Dir wëllt Är Nier hun getest, wann Dir mat Hep C diagnostizéiert gouf
Trotz sengem Numm huet d'Erkrankung Hepatitis C ("Hepatitis", wat d'Entzündung vun der Leber bezeechent), ass eng Multiorganza- Krankheet déi d'Orgelen iwwer d'Liewer duerstellt. De chronesche Hepatitis C-Virus huet de Potenzial fir wäiträich Uergelsystemer, déi d'Nieren, d'Haut, d'Hämatologësch System beaflosse kënnen, a souguer d'Autoimmunerkrankung an d'Diabetis verursaachen. Wann et ëm d'Nieren kommt, huet d'Hepatitis C eens den "Filter" vun den Niereren, (den "Glomerul" genannt) op verschiddene Weeër beaflossen, andeems verschidde Krankheete Prozesser kreéieren.
Dës Realiséierung datt d'Hepatitis C eng grouss Auswierkung op d'Nierenfunktioun hunn an d'Nierenvirkéiung ze verursaachen ass eng essentiel Nimm-Heem Message, souwuel fir den Dokter, deen den Hepatitis C-Prozess huet, wéi och fir d'Patienten. Si erzielt eis datt Patienten mat Hepatitis C fir Problemer mat der Nierenerkrankheeten evaluéiert ginn. Ëmgekéiert, datt Patienten zu engem Nephrologe mat verschiddenen Zeeche oder Symptomer déi hepatitis C.
Hepatitis C an Niertschaarf
Eng häufig erklärt firwat d'Hepatitis C Krankheet den Nieren huet ass d'Verknüpfung tëschent dem Hepatitis C Virus a seng Tendenz fir d'Entzündung an eise Bluttfässer (eppes wat "Vaskulitis" genannt) ass. Dës Entzündung ëmfaasst d'Nier oft an huet en potenziell Entzündungsreaktiounen am Nierfilter ze setzen.
An anere Wierder, an deene meeschte Fäll ass et net eng direkt Infektioun vu Hepatitis C, déi d'Nierenfunktion hellt , awer tatsächlech d'Reaktioun vum Kierper op Hepatitis C, deen den Schued mécht.
D'Nierenfunktioun kann dann "Kollateraleschädigung" vun enger Schluecht ginn, déi géint den Hepatitis C-Virus an den Immunsystem vun eisem Kierper ass, mat krankelen Patienten mat variabelen Graden an Niereskranke.
Wat mécht Hepatitis C an d'Nieren?
Wann dës Mechanismen afléislech opgestallt ginn, fänken d'Nieren éiwe Schued.
Déi am häufigsten Site vu Schued gëtt de Nierentest Filter, genannt Glomerul (all Niere huet eng Millioun vun dësen kleng Inite). De Grond datt dëst geschitt ass, well dësen Filter e wesentlech e microskopesch Ball vun ménger Bluttgefäss ass. Wéi schonn erwähnt, huet de Hepatitis C-Virus eng Tendenz fir Vaskulitis, e Immuneschued an de Bluttfäegkeeten z'informéieren. Dofir ass dës Zonglomeratioun vu Bluttfässer am Glomerulus e staarken Hit ginn.
D'Doktoren divulréieren d'Hepatitis C-bezogene Nier Krankheet an de folgenden Kategorien:
- Mixed Kryoglobulinemie - dat ass e spezifescht Typ vun Entzündung vu Bluttfässer / Vaskulitis. Blutt Gefaang kënne sech op verschiddene Site setzen, net onbedéngt just an der Nier. Duerfir kann de Patient den Symptomer sinn vun der Niereskrankheeten, der Geleeënheet, der Ausbroch ze hunn. Wann d'Nieren betrëfft, kann de Patient Blutt am Urin notéieren, an e Dokter kann op engem Urinprometé Protein huelen (wat dat normalerweis net präsent sinn), wann de Glomerul erheblech beschiedegt gouf.
- Polyarteritis nodosa - a klassesch ass mat Hepatitis B Virus vermittelten Niererschued ass , gëtt Polyarteritis nodosa elo och mat der Infektioun vun Hepatitis C gemellt. Dëst ass eng aner Zort vun schwéierer Entzündung vun de Bluttfäegkeeten.
- Membranöse Nephropathie - d'Potenzial fir Hepatitis C fir dës Entitéit z'erstécken ass nach net voll bestätegt. Mir wëssen, datt de Hepatitis B-Virus dës Verännerung am Filter vun der Nieritéit induzéiere kann.
Wéi wär et mat Hep C, datt se hir Niererkrankheeten hunn?
Dir wëllt et net! Niewt de Symptomer vun Hepatitis C, Nierenspezifesch Symptomer kënne oder vläicht net präsent sinn an et ass net ongewéinlech, schweier Krankheet, onbekannt am Patient. Wéi virdru beschriwen, hunn d'Patiente Blutt am Pipi gesinn, awer dat kéint net ëmmer de Fall sinn. Ähnlech wéi de Protein am Urin ass net erkennbar (oder als noutpezifesch "Schaum am Pip") oder op aner Krankheeten, déi Dir hätt (wéi Bluthoer oder Diabetis) hunn, attributéiert ginn.
Noutfalls ouni ze soen, keng vun dësen Erkenntnisser sinn genuch fir d'Hepatitis C-bezogenen Niertschued ze bestäiten oder ze refuséieren. Allerdéngs wäert e gudden Dokter Tester vun der Nierenfunktion bestellen (zB Serum Kreatinin, GFR, etc) an engem Patient mat Hepatitis C, während en Nephrologe, deen e Patient kritt mat engem vun dësen Telltale Funktiounen ze kréie sollt heeschen, fir Hepatitis C ze fannen potenziell Saach. Speziell ass et e puer aner Tester, déi hëllefe kënnen:
- Test fir eppes wat " Cryoglobuline " genannt gëtt.
- Rheumatoid Faktor Tester
- Test vun der Ergänzungsebene
Zanter der Krankheet geschitt op e mikroskopesch Niveau a kann an verschidden "Aromen" kommen, ass eng Nierbiopsy oft den eenzegen Wee fir ze bestätegen wat geschitt ass.
Nierent Krankheet Vun Hep C Behandlungen
Mat engem Nutshell behandelen ech d'Ursaach . Duerfir, bei deenen fonnt huet, déi schwéier Niertschued entstoen, déi kausal mat der Hepatitis C verknascht ginn, muss d'Behandlung op d'Hepatitis C behandelen. Et ass awer net ëmmer dat richteg. Net all Patient mat Hepatitis C ass onbedéngt en Kandidat fir d'Behandlung, well d'Reaktiounsraten variéieren an d'Nebenwirkungen vun der Therapie muss bewosst ginn.
Bestëmmten Patiente kënne scho mat der "Punkt vun deem Moment net zréckginn", wann et ëm d'Liewenserwaardung oder Nierfunktion geet. Nieroten speziell tendéieren net vill vun enger regeneratiséierter Kapazitéit. Awer wann et schrëftlech Narben huet schon op der Nier ukomm ass et onwahrscheinlech, datt de Patient d'Nierenfunktioun och mat der Behandlung vu Hepatitis C. erofhuelen. Egal, datt et véier gëlteg Grënn war (fir d'Liewer an aner Organer) ze behandelen Hepatitis C.
E wichtegt Punkt fir ze erënneren, datt d'Präsenz vun der Nier Krankheet selwer behandelt wéi d'Hepatitis C. Dëst ass wéinst der Therapie oft ënnerschiddlech baséiert op dem Niveau vum Nierenschued. Gespréich mat Äre Dokter iwwer déi beschten Behandlungspfand fir Iech.
> Quell:
> N Perico, D Cattaneo, B Bikbov, G Remuzzi. Hepatitis C Infektioun an chronesch Renal Diseases. CJASN Januar 2009 Vol. 4 nee. 1 207-220.
> Patrice Cacoub, MD. Extrahepatesch Manifestatiounen vun der chronescher Hepatitis C-Virusinfektioun. Ther Adv Infect Dis. 2016 Mee; 3 (1): 3-14.
> HCV Guidance: Empfehlungen fir Testen, Managen a Behandelen vun Hepatitis C. American Association for the Study of Liver Diseases an der Infektiescher Krankheet Gesellschaft vun Amerika.