A Review of Symptomer, Diagnostik a Behandlung vun Thrombozytopenie
Definitioun
D'Thrombozytopenie ass de medizinesche Begrëff, fir e klengt Thromboetzähl ze beschreiwen. Platelets sinn eng vun eise Bluttzellen an hir Aarbecht ass fir eis ze hëllefen d'Blutungen ze stoppen. D'Thrombozytopenie ass definéiert als Planzenzähl manner wéi 150.000 Zellen / mL, egal wéi Ären Alter.
Symptomer
Well Blummen sinn entscheedend fir d'Blutungen ze stoppen, Schëlder a Symptomer si bezuelt op d'Erhéijung vu Risiko vu Blutungen.
Wann Är Thrombozytopenie mild ass, kënnt Dir keng Symptomer hunn. Wat de Bluttzocker méi kleng ass, wat Dir wahrscheinlech datt Dir Blutungen hutt.
Nosebleeds
Bleeding vum Zännsteng
Blutt am Pip oder Stool
Bluddblasen am Mound genannt Purpura
Liicht blesséiert
Kleng roude Punkten déi kucken wéi en Ausschlag mam Petechien
Ursaachen
Et gi verschidde Ursaachen vun Thrombozytopenie mat Laborfehler. E puer Ursachen sinn zeitweileg a kënne mat der Behandlung behaalen an anerer mussen d'lebendwéi Behandlung behandelen.
Viru viru: Bei virale Infektioun kënnt Äre Knueweess ze kuerz ze maachen manner Plaqueets; Dëst gëtt Virenunterdréck genannt. Wann de Virus aus dem Kierper geläscht gëtt, kënnt de Knochenmark normal Produktioun.
Medikamenter: Verschidde Medikamenter kënnen d'Kapazitéit hir Kapazitéit astellen, Thromboette ze maachen oder Antikörper ze maachen déi d'Plättchen zerstéieren. D'Lëscht vun Medikamenter déi d'Thrombozytopenie verursaacht ass laang an Antibiotike (Vanocomycin, Trimethoprim / Sulfamethoxazol, Rifampin, an anerer), Ranitidin (Zantac), Medikamenter déi d'Malaria, an d'Valproinsäure behandelen (Anti-Seize-Medikamenter). Glécklech sinn d'Majoritéit vun Leit, déi dës Medikamenter kréien, keng Thrombozytopenie entwéckelen.
Immun Thrombozytopenie : Dëst ass eng Conditioun, wou d'Immunsystem verwiesselt gëtt an d'Plättchen zerstéiert wann et net soll sinn.
Malignancy: Bestëmmten Kreesser, besonnesch Leukämie, kënnen e verréngert Thromboett zielen. Dëst ass meeschtens, well de Kriibs Plaz am Knuewt opmaacht, wat d'Produktioun vun neie Plättchen verhënnert.
Chemotherapie: Déi meeschte Chemotherapie funktionéiert duerch d'Attacke vu séier zersetzend Zellen wéi Krebszellen. Leider kommen d'Bluttzellen aus séier divizéierten Zellen am Knuewecker a wann se beschiedegt ginn sinn net méi méiglech fir nei Blutzellen ze maachen. All dräi Blutzellen kënne betruecht ginn; Dëst gëtt Panzitopenia genannt.
Aplastescher Anämie : Aplastescher Anämie ass eng Bedingung, wou den Knueweess kann net d'Blutzellen normalerweis maachen dat kéint zu Thrombozytopenie kommen.
Inherited Thrombozytopenie: Et ginn inheritable Verhältnisser wéi Bernard Soulier a MYH9 Krankheeten, déi zu enger Thrombozytopenie secondary zu enger genetescher Mutatioun entstane sinn.
Splenomegaly: Een Deel vun eisem Blummen sinn an eiser Milz gespeichert, en Uergel an dem Immunsystem. Wann d'Mëllech vergréissert ginn, gi méi Thromboeten an der Milz erfonnt, déi zu Thrombozytopenie kommen. Splenomegalie kann duerch verschidde Konditioune verursaacht ginn, zB Portal Hypertonie oder Hereditär Spherozytosis.
Thrombotesch Thrombozytopenesch Purpura: Dës Konditioun, déi haaptsächlech an erwuessene Fraen fonnt gouf, verursaacht kleng Kloën zu de Bluttfäegkeeten, déi d'Plättchen an d'roude Blutzellen zerstéieren.
Schwangerschaft: D'Thrombozytopenie kann méi wéi 5% vun normale Schwangeren erfollegräich sinn oder d'Resultat vun der Pre-eklampsie sinn.
Diagnos
D'Thrombozytopenia ass ursprénglech op engem komplette Bluttzählstand diagnostizéiert (CBC). Dëst konnt als Deel vun enger jährlecher kierperlecher Exekutioun gezielt ginn oder well Dir Äre Arzt ouni Blutungen bezeechent. Fir Är Ursaach fir Är Thrombozytopenie ze bestëmmen, muss Äre Dokter weider Labore schécken. Dëst wäert wahrscheinlech e periphere Bluttfleck schneiden, wou d'Bluttzellen ënner engem Mikroskop kontrolléiert ginn. D'Erscheinung vun de Plättchen kënnen d'spezifesch Saach vum nërdleche Planzeketten zielen. Zousätzlech Tester, déi d'Funktioun vun Thromboetzter bezeechent, wéi Plättchen Aggregometrie, kënne bei der Diagnostik vun der Ursaach vun der Thrombozytopenie hëllefen.
Dir musst op engem Hematologist (Blutdekoratioun) referenzéiert sinn fir d'Ursaach vun Ärer Thrombozytopenie ze bestëmmen.
Behandlungen
Är Behandlung gëtt festgeluecht vun der Schwieregkeet vun Ären Blutungen Symptomer a Ursaach vun Thrombozytopenie. All Patiente mat Thrombozytopenie sollten Aspirin oder net steroidaler anti-inflammatorescher Drogen (NSAIDs) wéi Ibuprofen vermeiden, wann dës Medikamenter d'Plättchenfunktioun reduzéieren an d'Kapazitéit e Clot bilden.
- Keen: Wann Är Thrombozytopenie mëll ass oder wann Dir keng aktiv Blutungen hutt, brauch Dir keng Behandlungen. Wann Är Thrombozytopenie als Sekundär bei enger Virusinfektioun geduet gëtt, kann Är Plutonetzuel méi oft ginn iwwerpréift ginn, fir datt et normal ass.
- Transplosiounsplelett: Transiente Thrombozytopenie, wéi déi an de Chemtherapie behandelt ginn, kënne mat Plättchen Transfusiounen behandelt ginn. Plurelett Transfusioune ginn och oft benotzt, wann Dir aktiv Blutungen mat Thrombozytopenie hutt.
- Medikamenter gestoppt: Wann Är Thrombozytopenie de Resultat vun engem Medikamenter ass, kënnt Äre Gesondheetszoustand dës Medikamenter stoppen. Dëst ass e Auswärtsspill. Wann Är Bedingung (wéi de Krampelen) gutt op der Medikamenter kontrolléiert an Är Thrombozytopenie mëll ass, kann Äre Gesondheetsassistent dës Medikamenter weiderfuere loossen.
- Medikamenter: Wann Är Thrombozytopenie de Resultat vun der Immuner Thrombozytopenie (ITP) ass, kënnt Dir Behandlungen mat Medikamenter wéi Steroiden, intravenös Immunoglobulin (IVIg) oder Anti-D Immuno-Globulin maachen.
- Splenektomie: Bei ville Arten vu Thrombozytopenie ass d'Milz den Haaptort vun der Zerstéierung vun den Thrombozyten oder de Fall vun den Thrombozyten. Splenectomy, chirurgesch Entfernung vun der Mëllechstrooss, kann Äre Plangettenziel verbesseren.
- Plasmaenaustausch: Thombotesch Thrombozytopenesch Purpura (TTP) gëtt mat Plasmaenaustausch behandelt. An dëser Prozedur gëtt Äert Plasma (Liquiditéit Deel vu Blutt) duerch e IV agefouert a duerch d'frësch gefruerene Plasma ersat.
A Wuert From
Bleeding kann e scarce Symptom sinn. Wann Dir eng ongewéinlech oder länger Blutungen hutt, diskutéiert Är Är Besuergt mat Ärem Dokter, sou datt eng adequat Aarbechte gemaach ginn a behandelt gitt wann et néideg ass.
> Source:
> George JN an Arnold DM. (2017). Approche fir den Erwuessenen mat Thrombozytopenie. An TW Post, LLK Leung, an JS Tirnauer (eds.) UpToDate .