Hei ass en héigen oder nidderegen Natriumniveau e grousse Betrib.
Eis Elektrolyte vun der Kierper si verschidde Elementer, déi wichteg fir d'Liewen sinn. Si betreffen eis an déifgräifend Weeër. Alles vun der Generatioun vun der Gehir vun der Gehirz an d'Nerve Zelle Elektrizitéit, vun eisem Kierpergehalt fir de Rhythmus vun eisem Häerz a méi, ass ofhängeg vun Elektrolyte wéi Natrium, Kalium, Kalzium, Magnesium an anerer an enger gewësser Band (an Dir datt en Elektrolyt eppes ass wat Dir maacht fir eng Kräiz anzehalen!).
Tatsächlech, d'Liewen, wéi mir et wësse, wäert net ouni dës Elementer sinn, déi e komplizéierten Deel vun eiser Physiologie sinn.
Loosse mer an e méi déif Territoire streiken, fir ze verstoen firwat datt eis Existenz net ouni dës Elektrolyte méiglech war. Dës scheinbar einfache Elementer sinn eigentlech d'Bréck, déi eis mat der Gebuert vun eisem Universum verbënnt. Verwiesselt? Bon, hei ass eng einfach Erklärung. Wat mir Electroliten nennen, sinn elementar Elementer (wéi Natrium, Kalium oder Magnesium), déi während der Dämmerung vum Universum koum.
Zum Beispill gouf Magnesium duerch Atomfusioun vu Kuelestoff op Stären produzéiert. Eventuell, nodeems de Stär zu enger riseger Supernova explodéiert ass, ass Magnesium iwwer dem Universum an an eiser Physiologie verbreet. Jo, et ass e klenge Stäck an all eis! Wéi de Persesche Poet am 13. Joerhonnert Rumi berühmt schreift: "Mir komme aus dem Null a spuere wéi d'Stären wéi Staub", hien ass deelweis richteg.
Elektrolyte an der Nier
Loosst eis Elektroden a seng Stéierunge vun enger vill méi mënschlecher Perspektiv iwwerpréift. Electrolyte-Abnormalitéiten sinn ganz alleng an Nierendekoratiounstheorie fir ee einfache Grond - et ass d'Nieren déi normalerweis eng zentrale Rolle beim Erhalen vun normalen Niveauen vun de meeschten Elektrolyte hunn .
Dofir sinn dës Abnormalitéiten eng Konsequenz vun anomalie Nierenfunktioun , anstatt e Grond.
Déi zwee niddereg an héich Niveauen vun Elektrolyte kënne gesi ginn wann d'Nierenfehler funktionnéieren, awer et kann eng ganz Rei aner indirekt Ursaachen hunn. Déi méi frëndlech Detailer vun all méiglechen Ursaachen an seng jeweileg Behandlungen sinn iwwer de Beräich vun dësem Artikel. Allerdings ass et e klengen Iwwerbléck iwwer Problemer mat onnormalem Natriumniveau.
Hyponatremie: Ee Staat vu nidderegen Nitrater Niveau
Normalerweis gëtt en Natriumniveau am Blutt vu manner wéi 135 meq / L als anormal betrachtet a genannt Hyponatremie. Zwee wesentlech Determinanten vum Natriumniveau am Blutt sinn, a) d'Quantitéit vu Natrium am Blutt, a (b) d'Zuel vu Waasser am Blutt. An villen Krankheeten, e wéineg Natriumniveau ass net e Problem vum Mangel an Natrium, awer tatsächlech e Iwwerschoss vu Waasser fir d'Quantitéit vum Natrium (wat effektiv d'Natriumgehalt ze verdëngen).
Vergiesst net, wann mir de Natriumniveau am Blutt meeschteren, ass et net déi absolut Quantitéit vum Natrium, awer tatsächlech seng Konzentratioun déi mer kucken. Dat heescht, datt de Waassergehalt vum Blutt en Natriumkonzentratioun beaflossen. Dëst Konzept ze verstoen ass wichteg fir ze realiséieren firwat Natrium bei verschiddene Krankheete Staaten fällt an firwat d'Behandlung net ëmmer ass "méi Salz / Natrium iessen".
E puer vun den gemeinsamen Ursaachen vun niddrege Natriumniveau sinn (folgend ass net eng komplett)
- Aktueller Verlust vu Natrium aus dem Blutt : Dëst ka vu Schold, Erbrechung, iwwerwaarden Schwëtzen, etc. besteet. Dëst ass allgemeng bei wäitem Läffel gesehen, wann de Verlust vu Natrium am Schweess weider duerch mëndlech Waasserverbrauch vu justem Waasser weider gëtt ouni irgendwéi Salz Verstäerkung vum Tropfen an Natrium. Dëst kann an extremen Fäll zum Liewen bedrohend Konsequenzen féieren, dorënner och de Kricher.
- D'Gewässer iwwer iwwerwaacht : Dës wären d'Stralungshierfecht, d'Zirrhose an de fortgeschrattene Néierfall.
- SIADH : Dëst ass fir e Syndrom unzueler antidiuretescher Hormonproduktioun. ADH, oder AntiDiuretic Hormon ass e Hormon deen vum Hypothalamus am Gehir ass produzéiert an regelt d'Quantitéit vum Waasser vun der Nier. Wann onbedéngt héich Quantitéit vum ADH produzéiert gëtt, wäert et den Natriumniveau am Blutt huelen.
- Hormonell verursaacht : geréng Schild, oder Hypothyroidismus, Adrenalinsuffizienz
- D'Staaten, wou d'Iwwerschwemmungen an der Flëssegkeet e Problem ginn ass : Dëst kann duerch primär Polydipsie verursaacht ginn, wou exzessiv Waasserschiesse d'Natrium am Blutt verdënnegt, wat d'Waasser invokéiert. Een ähnlechen Zoustand kann och mat Verbrauch vu ville Béierbueren geschaffen ginn, déi "Béier Potomania" bezeechent ginn.
Behandlung vun Hyponatremie
E bësse niddrege Natriumniveau gouf op Bluttprüfungen bestätegt, d'Behandlung hänkt dovun of, wat d'Ursaach vu niddre Natrium ass, a souguer wéi schnell et entwéckelt huet. Zum Beispill am Waasser vun de Waasserkierper am Kierper (wéi Kärspigurstherapie oder SIADH), Waasserbeschränkungen oder Strategien, déi sech an d'Förderung vun der Waassenexkretioun aus dem Kierper ausgeriicht sinn, agefouert. Am anere Fall, an de Staaten, wou et eigentlech Defizit vu Salz / Natrium am Kierper ass, gëtt d'Natrium a Form vu Salztabletten ersetzt oder als Deel vun IV Flëssegkee recommandéiert. Rapid Korrektur kéint geféierlech sinn, besonnesch wann d'Hyponatremie eng laang Zäit bestanen huet.
Hypernatremia: En Fall vu héichem Nitrat
E Bluttniveau vu Natrium méi wéi 145 meq / L gëtt als "Hypernatremie" bezeechent. Déi bekanntst Ursaach vun Hypernatremie ass eng Héicht an Natrium deen duerch e Defizit vu Waasser geschaf gouf . Awer Krankheeten, déi mat Dehydratioun verbonne sinn, oder de Waasserverlaf aus dem Kierper erhéijen (wéi Diabetis Insipidus, Diuretik, Diarrhär usw.) kann d'Hypernatremie verursaachen. Déi duerchschnëttlech Persoun beginn normalerweis eng staark Sensatioun vu Durst, wann d'Natriumniveauen ufänken am Blutt. Sou laang wéi et Zougang zum Waasser ass, muss de Natriumniveau kommen. De Problem trëtt awer duer, wann d'Leit keen Zougank zum Waasser hunn oder wann se ze vill Waasser aus der Nier oder vum Dier verléieren, oder wann se net méi durchteren (wéi och an ältere Patienten). Zënter de meeschte Hypernatremiestaat ëm Dehydratioun involvéiert, behandelen d'Behandlungsstrategien d'Verwaltung vu Waasserreichen IV-Flëss oder d'Mëndung vun Waasser.
Hei wéi e puer vun den allgemengen Ursaachen vu héigen Natriumniveau am Blutt:
- Huet iwwerdeeg Verléiere vum Waasser aus der Haut, wéi aus héich iwwerschwätzen oder verbrennen kann
- Verloscht vum Waasser aus dem Buedem / Diarrho
- Diabetis Insipidus, e Staat wou iwwerschoss Waasser am Pip verluer ass
- D'Invaliditéit um Buedem ze bréngen, wéinst Probleemer mat engem gewëssen Deel vum Gehir, deen den Durst regelt (genannt Hypothalamus)
- Natriumiwwerlagerung oder Salzvergëftung: Dëst kann aus zoufälleger Verwaltung vu vill konzentratiséierter Salzsäure bei Patienten sinn, bei deenen d'konzentresch "hypertonne" Salzlinn gepréift gëtt (zum Beispill bei de traumatesche Kappverletzung). Massive Mëllech vun der Salzzessung ka weiderhin theoretesch weidergoen. Tatsächlech kann Salz duerch d'Haut bei Babys absorbéiert ginn, eng Erscheinung déi als Komplizéierung vun enger Zollatioun vun "Salz" praktizéiert gëtt an deeler vun der Türkei.
Wat fir en Effekt huet héich oder en niddegen Natrium op Iech?
Symptomer vun onnormalen Natriumniveau hänken of vun der Schwieregkeet vun der Anomalie, an der Schnellkeet vun der Entwécklung. Si kënne vu milden Symptomer wéi Kappwéi, méi strenge Leit wéi Gag anormalitéiten, Rampen, Herzrhythmusverännerungen usw. rechnen. Eng gefarteg Komplizéierung vu iwwerduerchtem Natriumniveau ass de Risiko vu secher. Duerfir ass fräie Behandlung behandelt ginn.
> Quell:
> Halawa I, Andersson T, Tomson T., Hyponatremia a Risiko vun Opfuerderungen: eng Réckbléckend Querschnëttstudie. Epilepsie. 2011 Feb; 52 (2): 410-3. Doi: 10.1111 / j.1528-1167.2010.02939.x. Epub 2011 Jan 26.
> Sanghvi SR, Kellerman PS, Nanovic L, Bier Potomania: Een ongewéinlecher Ursiicht vu Hyponatremie bei High Risk of Komplikatiounen vu Rapidkorrektur, AJKD, Oktober 2007Volume 50, Emissioun 4, Päerd 673-680.
> Syndrom vun onbestëmmten antidiureteschen Hormonsexamen, medlineplus.gov, Aktualiséiert Oktober 2015.