg Symptomer begleet gëtt, kann e Indikateur vu méi wéi Androgens sinn.
Mann Muster-Balding : Béid Fraen a Frae kënnen Haarausfall erliewen, wéi se agefouert sinn. Awer wann d'Fraen "männlech Muster balding" erliewen, virun allem bei engem méi jonk Alter wéi et erwaart gëtt, kann dat e klenge Zeeche vum klineschen Hyperandrogenismus sinn.
D'männlech Muster balding ass wann de Haarausfall entweder duerch d'Hoerlinn trëfft, wat zu enger Rettungshale gëtt oder wann d'Balding op der Kroun vum Kapp fällt. Dëst ass anescht wéi weiblech Muster balding, wou d'Hoer an der Spëtzt vum Kapp hänke bliwwen, awer d'Faarwen selwer bleift onverännert.
Virilatiséierung : Dëst ass wou eng Fra entwéckelt Zirkuen mat Männer zesummen, wéi eng méi vertiefend Stëmm oder méi männlech wéi de Muskelwachstum. Obwuel dat e klineschen Zeeche vun Hyperandrogenismus ass, ass et normalerweis net mat PCOS gesi ginn. Aner méiglechen Ursaachen vum Hyperandrogenismus sollt ugeholl ginn.
Biochemesch Hyperandrogenismus
Biochemesch Hyperandrogenismus ass wann Blutzraff steet datt Androgenbunnen méi héich sinn wéi normal. Testen Androgen ze behalen wann Dir eng Diagnose vu PCOS maacht. Och wann et klinesch Zeeche vum Hyperandrogenismus schon kloer ass, kann d'Blutt Aarbecht hëllefe fir aner méiglechen Ursaachen vum Hyperandrogenismus ze regelen.
Hei fannt Dir déi Androgenen déi gepréift ginn an wéi eng Niveauen normal sinn. Déi normal Normen kënnen variéieren mat dem Labo, also kuckt ëmmer mat Ärem Dokter ze consultéieren, wann s de Är eegen Resultat verstoen.
Total Testosteron : Niveauen sollen tëschent 6,0 bis 86 ng pro dl an Fraen sinn. Am PCOS kann Total Testosteron liicht erhéicht ginn. Extrem héich Niveauen vun totalem Testosteron kann e Androgen-seuere Tumor weisen.
Gratis Testosteron : Normale Niveau vum gratis Testosteron tëscht 0,7 a 3,6 pg / mL. Gratis Testosteronniveau kann op PCOS erhöht ginn.
Androstenedione : Normale Stufen a Frae si vu 0,7 bis 3,1 ng / mL. E erhéicht Stufe kann PCOS bezeechnen.
DHEA-S: Normale Stufen a Frae si vu 35 bis 430 ug / dl. Frae mat PCOS kënnen hunn Niveauen iwwer 200, déi am normalen awer héich sinn.
Extrem héich Niveauen vun DHEA-S kënnen uginn an en Androgen-seuere Tumor.
Kanns de nach ëmmer PCOS hunn awer normal Androgen Levels?
Vläicht Ären Dokter huet Iech mat PCOS diagnostizéiert, awer Dir sicht datt Är Laboe normal Idle fir Androgens weisen. Huet dat wierklech datt Dir PCOS net hutt? Dëst ass eng zimlech komplizéierter Fro, well net jiddereen ass averstanen wéi d'Diagnos vum PCOS ass.
Déi meescht Experten soen datt erhéitem Androgenbunnen net néideg sinn, fir mat PCOS diagnostizéiert ze ginn. D'Androgen Excess (AE) an d'PCOS Gesellschaft argumentéieren datt onregelméisseg Zyklen an polycystesche Ovirzorten, ouni awer iwwergräifend Androgène, net genuch sinn fir als Diagnos vum PCOS ze qualifizéieren.
Allerdéngs sinn et e puer Saachen fir sech ze behalen. Een, déi am allgemengen benotzt Diagnosekritèren, déi fir PCOS benotzt ginn, d'Rotterdam-Kriterien, beweist datt entweder biochemesch oder klinesch Zeeche vum Hyperandrogenismus qualifizéieren.
An anere Wierder, zum Beispill, loosst Iech soen, datt Dir Gesiichts- oder Këschtengesücht hutt. Dëst ass e klineschen Zeeche vum Hyperandrogenismus. Dir musst och kee erhielte Labo fir Qualitéit fir d'Diagnose vu PCOS hunn. Zweetens, och nach de Kritären vun Rotterdam, musst Dir eng Androgens erhéijen, déi mat PCOS diagnostizéiert ginn.
Wann Dir onregelméisseg (oder net fehlt) Perioden a polyzyschesch Eierbecher hutt a keng aner Erklärung fir Är onregelméisseg Perioden fonnt gëtt, da kënnt Dir eng Diagnostik vu PCOS kréien, och wann Dir kee Androgens erhéicht huet oder all klinesch Zeeche vun Hyperandrogenismus.
Aner Krankheeten a Konditioune mat erhéitem Androgenen an Fraen
PCOS ass deelweis eng Diagnostik vun der Eliminatioun. Virun Är Dokter kann soen, datt Dir PCOS hutt, si muss Är Symptomer bestätegen däerf net vun enger anerer hormoneller Stéierung erklärt ginn . Besonnesch, wann et Androgene gëtt, ginn et zwee aner Ursachen vum Hyperandrogenismus, déi Ären Dokter wëllt iwwerhuelen: d' angeblech Adrenalhyperplasie an d' Cushing'sche Krankheet .
Congenital-Adrenal-Hyperplasie (CAH) ass eng Ierfschaftserkrankung, déi zu onnormalem Fonctionnement vun den Adrenal-Drüchen trëtt. Männer a Frae mat CAH fehlen e vitalen Enzym deen zu der Produktioun an der Regulatioun vu verschidde Hormonen beaflosst. Eng vun de méiglechen Hormone betrëfft eng Androgens.
Déi meescht Leit, déi mat CAH gebuer ginn, ginn diagnostizéiert wann se jonk sinn, mä et gëtt eng mëll Variatioun vun der Krankheet a produzéiert net wäit ewech d'Symptomer bis spéit am Liewen. Dëst ass heiansdo bekannt als spéider Onbekannt CAH oder net-klassesch CAH. D'Symptomer vun net-klassesche CAH kënnen ganz ähnlech wéi PCOS sinn. Virun Är Dokter kann Iech mat PCOS diagnosticéieren, muss net-klassesch CAH zuerst ausgeschloss ginn.
Cushing 's Krankheet ass e weideren Syndrom deen zu Symptomer ähnlech wéi PCOS féieren kann. D'Cushing huet Krankheet geschitt wann de Kierper iwwert e längeren Zäit extrem héich ass wéi Kortisol. Dëst kann opgrond vu langfristeg mëndlechen Steroid benotzt ginn, oder et kann och geschéien, wann de Kierper selwer de iwwerschossene Cortisol erstallt.
Wann de Kierper selwer Cushing's Syndrom verursaacht, kann et verursaacht ginn duerch en net kierzlech Tumor op der Hypothese oder Adrenalendénger. Dëse Wuestum kann onnormal héich Niveauen an Androgen Hormon produzéieren, Adrenokortikotrop fir Hormon (ACTH) .
Dee sougenannte Androgène kënnen fir PCOS gefeelt ginn. Duerfir muss de Cushing seng Krankheet éischter ausgeschloss ginn.
Aner Gesondheetsproblemer verursaacht vun erhéierten Androgens
Androgener Androgenbunnen kënne onregelméisseg Zyklen verursaachen, pepperend Symptomer (wéi Gesiichtserhéihen), an Onfruchtbarkeet bei Fraen. Awer si sinn och verantwortlech fir e puer vun den anere Risikofaktoren déi oft PCOS begleeden.
Fett Verdeelung : Androgens schéngen eng Roll ze spillen wou Fett am Kierper gespaart gëtt. Hutt Dir schonns bemierkt datt Männer tendéiere mat Fett meeschtens an der Bauchregioun ze féieren, an d'Frae neideg Fett am Héngsten an den Obsch niewen? Erweiderter Androgens kënne Frae féieren, méi Fett an hirer Bauchregioun ze féieren.
Obesitéit ass e Risikofaktor fir PCOS. Dat gesot, et ass och méiglech fir mageres oder normale Gewiicht Frae fir PCOS ze hunn .
Insulinresistenz : Insulinresistenz ass e Risikofaktor vu PCOS. Oft Androgener kënnen eng Roll spillen. Et gouf festgestallt, datt Frae mat héicher Niveauen Androgens éischter och zu engem méi héicht Risiko vun Insulinresistenz sinn.
Gitt d'méi héich Androgenbunnen d' Insulinresistenz? Dat ass net ganz kloer kloer. Allerdéngs hunn verschidde Studien uginn datt d'Reduktioun vun erhieften Niveauen vum Testosteron bei Fraen hëlleft och reduzéiert / verbessert d'Insulinresistenz.
Kardiaugulär Probleemer : Hutt entweder abnormal héich oder kleng Niveauen vun Androgens ass mat enger erhéite Risiko bei kardiologesche Problemer an Frae verbonne ginn .
A Wuert From
Hyperandrogenismus ass d'Ursaach vu e puer vun de méi peinlech a sichtbare Symptomer vu PCOS . Dir hutt vläicht net bewosst, datt Är Broscht oder Gesiichtscrèmen d'Symptomer vum medizinesche Problem sinn. Gitt sécher datt Äre Dokter weess, ob Dir Probleemer wéi dës hutt. Dës Informatioun kann hëllefe fir eng Diagnostik ze maachen.
PCOS hutt keng Huelung, awer et gi Behandlungen fir Är Symptomer ze reduzéieren. E puer vun dësen Behandlungen sinn kosmetesch an iwwer de Schëller verfügbar, wéi Akne-Creme- a Haarentfernung. Awer Är Dokter kënnt Dir Cremes oder Medikamenter schreiwen fir ze hëllefen.
A ville Fäll kënnen d' Gebuertskontrollorganisatiounen hëllefe fir Är Symptomer ze reduzéieren. Et ginn och Medikamenter déi manner Testosteronniveau kënne ginn, wat Hëllef mat Akne, Haerverloschter an onerwënscht Haeren Wuess. Gespréich mat Äre Dokter iwwert Är Optiounen.
> Quell:
> Alpañés, Macarena; Fernández-Durán, Elena; Escobar-Morreale, Héctor F. Androgens a polycyclische Ovarialsyndrom. https://www.medscape.org/viewarticle/754292
> Armeni E1, Lambrinoudaki I2. "Androgens an Herzkrankheeten an Fraen a Männer. "Maturitas. 2017 Okt; 104: 54-72. Doi: 10.1016 / j.maturitas.2017.07.010. Epub 2017 29.
> Andromedaire vun Hermsutismus, Akne a Hypothéik bei Fraen: Retrospektivanalyse vun 228 Patienten, déi fir Hyperandrogenismus unerkannt sinn. "Medizin (Baltimore). 2009 Jan; 88 (1): 32-45. Doi: 10.1097 / md.0b013e3181946a2c.
> Simon, James. Androgen. HealthyWomen.org. http://www.healthywomen.org/condition/androgen