Akute Nierversécherung ass de plötzlechen a oft temporäre Verléiere vun Nierenfunktioun. Et ass eng Zoustëmmung, déi séier am Laaf vu verschiddenen Stonnen oder Deeg entwéckelt gëtt an normalerweis bei Leit, déi krank krank sinn a scho am Spidol sinn.
Wéi d'Nieren opgepasst sinn, d'Offallprodukter fir de Blutt ze filtrieren beginn ze accumuléieren, e Kaskad aus Symptomer ze schéissen, ënnert anerem d'verréngert Urinatioun, Mutt, Mëssbrauch, Aart a Knappheet an Schwellunge wéinst der Retention vum Stroum.
E puer Fäll vu ARF wäert nëmmen subtile Symptomer ginn, déi kaum gesi ginn. Aner kënne schwéier a selbstgefährdend Liewen sinn.
Heefeg Symptomer
Akute Nieren-Ausfall (ARF) , och als akut Nierentzündung bezeechent (AKI), bewirkt net ëmmer Symptomer a kënnen nëmmen duerch Labortester oder plötzlëch Changementer am Harn erausgesicht ginn. Wann d'Symptomer erscheinen, si se sou eng Woch an der Behënnerung oder Verletzung ze maachen an heiansdo bannent Stonne.
Vill vun de charakteristesche Symptomer vum ARF si mat enger Bedingung bekannt, déi als ur uremesch Encephalopathie bekannt ass, an där d'Akkumulation vun Harnstoff , Kreatinin oder aner Substanzen am Blutt Stéierunge am Gehir ersetzt, déi net nëmmen Kierperfunktiounen, mee mental Prozesser och beaflossen.
Aner Symptomer ginn duerch Ongläichheet an Kalium oder Flëssegkeete verursaacht, déi direkt am Häerz, Zirkulatioun a Blutdrock beaflossen.
D'gemeinsam Schëlder an d'Symptomer vum ARF kënne matmaachen:
- Ofgerechent Ursprung
- Schwellunge vun den Been, Knöchelen a Féiss ( Ödem )
- Kierzlech Atem ( Dyspneum )
- Middegkeet
- Verloscht vum Appetit
- Nausea an Erbrechung
- Irregulär Häerzfäegkeet ( Arrhythmie )
- Kamm Schmerz oder Drock
- Einfach oder ongewéinlech Blutungen (verursaacht vu nidderegen Thromboets )
- Verwiesslungen
- Seizures
- Coma
Severe Fäll kënnen zum Doud verursaachen, virun allem duerch Komplikatioune vu Sepsis , respiratoresch Ausgoss oder méi Uergelmangel.
De Risiko vum Doud ass méi grouss, wann d'Nierensfehler vun engem Trauma, enger Infektioun oder enger Operatioun (haaptsächlech kardiovaskuläre Chirurgie) verursaacht gëtt.
Prerenal ARF Symptomer
Aute Niereninsuffnungsfäegkeet kann aus irgend eng Rei vu Grënn geschéien, awer breet allgemenge klasséiert gëtt entweder als Prünnal (verursaacht vun nidderegen Duerchbroch zu der Nieritéit), onendlech (duerch Schued an den Niereren) oder postrenal (wéinst der oft zu engem Harnweekendung ).
Wa jiddferee fir déiselwecht Resultat féiert - d'Erhéije vun ongerechtem Offall am Kierper - déi ënnerbléckend Behënnerung wäert hiren eegene Symptomer trauen, wouvun d'ARF als Komplizéierung gët.
Déi heefegste Ursaachen vun de prerenal Ursaachen vun ARF (och bekannt als préerale Azotämie) sinn eng staark Dehydratioun , Häerzverspriechen a Leberzirrhosen , all déi kënne Bluttfluss an d'Nieren behalen. Déi zugierft Ursachen kënnen oft vun hiren Symptomer differéiert ginn.
Beispiller dovun sinn:
- Schwiereg Dehydratiounsmethoden kënne gesonnene Aën, trockene Haut, verréngert Hautelastizitéit, déif Mound a Augen, schnelle Pensiounsbedéngung ( Tachykardie ), Schwindel oder Héichheizung beim Stehen oder Sessioun ( orthostatischer Hypotonie ) beinhalten .
- Ënnerhalung vun der Herzverschmutzung kann en Ausbroch vum Hals-Venen bezeechnen, Ruckelen oder Klappbrennen an der Lunge (Pulmonalrales), Tachykardie, Herzklappungen, Atemnotitéit beim Léiwen, Bauchflëssung ( Aszites ) an e persistent Hust oder Keewe mam pinkgelaarte Phlegm .
- D'Leber-Zirrhose Symptomer kënnen Ascites, d'Vergëftung vun den Aen a Skin ( Gelant ), Spinnerevenen (Spinnengiom), séiss- oder Ammoniak-Urch ausréngen, a verschleppte Venen op der Uewerfläch vum Bauch mam Nodeel (Kaput Medus).
Intrinsesch ARF Symptomer
Déi bekanntst Ursaach vun intrinsischem ARF ass den Nierenschued vu Reliefsäiten wéi Glomerulonephritis, akuter roudegler Nekrose a akuter interstitielle Nephritis.
Ënner anerem vun de differenzéierende Symptomer:
- Glomerulonephritis , d'Entzündung vun de Bluttfäegkeeten an de Nieren, kënnen Symptomer wéi rosarout oder bluttig Urin ( Hämaturia ), schaarfäppeg aus Proteinurie verbrauchen , an Schwellungen vum Gesiicht, Hänn, Féiss a Bauch.
- Déi akute hënneschte Nukrose (ATN) , eng Bedingung, bei der d'Nierentessele vu de Sauerstoff vu Sauerstoff stierwen, kënnen mat sougenannten Symptomer manifestéieren wéi eng déif an persistent Muskelschmerz, Muskelkrämpsen, Sensatioun vu Pins a Nadelen ( Neuropathie ), eng generaliséierter Schwellung vum Kierper a Verwirrung oder Delirium.
- D'Acute interstitielle Nephritis (AIN) , d'Schwellung vun Tissue tëschent den Nierentubulairen (déi oft duerch eng Drogenreaktioun oder Autoimmunerkrankung verursaacht ginn ), kënne vu Féifer, Hämaturia, generaliséierter Schwellung vum Kierper begleed ginn, Erofsetzen, Verwirrung a engem Ausschlag ( wann d'Drogenverhältnisser).
Postrenal ARF Symptomer
Déi heefegste Ursaach vun der postrenaler ARF ass e Gehaltsofstross, deen duerch eng vergréissert Prostatendrénks ( benigne prostatueller Hyperplasie ), Niersteng , Béiersteng oder Krees vun der Nier , Blase oder Prostata verursaacht gëtt .
- Benign Prostatyse Hyperplasie (BPH) Symptomer beweegen drippen no der Urinatioun, der Iwwerwaachung vun der Nuess ( Nekturien ), häufeg Urinatioun, e Geescht fir onvollstänneg Blasen Clearance, persistent drun ze urinéieren ( urinary urgency ) oder schwaach urine Stroum.
- Nierent an Gebai- Steiersymptomer gehéieren e staarken Bauch- oder Flankepolitik, Hämaturia, bewölkt Urin, e brennege Sensatioun bei der Urinatioun ( Dysurie ), Schwieregkeetsréngung a Schmerz oder Unerkennung an den Hoden oder Penis bei Männer.
- Kriibssymptomer kënne Gewichtsverléiserung, Hämaturia, Dysurie, Dréngendéngung, schwiereg Haregréngung, Ongänglechkeet fir Pipelen, méi Schmerz op der Säit an enger Säit a Schied op d'Schief sinn.
Wann Dir e Dokter kuckt
Während ARF net d'Symptomer verursaachen an nëmmen an der Evaluatioun vun enger onbedingter Krankheet entdeckt ginn, sinn et e bestëmmte Schëlter a Symptom deen e spéideren Néierfall verspriechen kann. Wësst Dir Äre Dokter, wann Dir déi folgend Symptomer erleedegt:
- Erhéicht Waasserbehälter mat Schwellung vun den Been, Gesicht oder Hänn
- Zimmlech knappheet vum Atem
- Plötzlech Müdong oder markéiert Verännerungen an Energiespiegel
- Oflaf d'Urgentréngung, oft mat däischterer Urin
- Liicht blesséiert
- Persistent oder rezidiv Schwindel a Luuchteklass
Obwuel dës Symptomer duerch all méigleche Gesondheetszoustänn verursaacht ginn, sollt een net als "normal" ugesinn. Et ass wichteg ze kontrolléieren.
Op där anerer Säit, Dir sollt no direkter Noutfallsoit fannen, wann Dir e vun den folgenden Experienz erleedegt:
- Verännerungen op der Niveau vum Bewosstsinn, dorënner extreem Schloftheet, Schwieregkeete wakultéieren, oder schwiereg
- Broscht Péng
- Schwieregkeetsemprooss
- Schwiereg Übel an Erbrechung
- Onméiglechkeet zu pott mécht
- Schwere Blutungen vun all Zort
> Quell:
> Rahman, M .; Shad, F .; an Smith, M. Akute Nierent Schiedlech: E Guide zur Gestioun an Diagnostik. Amer Fam Phys. 2012; 86 (7): 631-9.
> Hertzberg, D .; Ryden, L .; Pickering, J. et al. Akute Niere Verletzung - eng Iwwersiicht vu diagnostik Methoden a klinescher Gestioun. Clin Kidney J. 2017 10 (3): 323-331. DOI: 10.1093 / ckj / sfx003.