Den 22. Dezember 2017 huet de President Trump de Steierämter a Jobs Act (HR1) an de Gesetz geschriwwen. D'Gesetzgebung beinhalt d'Verännerungen am US-Steierkodex, awer et fällt och aus engem Tumultuere Joer vun der Gesetzesinformatioun vum Gesondheetsreform. Dir kënnt Iech froen ob d'GOT Steierrechnung wäert Är Gesondheetsversécherung betreffen, well ACA ofschalten ass eng Prioritéit fir Republikanesche Gesetzer an Trump Administration.
Mä d'Steierrechnung enthält net de gréissten Deel vun de Bestëmmungen, déi am Joer 2017 un der ACA ofgeschloss goufen. Hien huet d'individuell Mandatstrafe ab 2019 ofgeschaaft, awer de Rescht vum Affordable Care Act bleiwe Plaz. Awer aner Steierreformer Reformen déi am fréie Joer am Joer proposéiert goufen, wéi d'Reguléierung vun de Regelen am Beräich vun de Gesondheetsspuere (HSAs), goufen net am Steierrechnungspräis uginn.
D'Ofdreiwung vum Mandat Mandater
D'Steierrechnung wäert d'individuell Mandatstraffung ab dem Joer 2019 ophalen. Also ass et ëmmer nach eng Strof fir Leit déi 2018 net verséchert sinn (déi Strof gëtt gepréift, wann d'Steiererklärung am Ufank vu 2019 gestëmmt gëtt). Dëst ënnerscheet sech vun de GOP-Bemierkungen, d'Mandatounskommissioun fréi am Joer 2017 opzehuelen, wéi déi virdrun Rechnungen d'Wiederhuelung retroakt gemaach hätten. Lescht ass d'Steierrechnung déi individuell Mandatstrafecht fir all Joer virdrun an 2017 an 2018.
Mä 2019 Steiererklärung déi am fréien 2020 erliewt ginn wäerten net eng Strof fir onversécherten.
D'Verhéierung vun der Stroof, déi mam ACA entlooss ass, ass laang eng Prioritéit fir de Kongressional Republikaner, an d'Mandat selwer ass sécherlech tëscht den am populärsten Bestëmmungen vun der ACA. Mee trotz der Unpopulitéit ass et ee vun de Bestëmmungen, déi de ACA's vill méi populär Garantie-Ausgabe Regel erlaabt ze schaffen.
Garantéiert-Ausgab ass den Ofdeckunge vun all Bewerberinnen, egal wéi hir Krankheet. De ACA huet och geännert Gemeinschaftsniveau benotzt, dat heescht, datt d'Premiumprime an der individueller a klenger Gruppegruppe nëmmen op Basis vu Alter, Tubaks an Zipcode ënnerscheeden. Virun der ACA goufen och Präisser baséiert op Saachen wéi Geschlecht a Gesondheetszoustand.
D'Regelen änneren, sou datt d'medezinesch Geschicht net méi eng Roll bei Zulassung oder Prämiwwerreech spillt, ass enttäuscht populär. Awer et ass einfach ze gesinn, wéi d'Leit verspuert hunn, ouni Coverage ze goen, wann se gesond sinn, an sech opmierksam ze maachen, wann si krank sinn, wann se wësse wëssen datt se net verworf sinn, an dat wäre kloer onkontainabel. Also huet d'ACA 2 Bestëmmungen ugebueden fir dëst ze verhënneren: Den individuellen Mandat, deen d'Leit bestätegt, déi keng Versécherung ginn an d'limitéiert Ouverturefenster a spezielle Aschreiwungsperioden (dh Dir däerft net nëmmen a jidderzäit schreiwen).
Deen Aschreiwungssekteur a speziell Aschreiwungsfënster bleiwen onverännert, wat et fir d'Leit erausfuerdert ze bréngen, bis se krank sinn fir eng individuell Krankeversécherung ze schécken (d'Patronatsgesellschaft ass gespuert ze laang Zäit fir hir Aschreiwung ze laang; d'Leit kënnen net mellen fir hiren Gesondheetsplang vum Employeur wann et leeft).
Ahnung datt d'individuell Mandat e schlechte Effekt op den individuellen Krankenkäert huet. D' Budget vum Budget vum Congressional Budget (CBO), déi bis 2027 wäert sinn 13 Millioune manner Leit mat der Krankenkeesversécherung wéi et géif wären gewiescht ob d'Mandatstraffung an der Plaz gebaut gouf. Vun deene 13 Millioune manner versicherten, 5 Milliounen hätten soss aner Deckung am eenzelne Maart. An dat ass e signifikanten Deel vum individuellen Marché, dee bis 2017 geschriwwe gëtt (fir d'Perspektiv, CBO-Projeten déi nëmmen 2 Millioune vun den 13 Millioune manner versécherten Leit sinn, déi soss soss de Coverage gespuert hätten ënner Employeur sponsert Gesondheetsplangen, an 158 Millioune Mënz hunn Ofdeckung ënner gesponsorte Pläng).
Déi Leit, déi hir Ofgrenzung ouni Mandat nidderloossen, sinn ze gesond, wéi krank Leit am Allgemengen alles maachen wat se braucht fir hir Ofdeckung ze halen. D'Neiegkeet zu engem krankene Risikopool erreecht méi héich Prämière, déi sech ëm méi gesond Leit aus dem Maart fiert.
Allgemeng, schätzt de CBO datt Präisë am individuellen Versécherungsmarkt mat engem zousätzlechen 10 Prozent pro Joer wuesse an iwwer dem Betrag, deen si wäerte wäerte gewuess wären, wann d'individuell Mandat behalen war.
De CBO stellt awer och fest, datt den individuellen Versécherungsmarkt "wäert an bal all de Beräicher vum Land während der kommenden Dekade weider stabil sinn". An anere Wierder, si mengen, datt déi meeschte Gebidder vum Land nach ëmmer Versécherer mat individuellen Maartdeckel bidden, an Eng adequat Unzuel vun Enrollen fir d'Pläng stabil ze halen. Dëst ass wéinstens e groussen Deel un der Tatsaach, datt d' Präiss Subsidien vun der ACA mat Prämiwwerreechung hale goen. Och wann d'Eliminatioun vum individuellen Mandat de Präis méi héich gëtt, wäerten déi Premium Subsidien esou vill wéi néideg wuessen, fir Net-Prämien op e bezuelbare Niveau ze halen.
Fir Leit déi Präimie Subventiounen kréien, déi eng Famill vun véier Akommes upassen op $ 98.400 am Joer 2018, gëtt de Präiserhéijungen ëmgeuerdnet mat onbestëmmten Zousatzerhéijungen. Mä fir Leit déi net Premium-Subventionen kréien, kann de Coverage am eenzelne Maart an Zukunft zukünfteg zouhëlt. Et ass wichteg ze verstoen datt d'Bäiträg zu Viraussprévisiounssteier Pläng an / oder en HSA (wann Dir en HSA-qualifizéierten Gesondheetsplang kaaft ) wäert zu manner verännerter justifizéiert Bruttoakommes (ACA-spezifesch; net derselwecht wéi normal MAGI) potenziell Dir fir mat Premium-Subventiounen ze bezuelen mat engem Steierberoder ze schwätzen, ier Dir ugeholl datt Dir keng Subventioun hutt.
Mä am Allgemenge wäert d'Präisserhéijen déi aus der Eliminatioun vun der individueller Mandatsstrafecht entsteet, Leit, déi an de individuellen Maart wuessen an net qualifizéieren fir Premium Subsidien (dh, déi Haushaltsréempfänger iwwer 400 Prozent vun der Armutsgrenz hunn, sinn an der Medicaid Ofgrenzungsstéck, oder net lount fir Subventiounen wéinst der Famill glitch ). A wann och CBO Projeten déi den eenzegen Maart stabil an de meeschte Gebidder vum Land bleiwen, kënnt et zu verschiddene Beräicher wou den individuellen Maart einfach zerbrécht, an et keng Versécherer annoncéieren Ofdeckung. Dat hätt missten op Grond vu Fallbezuelen geéiert ginn, eventuell duerch Bundes- a / oder Staatsrecht. Mee et ass e Eventualitéit dat kann oder net kënnt erreechen.
D'Effekt op d'Employer-Sponsored Health Insurance
Déi meescht netjähreg Amerikaner kréien hir Krankekeess vun hiren Patronen un an d'Steierrechnung schwätzt näischt iwwer d'Employeur gesponsert Gesondheetsversécherung. De Mandat vun der Employeur bleift effektiv , wéi och all déi verschidde Regelen, déi d'ACA op de gesellschaftleche Sponsorë plangt.
Déi ënnerschiddlech ACA ofzedecken Rechnungen, déi am Joer 2017 ofgeluecht goufen, wäerte déi individuell Mandat an de Mandat vun der Employeur ofginn, mä d'Steierrechnung wäert nëmmen d'individuell Mandat ophëlt. Also Grouss Employéen (50 oder méi Vollzäit-gläichwäerteg Mataarbechter) ginn weider gefuerdert fir Krankenkeesversécherung fir hir Vollzäitaarbechter ze bidden.
Awer dës Employéën wäerten net méi vun der IRS bestrooft ginn, wann se net erfëllen. Also déi CBO Projeten, déi bis 2027 wäerten et ongeféier 2 Millioune manner Leit mat engem Patron gesponsort sinn wéi et wär wann de individuellen Mandat gebaut war. Awer a groussen, de Réckgang wäert duerch Employeur zréckgezunn ginn, déi hir Patron'en ubitt, sou wéi d'Patrizen nach ëmmer de Coverage ubidden, fir potenzielle Sanktiounen ënnert dem Mandat vum Patron ze vermeiden.
HSA Contributer an Regelen Unchanged
Gesondheetsspuerkonten (HSA) erlaaben Leit mat HSA-qualifizéierter High-deductible Gesondheetsplangen (HDHPs) fir de Besteierung vu Steuereien ze bezuelen fir hir zukünfteg Gesondheetsservicer ( oder als Pensiounskontos ) ze finanzéieren. Republikanesch Gesetzgeber hunn laang d'Efforten fir den Ausbau vun den HSAen ze konzentréieren andeems d'Beitraglimiten erhéicht ginn an datt d'Fongen déi Gesondheetsversécherungsprime bezuelen. Méi kierzlech hunn d'Gesetzgeber GOP och versicht, d'Strof ze erhéijen déi d'Affordable Care Act op d'Ofwécklung fir netmedizinesch Ausgaben opgrond vu 65 Joer.
E puer oder all dës Dispositioune goufen an de verschiddenen ACA-Rewroun-Rechnungen abegraff, déi GOP-Gesetzer an 2017 ugesinn . Mee keen vun hinnen huet et an den Tax Cuts and Jobs Act gemaach. GOP Gesetzgeber kënne u 2018 zousätzlech Gesetzer considéréieren fir Verännerungen op HSAs ze maachen, awer fir d'Zäit sinn se onverännert.
D'Beitraglimiten fir 2018 sinn $ 3.450 fir Leit déi eenzel Coverage ënnert engem HDHP hunn, an $ 6.900 fir déi mat der Familldeckung. Et gëtt nach ëmmer eng 20 Prozent Stroof op Entréen, déi virum Alter vu 65 Joer agefouert ginn, wann d'Suen net fir medizinesch Ausgaben benotzen, an d'Krankekeessprämien kënnen net mat HSA-Fongen bezuelt ginn, ausser de COBRA Prämien, Präisser bezuelt während Dir Aarbechtslosegkeet kritt. , a Prämien fir Medicare Parts A, B, an / oder D.
Deducting Medical Expenses wäert méi einfach an 2017 an 2018 sinn
Medizinesch Ausgaben si tax deductible, awer nëmmen wann si méi wéi 7,5 Prozent vun Ärem Akommes sinn. Et war 7,5 Prozent méi héich, awer de ACA huet et ëm 10 Prozent an enger Einnewisenmoossname verännert. Leit, déi 65 Joer oder méi waren, konnt d'7,5 Prozent Schwäche bis Enn 2016 benotzen, awer den 10 Prozent Schwong huet fir 2017 fir all Steierzueler ofgestëmmt.
An enger Ustrengung, d'Steierrechnungen fir Konsumenten z'entfalen, huet de Senator Susan Collins (R, Maine) e Push an d'7,5 Prozent Schwäche zréckgezunn. Endlech hunn d'Steierrechnungen d'Verännerung ugeet, awer et ass temporär. Fir 2017 an 2018 kënnen d'Steierfilter nees erëm Medikleien abezéien, déi méi wéi 7,5 Prozent vun hiren Akommes sinn. Mä ab 2019 starten déi 10 Prozent Schwäche gär, a nëmmen medizinesch Ausgaben an der Iwwerschwemmung vun där Limit gëtt ofsetzbar.
> Quell:
> Congress.gov. HR1 - Ee Gesetz, fir eng Versöhung ze maachen wéi d'Titelen II a V vun der gleichzäiteger Entschloss op de Budget fir > Fiskal > 2018. Ënnerschrëftlech Gesetz gestuerwen 12/22/2017.
> Congressional Budget Office. D'Ofhängegkeet vum individuellen Krankekeess selwer: Eng aktualiséiert Estimatioun . November 2017
> Kaiser Family Foundation. Vergläicht Proposéiert fir de Zougängzege Gesetz ze ersetzen.
> Kaiser Family Foundation. De Gesondheetsversécherungsschutz vun der ganzer Bevëlkerung. 2016
> Mark Farrah Associates. Eng Kéiersicht op den turbulenten individuellen Krankenkeesversécherungsmarkt. 19. Juli 2017.