Empagliflozin: Den Hellege Grail vun Diabetisbehandlung?

Kuerz viru kuerzem goufen d'Resultater vun enger neier Studie, déi den Empagliflozin-Kardiovaskuläre Resultatstudent am Typ 2 Diabetes Mellituspatienten (EMPA-REG OUTCOME) genannt gouf, am New England Journal of Medicine publizéiert . No eegener Dier goufen d'Resultater bei der europäescher Assoziatioun fir d'Studie vun Diabetis (EASD) 2015 präsentéiert a si goufen mat villen Ronnen vu Donnerwille vun den villen Endokrologen deelgeholl.

Obschonn dës Prouf nëmme Patienten mat Typ 2 Diabetis studéiert hunn, hunn ech glaich datt dës Resultater e Spillwechsler fir d'Verwaltung vu Diabetis als Ganzes sinn. D'Studie huet net nëmmen datt d'Medikamenter, d'Empagliflozin, sécher sinn, awer och ze weisen datt et de Potenzial huet fir hir kardiologesch Resultater séier a nohalteg ze reduzéieren. D'Bedeitung vun dësem kann net iwwerlagert ginn, well ongeféier 50% vun den Doudesäiten weltwäit aus Diabetis direkt mat der kardiovaskulärer Krankheet féieren. Bis dës Studie huet keen eenzegen diabetesche Medikamenter gezeechent datt de Kardiovaskuläre Risiko an d'Gesamtmoossalitéit reduzéiert ginn. Vill méi wéi vill Medikamenter, déi bei Diabetis behandelt ginn, sinn nëmmen ënnerdréckt komplizéiert komplizéiert komplizéiert; nämlech déi laangfristeg Komplikatioune vu Diabetis, déi kleng Bluttgefässen beaflosst. Dës klassesch hunn Retinopathie (Schied un der Retina), Nephropathie (Schued an Nieren), an Neuropathie (Schied un Nerven).

Empagliflozin ass en Natrium-Glucos-Co-Transporter (SLGT-2) Inhibitor. Dës Zort Medikamente sénkt héich Blutzeglukosniveau duerch Blockéier Transporter, gutt bezeechentent SGLT-2s, déi zu der Ofsetzung vun der Glucose vun de Nieren an d'Bluttbreet féieren. Als Resultat vun dëser Blockéierung hunn Zocker di aner kënnen zu héich Blutzeglukosiwwelungen gelidden hunn an d'Toilett gefloss ass.

Zousätzlech zu der Virdeeler vun bessere Hämoglobin A1C liest, ginn dës Medikamenter och zu erheblichen Gewiichtsverloscht a Verloschter am Blutdrock.

SGLT-2 Inhibitoren waren FDA fir den Typ 2 Diabetis am Ufank 2013 appréciéiert an Medikamenter wéi Canagliflozin (Invokana), Dapagliflozin (Farxiga), an Empagliflozin (Jardiance).

Obwuel dës Medikamenter nach net fir Diabetiker Typ 1 gefeiert ginn, hunn kleng Studie weisen datt de SGLT-2 Inhibitoren d'glycemesch Kontroll verbesseren an zu e wesentleche Gewiicht vun den Gewëssheet bei Patienten mat Typ 1 Diabetis féieren. Obwuel e Mangel vun der FDA-Genehmigung fir dës Indikatioun waren, sinn vill Endokrologer schon SGLT-2 Inhibitoren fir seng Patienten mat Typ 1 Diabetis ze behandelen.

An der EMPA-REG OUTCOME-Studie goufen déi grouss negativ Kardiologesch Erequenzergebnisse ëm 14% reduzéiert. Déi nach méi spannend Noriicht war de Kardiovaskuläre Doud, alles duerch den Doud an d'Klinik fir d'Häerzverschlechter goufen all iwwer 30% reduzéiert. Déi grouss Gréisst vun dëser Etude (méi wéi 7000 Patiente!) Léisst d'Chance eng ganz onwahrscheinlech Ursaach vun dësen remarkabel Resultater.

Ähnlech wéi d 'Iwwerdréisung war déi Tatsaach, datt d'Reduktioun vum Doud a hospitalizations fréi an der Studie ugefaang huet. Dëst beweist datt de Resultat ofstierzen net méi wahrscheinlech wéinst verbesserte Zockerspigel, Blutdrock-Liichtungen oder Gewiichtsverloscht ass, well d'Effekter vun dësen Ännerungen nëmmen ausgoen datt laangfristeg ze manifestéieren.

Duerfir ass et nach ëmmer mysteriéis a wahrscheinlech multifaktoresch ze féieren fir séier Verännerungen an der Physiologie.

Déi meescht evident Froen, déi duerch dës Studie opgestockt ass, ass dëst e klengen Effekt dh datt all SGLT-2 Inhibitoren ähnlech kardiovaskulärer Resultater Daten an engem Prozess sinn oder ass d'Effizit limitéiert op Empagliflozin? Dëst bleiwt festzeleeën, awer ech fille sécher datt ähnlech Etuden mat Canagliflozin a Dapagliflozin net wäit hannendrun sinn. Bleift drun!