Symptomer, Ursaachen, Diagnostik, Behandlung a Méi
Divertikuläre Krankheet ass e gemeinsamen Zoustand, dat duerch d'Präsenz vun Ausputschungen an der Mauer vum Doppelpunkt gekennzeichnet gëtt, déi Divertikula genannt ginn. In de meeschte Fäll féieren Divertikula keng Symptomer ze verursaachen, awer heiansdo kënnen se entzündegt a / oder infizéiert ginn, wat eng Zänn genannt gëtt Divertikulitis.
Während méi wéi d'Halschent vun de Leit Divertikula an hirem Colon duerch d'Zäit wéi si iwwer dem Alter vu 60 sinn, sinn nëmmen ongeféier fënnef Prozent vun deenen déi Divertikulitis entstoen.
De Grousser Intestin
Divertikula opgetratt am Colon, deen Deel vum groussen Däitsche ass. Déi meescht vun der Zäit entwéckelen d'Divertikula am sigmoidesche Kolonium, dat ass de leschten Deel vun der grousser Déckt, déi mat dem Rektum verbonne gëtt. De Sigmoid Colon läit op der linker Säit vum Bauch, sou datt d'Divertikulitis oft mat Bauchschmerz op där Säit ass.
Diverticula kënnt an aner Deeler vun der grousser Déckt och, awer dëst ass manner verbreed.
Symptomer
Am allgemengste Symptom vun Divertikulitis ass Bauchschmerz, déi éischter konstant an eventuell och méi laang daueren kann. A ville Fäll kann de Schmerz nach schwéier sinn. Rectal Blutungen kënne virstellen, awer et ass net normal an Divertikulitis. Aner Symptomer kënne matmaachen:
- Bauchschmerzen an Zierheet (normalerweis lénks Säit, kann schwéier sinn)
- Kriibs
- Verstippt
- gekräizt
- bloatiséiert
- Diarrhär (heiansdo)
- Gas
- Féiwer
- Manktem un Appetit
- entfouert
- iwert
- riichtlech Blutungen (net heefeg)
Ursaachen
Et huet geduet, datt verschidde Liewensmëttel wéi Essstëren, Nëss oder Mais giess hunn, Divertikulitis bei Leit hunn, déi Divertikularerkrankheeten haten, awer dëst ass net méi iwwerzeegt.
Et gëtt e puer neier Beweiser vu Studien an Männer gemaach, wat méi roude Fleesch iesse kann mat engem méi héicht Risiko ofstëmmen Divertikulitis .
Et gëtt eng aner Theorie, déi Divertikulitis kéint opriichten, wann e Divertikulum eng Lëftung entwéckelt (eng Perforatioun). Bakterien déi normalerweis am Däitsche fonnt gi wären dann duerch dës kleng Lëftung an d'Entzündung ze verursachen.
Eng aner Theorie ass datt et eng Associatioun mat engem Virus genannt Cytomegalovirus (CMV) gëtt. CMV ass üblech a kann vun Persoun vu Persoune vu kierperleche Flëssen passéiert ginn. Wann de CMV als éischt contracted ass, kann et Symptomer wéi d'Grippe (Fieber, Halswéi, Ermëttelung, geschwollene Lymphknäpsen) verursaachen, awer dann ass et an engem inaktive Stadium. De Virus bleift am Kierper, latent. Allerdéngs, a ville Fäll kann de Virus reaktivéiert ginn. Et gëtt ugeholl datt d'Reaktivatioun vun der CMV eng Verbindung mat Divertikulitis hunn.
Aner potenziell Faktoren, déi zu der Entwécklung vun Divertikulitis beitragen, gehéieren ënner:
- Opbau vun ongesonde Bakterien an enger Divertikula
- Stéierungen am Niveau vu gesonde Bakterien am Doppelpunkt
- Iwwergewiicht
- gezunner Liewensstil
- ze fëmmen
- nonsteroidale anti-inflammatoresch Drogen (NSAIDs)
- Steroid Medikamenter
Diagnos
Divertikulitis ass diagnostizéiert mat engem Bauchcomputer Tomographie (CT).
E CT-Scanner ass eng Typ vu Röntgen, déi mat der Notzung vum Kontrastfär gemaach gëtt. Kontrastfär gëtt och betrun, wéi och duerch e IV an en enema gegeben.
Dëst ass fir datt d'Struktur vum Colon grëndlech visualiséiert an eng Diagnostik vun Divertikulitis kann gemaach ginn.
A verschiddene Fäll kënnen weider Tester benotzt ginn, wann et verdächtegt ass datt et aner Konditiounen oder Komplikatioune mat der Divertikulitis ass. Dës ginn besonnesch individuell baséiert op wéi de Patient d'Aart wéi och d'Arzt Präferenz steet.
Behandlung
Fir Patienten déi onkomplizéiert Divertikulitis hunn, dat heescht datt et keng assoziéiert Problemer wéi en Abscess oder enger Fistel ass, gëtt d' Behandlung normalerweis doheem. Eng flësseg Ernärung an Rescht si normalerweis verschriwwen a an ville Fäll kann et och d'Notzung vun Antibiotike sinn.
Fir méi komplizéierter Divertikulitis, wou et schwer Symptomer oder aner Konditiounen ginn, kann d'Behandlung am Spidol brauch. Klineschen Behandlungsméiglechkeet ka mat Färzen bezeechnen (zum Beispill néng a mëndlech NPO genannt), IV-Flëss an Antibiotike. Déi meescht Patiente verbesseren séier.
Chirurgie ass normalerweis nëmme gemaach, wann et nach e schrëftleche Problem geet, wéi eng Perforatioun am Däitschen.
A Wuert From
Déi meescht Senioren hunn Divertikula déi keng Symptomer verursaachen an et ass nëmmen an enger klenger Zuel vu Fäll déi Divertikulitikent entwéckelt. Et ass nach ëmmer net kloer, firwat d'Entzündung an / oder d'Infektioun vun der Divertikula passéiert, awer et ass net méi als Resultat vum Essstéck Fuel Liewensmëttel z'entdecken a kéint awer e puer Faktoren verursaacht ginn .
Déi meescht Fälle vun Divertikulitis sinn net komplizéiert an kënnen heem mat Ruus an Flëssegkeeten behandelt ginn, och wann och Antibiotiken och verschriwwen ginn. Fir Leit, déi ganz schwéier sinn, gëtt d'Behandlung an der Klinik mat IV-Flëss an Antibiotike benotzen. Aner Behandlungen kënnen och gebraucht ginn, awer dëst wäert sech op d'Gesondheet vum Patient an d'Präferenz vun der Gesondheetskonsultatioun variéieren.
> Quell:
> Cao Y, Strate LL, Keeley BR, et al. "Fleesch intresséieren a Risiko vun Divertikulitik tëscht Männer." Gut . 2018; 67: 466-472. Doi: 10.1136 / gutjnl-2016-313082.
> Hollink N, Dzabic M, Wolmer N, Boström L, Rahbar A. "Hohe Prävalenz vun enger aktiver humaner Cytomegalovirus Infektioun bei Patienten mat kolonesch Divertikulitis." J Clin Virol ., 40: 116-119.
> Strate LL, Keeley BR, Cao Y, et al. De westlechen Diätmuster vergréissert, a véierent Diabetesch Muster verringert, Risiko vun der Ënnerscheed Divertikulitis an enger prospektiver Kohortenstudie. Gastroenterologie . 2017; 152: 1023-1030. Doi: 10.1053 / j.gastro.2016.12.038.