Nierentkierp ass eng Rei verschidde Krankheeten, obwuel de Nierelzellkarzinom déi meeschte verbreet ass. Historesch sinn d'Symptomer vun der Flankegel (Schmerz op der Säit an ënnen zréck), e Bauchmasse an Blutt am Urin waren déi allgemeng Präsenzschilder, awer haut ass et e Verdacht, wann en eng Anämie entwéckelt (e wéineg roude Blutzellen) , oder als "Accident" wann d'Bildgebittent Tester fir eng aner Konditioun gemaach ginn.
E CT-Scan ass deen allgemengst diagnostesche Test, och wann aner Bildungsstudien och gemaach ginn. Nierkank ass e wéineg eenzegaarteg datt dës Chirurgie och mat fortgeschrittene Tumoren gemaach gëtt. Déi zwéin gezielte Therapien an Immuntherapie-Drogen kënne benotzt ginn, mat der Chemotherapie an der Strahlungstherapie spillt eng manner Roll als mat verschiddene Kreesser.
Et gi puer Arten vu Nierkanker wéi:
- Renalzellkarzinom: Renal Zellkarzinome sinn déi meescht vun der Noperschiedlechkeet vum Nierkank an 9 fir 10 vun de Nuklearekriibs.
- Iwwergangszellkarzinom: Transitional Cellcarcinome rechnen fir ongeféier 7 Prozent vun Nierwierker. Si entstoen aus der selweschter Zort vun Zellen, déi am Blasenkrees involvéiert sinn, an de transitional Zellkarzinom gëtt méi ewéi Blasenkrees behandelt wéi Nierenzellkarzinom.
- Wilm Tumor: Wilm Tumor ass e Kriibs, deen normalerweis während der Kandheet entwéckelt, an ënnert Kannererkrankheeten ass relativ heefeg.
- Renal Sarkoem: Sarcoma vun der Nier ass e seltenen Tumor deen am Bandegewier vun der Nier ufänkt.
Dës Diskussioun konzentréiere sech haaptsächlech op Nierenzellkarzinom.
Niere Anatomie a Funktion
Wann Dir e bëssen iwwer d'Anatomie an d'Funktioun vun der Nier kennt, kënnt Dir Äert Symptomer besser verstoen, well Dir verstitt, wéi Kriibs an dësem Beräich Äre Kierper beaflossen.
D'Nier sinn aus zwee Bohnenfërmegen organiséiert, ongeféier d'Gréisst vun enger klenger Faust. All Nierfhéicht läit hannert de Bauchorgane, op all Säit vun der Wirbelsäit. Verschidde Leit hunn nëmmen eng Nier, wéi entweder Gebuertsstëftung oder Krankheet. Si kënne gutt mat enger Niere liewen, soulaang d'Nier funktionell ass.
Déi Haaptfunktiounen vun de Nieren sollen Filterverunreinigungen ze filteren, d'Entzuel vun Mineralen a Salz z'erobern a Waasser aus eisem Blutt ze iwwerhuelen; déi all am Harn ausgeléist ginn. Ongeféier 180 Quartele (ongeféier 45 Gallonen) vum Blutt ginn all Dag duerch eis Niere gefilmt, fir ongeféier 1 bis 2 Quarze vum Urin ze produzéieren. Den Urin fiert dann Tuben, déi ureter genannt ginn an an der Bléih ass bis zur Exkrektioun (Urinatioun) gespäichert.
An der Nier si méi wéi ee Millioune Nephrons, déi funktionell Eenheet vun der Nier. All Nephron ass aus engem Glomerul an engem Tubulus aus. Nierentkierpere (Nierzellkarzinome) gëtt ugeholl datt aus den Tubakele vun den Nephrons stinn.
Symptomer
Leider si Nierenkrebs-Symptomer normalerweis net an der Krankheet virgestallt. Tatsächlech ass déi am meeschte verbreedent Zeechen vun Nierkank ass eng kleng Bluttzuel vu Bluttzellen ( Anämie ). Wann d'Symptomer opfälleg sinn, kann e puer dovunner sinn:
- Blutt am Pipi , entweder gesi ob d'Urinatioun oder d'mikroskopesch.
- Eng Mass op der Säit vum Bauch (Flank Mass).
- Schäi op der Säit oder ënnen zréck (Flankregioun).
- E Féiwer.
- Héich Blutdrock.
- Ongewollt Gewiichtsverloscht .
Ursaachen an Risikofaktoren vum Niereskanner
Obwuel mir net gewosst sinn aus den exakt Ursaachen, hunn d'Fuerscher verschidden Risikofaktoren fir Niereskalken identifizéiert . E puer dovunner sinn:
- Alter: De Risiko vu Nierkriibs gëtt erop mat dem Alter, mat de meeschte Nierkarzinomen, déi am Alter vu 40 Joer geschéien. (Am Géigesaz zu Wilm's Tumor ass méi verbreed fir Kanner.)
- Geschlecht: Nierkank ass méi heefeg bei Männer wéi bei Fraen.
- Race: Nierentkierp gëtt liicht an de Schwaarzen a amerikanesche Indianer.
- Smoking: Leit déi gefëmmt hunn e erhéicht Risiko vu Nierkanker.
- Beruff: Aarbechtsplaz Expositiounen zu Chemikalien a Substanzen wéi Asbest, Benzol a méi.
- Obesitéit .
- Eng Famillesch Geschicht vu Nierkanker oder vu verschiddene genetesch Syndromen.
- Verschidden Medikamenter.
Diagnos vum Niereskanner
D' Diagnostik vu Nierkriibs ass vermutlech wéinst Anämie, Blutt am Urin, kierperlech Symptomer oder aner Labortest anormalitéit, a gëtt oft mat enger Kombinatioun vu bildgebrettem Tester gemaach. Vill Zäiten, d'Entdeckung vun enger Mass op enger radiographescher Unerkennung, wéi zum Beispill en Röntgen-, CT-Scan oder MRI, bei engem Enquêtement fir eng aner Bedingung kann e Dokter soen fir Nierkanker z'identifizéieren.
Deen éischten Test, wa Nierkanker vermësst ginn ass oft e Ultraschall. En Ultraschall benotzt Schallewellen, fir e Bild ze kreéieren, a festegt Tumoren aus Zysten ënnerscheeden. CT (Computer Tomographie) ass vläicht déi hilfreichsten Test a kann als Entdeckung an Inszenéierung vu Nierkanker benotzt ginn. De CT benotzt eng Rei vu Röntgenbilder fir eng 3-Dimensiounsbild vun der Innsäit vum Kierper ze kreéieren. Eng MRI (magnetesch Resonanz-Bebilderung) kann fir Leit geschéien, déi keen CT hunn (wéinst Allergien op CT-Kontrastmaterial oder enger schlechter Nierenfunktion). MRI benotzt Magnéitbilder anstatt Röntgenstrahlen. MRI ass och hëllefräich wann e Spëtznumm gedacht huet an an de Venen an der Nier verwandelt hunn. Heiansdo gëtt e PET-Scan oder Knäppchen duerchgesat, fir mat der Inszenéierung vun engem Niere-Tumor ze hëllefen.
Am Géigesaz zu villen Tumoren ass eng Biopsie net oft gebraucht fir Nierkank ze diagnostéieren. Eng Biopsie, wann et néideg ass, kann op e puer verschidden Aart gemaach ginn a erméiglecht et Pathologen fir d'Präsenz vu Kreeszellen ënner dem Mikroskop ze sichen. Beispiller vu Nierkanker si hëlleft bei der Behandlung vun de gezielte Therapien, awer si ginn an der Operatioun oft fir de Kriibs behandelen, anstatt am Diagnosprozess.
Staging
Wann Kriibs fonnt gëtt, muss méi Tester néideg sinn fir ze bestëmmen, ob den Niereskrees zu wäitem Gewëss oder aner Organer verdeelt gouf. Dëst gëtt genannt Staging. Nierentkierzunge bewege sech duerch d'Méisung vun der Gréisst vum Tumor, wéi och all Beweis vu Verbreedung op nahe Gewëss, oder wäit vun de Kierper.
Behandlung vun Niereskaner
Behandlungen fir Nierentkriibs hänken of der Bühne vun der Krankheet ab an och vill aner Faktoren, wéi Är allgemeng Gesondheet, de Standpunkt vum Kriibs an der Nier, a méi.
Déi meescht Leit mat Niereskrees kënnen e puer Operatiounen hunn. Déi Leit, déi fréizäiteg Nierenkrees sinn, sinn déi bescht Kandidaten fir Chirurgie, mee Nierkank ass eng vun de wéinege festen Tumoren, an deenen d'Operatioun och mat advanced metastatic disease (stage 4) sinn. Obwuel d'Chirurgie d'Behandlung vun der Wiel ass fir déi meescht Niere Cancer, kann et schwéier sinn an eelere Leit oder déi mat méi medege Gesondheetszoustand. Fir Leit, déi keng Operatioun erlaben, sinn d'Behandlungen wéi d'Kriosurgie (d'Gefrier vum Tumor) oder d'Radiofrequenzabléirung (Brennen vum Tumor) méiglecherweis.
Verschidden zielgeriicht Therapie-Medikamenter goufen an e puer Leit mat fortgeschrittenem Nierkanker approuvéiert. Dës Medikamenter blockéieren an d'Verhaalen a Verbreedung vu bösartigen Zellen verhënneren. Si maachen dat duerch direkt Interferen mat engem Bunn, deen an de Wuesstem vum Kriib beteillech ass, oder duerch Verhënnerung vum Wuestum vu Bluttfäegkeeten, déi néideg sinn fir den Tumor mat Nährstoffer ze vermeiden (si hemmen Angiogenese ). D'Nieweneffekt vun dësen Drogen sinn anescht wéi déi vun der Chemotherapie, a ville besser si toleréiert.
Immuntherapie , och bekannt als biologesch Therapie, ass eng méi nei Behandlung vu Kriibs, déi einfach ass, andeems de Kierper säin eegene System stimuléiert fir Kriibszellen ze kämpfen. Et ginn e puer ënnerschiddlech Kategorien vun dësen Drogen, déi fir Nierkanker wirksam waren.
Nieft de genehmter Behandlungsoptioune verfügbar, sinn et momentan vill klinesch Studien am Virfeld, fir méi nei oder besser Therapien fir Nierkanker ze behandelen. Am Géigesaz zu den Mythen vun klineschen Verspriechen, déi sou vill hunn héieren, sinn e puer vun dësen Verspriechunge elo d'Leit d'Méiglechkeet, Behandlungen ze benotzen déi wahrscheinlech hir Resultater verbesseren. Et kann hëllefräich sinn fir datt jiddfer Behandlung am Moment fir Kriibs eng Kéier an enger klinescher Versuchstudium studéiert huet an zu der momentaner Zäit both Behandlungen fir d'Iwwerhuelste vu Nierkanker verbesseren.
Radiatioun ass net allgemeng als Behandlung fir Nierkank, mee kann benotzt ginn "palliativ", fir d'Belaaschtung duerch d'Auswierkunge vun der Kreesverbreedung ze entlaaschten. Chemotherapie ass nëmme limitéiert géint Nierenzellkarzinom.
Palliativ Betreiung, déi sech op d'Behandlung vu Symptomer vum Kriibs behandelen an d'Liewensqualitéit verbessert, ass ganz wichteg, och fir Leit déi fréi Stufentumoritéiten hunn, déi wahrscheinlech geheelt ginn.
A Wuert From
Fir Nierenkriibs als fréizäiteg Stage ze fannen, ass et wichteg fir Leit ze wëssen op d'potenziell Symptomer vun der Krankheet, wéi och hir Risikofaktoren. Wann se diagnostizéiert gi sinn, ginn et elo vill Méiglechkeete fir d'Behandlungen.
Dat huet gesot, eng Unze vu Preventioun schlägt e Pound vu Kur, an et gi vill einfach Saachen, déi d'Leit kënnen maachen fir hiren Risiko ze reduzéieren. Fëmmen opzehalen oder starten net, well dëst e staarken Risikofaktor ass. Risiko vergläicht wann Dir opstieft, also ass et net ze spéit, et ginn vill Grënn fir datt Dir no der Kriibs diagnostizéiert ka ginn, och wa se mat der Krankheet diagnostizéiert goufen. Huelt d'Zäit fir iwwer all Chemikalien oder aner Substanzen ze léieren, déi Dir op der Aarbecht ausgesat ass, an no de Recommandatiounen. Endlech ass d'Ernährung fir eng gesond Ernärung fir e gesonde Gewiicht z'entwéckelen, well d'Oprëschtung e Risikofaktor fir vill Kriibs ass, net nëmmen Nierenkriibs.
> Quell:
> American Society of Clinical Oncology. Cancer.Net. Nieraarter.
> Bast, R., Croce, C., Hait, W. et al. Holland-Frei Cancer Medicine. Wiley Blackwell, 2017.
> National Cancer Institute. Renal Cell Cancer Treatment (PDQ) - Gesondheetsprofessioun. Aktualiséiert 04/05/18.