Erosive Osteoarthritis gëtt als ongewéinlech eenzegaarteg Typ vun der Osteoarthritis (OA) behandelt. Et ass eenzegaarteg, well et eng gemeinsam Entzündung beteiligt ass, déi zu charakteristesche Röntgenresultater a souvill méi streng Gelenkschold a Steifheit geet.
Wann Dir Kenntnisser iwwert dës Krankheet erlaben, kënnt Dir d'Hoffnung verstoen firwat et méi Ofsécherung ass wéi typesch Hand OA.
Symptomer a Schëlder
Erosive Osteoarthritis beginn normalerweis mat der plötzlecher Ofset vu schwieregen Zierheet an e puer Fanger Joint zesummen mat variabelen Grad vu Roudefe, Steifheit, Wärterhärkeet a Schwellungen. Déi ongewollte Offang vun de Symptomer, déi an der erosiver Osteoarthritis gesi ginn, ass am Géigesaz zu der allergescher Aphellung an der typescher Hand osteoarthritis.
Röntgenstrahlen vun den Hänn vu jidderengem vun der erosiver Osteoarthritis weisen zentrale Erosiounen, déi Broscht an der Knochen Uewerfläch sinn am Zentrum vun der Gelenkstatioun (op der Röntgenstrahlung, Dir gesäit "nackte Gebidder" oder Gebidder, wou et Knuet gin ass, awer ass net).
Bei der erosiver Osteoarthritis, aner Röntgenverännerungen, déi ugewisen ginn sinn:
- Osteophytes (Knaschtegkeet)
- Subchondral Zysten (Zysten am Knach ënnert dem Knorpel)
- Subluxatiounen (deelweis Dislokatiounen)
- Ankylosen (Steifigkeit vun engem Gelenk aus Knappheet)
Frae ginn méi wéi Männer
D'Gesamtprévisioun vun der erosiver Osteoarthritis ass ongeféier 3 Prozent vun der allgemenger Bevëlkerung, a Frae si méi wéi Männer.
Och dës Prozentzuelen sinn duerch Experten diskutéiert ginn, zum Deel, well verschidde Studien, déi d'Progressioun vun typescher Hand astrophysikaleschen Bericht unerkannt hunn, datt eng grouss Zuel vu Leit (bis zu 40 Prozent) tatsächlech "erosive Verännerungen" weisen.
Dëst schléit op, datt vill Leit mat "Hand-Osteoarthritis" tatsächlech "erosive Hand-Osteoarthritis" hunn. Dëst huet d'Diskussioun iwwer d'Erosioun vun der Osteoarthritis gefillt, ass wierklech seng eege Krankheet oder eng Phase vum Osteoarthritesche Progressioun.
Diagnos
D'Diagnostik vun der erosiver Osteoarthritis ass nach ëmmer e komplizéierte Prozess, well et am Moment keng Steeërkris steet. Och d'Dokteren benotzen eng Kombinatioun vu medezinesche Beweiser an Röntgen, fir d'Diagnostik lass ze maachen.
Medizinesch Geschicht: Fir d'erosive Osteoarthritis ze diagnostéieren, gëtt e Dokter eng medizinesch Geschicht a kierperlech Untersuchung gemaach. Am Sënn vun enger medizinescher Geschicht stielt Ären Dokter Froen iwwer Ärt Ierfschaft oder Famillesch Geschicht vun Arthritis, virun allem rheumatoider Arthritis (de medizinesche Bedingung, deen wahrscheinlech e staarkste Osteoarthritis ähnelt).
Hien wäert och froen ob Dir oder ganz Ganzkierper Symptomer wéi en Low-Grade Féiwer, Ersatzstécker oder Gewiichtsverloscht hunn. Dës sollen net an der erosiver Osteoarthritis present sinn, mee si kënnen mat Rheumatoid Arthritis oder aner Zorte vun entzündungsarzt Arthritis (zum Beispill Psorie-Arthritis) optrieden.
Physikalesch Unerkennung: Wann Dir Är Hänn beurteelt, kënnt Äre Dokter op enger individueller Fanger zesummen drun fir Zougang zu Schwellung, Zitteren, Wärterhëllef a Roudezess. Hien wäert och d'Fanger vu Bewegung an Kraaft iwwerpréift.
Denkt drun, an der erosiver Osteoarthritis ass et en inflammatoresche Prozess gaang (wéi zentrale Erosiounen op Röntgenverdeelung), sou datt d'Gelenkschued, d'Steifheet an d'begrenzte gemeinsame Funktioun méi schwéier ass wéi an der typescher Hand OA.
Äre Dokter wäert och aner Gelenker an Ärem Kierper iwwerpréiwen, ausser Är Hänn, wéi Är Handgelenk an Ellbows, déi allgemeng an der rheumatoider Arthritis betruecht ginn, awer net an der erosiver Osteoarthritis.
Eng aner Iddi fir Dokteren, déi eng Persoun kann en erosive Osteoarthritis sinn déi spezifesch Fangerverbrennung. Bei der erosiver Osteoarthritis sinn déi Gelenker am Fangertel (déi distal interphalangeal Gelenker genannt) vun der Hand am meeschten verwéckelt ginn, gefollegt vun den Gelenker am nootsten op d'Knucklächer (déi proximale interphalangealen Gelenker genannt ginn).
D'Ruckelen vun der Hand (genannt Metacarpal-Phalangeal Gelenker) ginn normalerweis net beaflosst, an d'Daumenverbindung gëtt och normalerweis an der erosiver Osteoarthritis verschount.
Bluttproblemer: Äre Dokter wäert d'Blutt Tester eventuell bestellen, méi fir aner Krankheeten ze reguléieren wéi an der erosiver Osteoarthritis. Dës Blutt Tester üblech sinn:
- Erythrozyte Sedimentatiounsquote (ESR)
- C-reaktiv Protein (CP)
- Rheumatoid Faktor
- Anti-cyclesch citrullinéiert Peptidantikörper
Dës Tester kënnen positiv (oder erhëtzt) an der Rheumatoid Arthritis sinn, awer an der normaler Bandbreedung vun der erosiver Osteoarthritis.
Imaging Tester: Röntgenbeweegung vun den zentrale Erosiounen op Hänn fënnt vill Wäert bei der Diagnostik vun der erosiver Osteoarthritis. Dëst ass am Géigensaz zu marginalen Erosiounen (gebeessene Gebidder op de Säiten) déi an der rheumatoider oder psoreschen Arthritis gesinn.
Behandlung
Déi genee Ursaach vun der erosiver Osteoarthritis ass onbekannt, sou datt d'Behandlung nach ëmmer erausfuerdert ass. Haut ass d'Behandlung vun der erosiver Osteoarthritis haaptsächlech op physescher Therapie a nonsteroidalen anti-inflammatoreschen Drogen . Wéi Fuerschung entwéckelt, nei Therapien er'sche Schwieregkeeten, obwuel d'Beweiser hannert hinnen nach ëmmer ganz fréi sinn. Zum Beispill, adalimumab (en Tumor-Nekrose-Faktor-Inhibitor) kann eng effektiv Behandlung vun der erosiver Osteoarthritis sinn.
Endlech, wéinst der Besuergtheet vun der Deformatioun vun Hand an der Behënnerung vun der Hand mat der erosiver Osteoarthritis, gëtt d'Fréihbehandlung besser. Awer esou ass et gutt ze bemierken, datt, am Géigesaz zu rheumatoid Arthritis, d'Entzündung vun der erosiver Osteoarthritis kann ufänken.
A Wuert From
D'grouss Biller sinn hei datt d'präzise Diagnose an Klassifikatioun vun der erosiver Osteoarthritis ëmmer bei Experten diskutéiert gëtt, d'Schwieregkeet (am Verglach mat typescher Hand osteoarthritis) a spezifesche Röntgenbefundung (zentrale Erosiounen) sinn hallmarkesch Fonctiounen.
Wann Dir oder e Lieblingserous Erosive Osteoarthritis huet, musst Dir suergfälteg aus engem Dokter, deen op Gelenker spezialiséiert gëtt (engem Rheumatologe). Mat engem gudden Behandlungsplang, dee Medikamenter a Physik befaasst, kënnt Dir Är gemeinsamt Gesondheet optimiséieren.
> Quell:
> Anandarajah A. (2010). Entdeckungsmedezin: Erosive Osteoarthritis.
> Doherty M, Abhishek A. Klinesch Manifestatiounen an Diagnos vun Osteoarthritis. Hunter D, Ed. Op dem neiste Stand. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Gazeley DJ, Yeturi S, Patel PJ, Rosenthal AK. Erosive Osteoarthritis: Eng systematesch Analyse vun Definitiounen an der Literatur. Semin Arthritis Rheum . 2017 Feb; 46 (4): 395-403.
> Kwok WY, Kloppenburg M, Rosendaal FR, van Meurs JB, Hofman A, Bierma-Zeinstra SM. Erosive Hand-Osteoarthritis: seng Prévalence an de klineschen Impakt an der allgemenger Bevëlkerung a symptomatescher Hand vun der Osteoarthritis. Ann Rheum Dis . 2011 Jul; 70 (7): 1238-42.
> Verbruggen G, Wittoek R, Vander Cruyssen B, Elewaut D. Tumor-Nekrose-Faktore blockade fir d'Behandlung vun der erosiver Osteoarthritis vun den interphalangealen Fangerverbrennen: e double-blind, randomiséierter Prozess iwwert d'Strukturmodifikatioun. Ann Rheum Dis . 2012 Jun 1; 71 (6): 891-98.