Geschlecht Confirmatioun Operatioun ass e Regenschirm fir all Operatioun déi transgender oder Geschlecht net konform Leit benotzt fir hir Kierper an hirer Geschlechtin Identitéit auszestellen. Geschlecht Confirmatioun Chirurgie ass och bekannt vu verschiddenen aner Nennen, dorënner Geschlechterausruffungsoperatioun, Geschlecht ëmgewécktech Chirurgie a Sexualchirurgie.
Obwuel d'Chirurgie an d'Chirurgie an d'Chirurg änneren, sinn besser bekannt bekannte Begrëffer, si sinn net déi Terme vu ville Gemengen.
Firwat? Geschlecht ëmgewandelt Chirurgie implizéiert datt d'Chirurgie en anere Geschlecht verännert, wann et eigentlech den Kierper an d'Geschlecht vum Mënsch ausgleicht. Sexchin Chirurgie ass e puer antiquéiert a Begrëff, a kënnt mat enger problemativer Geschicht. All dës Begrëffer ginn an verschiddene Kontexter benotzt.
Zougang an Interesse an der Geschlecht Confirmatioun Chirurgie
Net all Transgender, net binärt oder geschlechtlech queer Mënschen wëllen eng Operatioun fir hir Kierper an d'Geschlechtidentitéit auszeechnen. E puer Leit sinn amgaang mat sozialen oder medizineschen Iwwergangsoptiounen. Aner wëllen een oder méi Operatiounen , mä kann oder net zougänglech sinn. Eng grouss nationaalt Iwwersetzung vun transgender Persounen huet fest fonnt datt:
- 55 Prozent vun transgender Frae wieren entweder Neovaginoplastik (Schafung vun enger Frak)
- 44 Prozent vun transgender Frae wieren entweder Brust Augmentatioun
- 45 Prozent vun transgender Fraen hunn entweder Gesiichtsfamill ugehaucht
- 33 Prozent vun transgender Frae wieren entweder e Tracheal Raserei
- 49 Prozent vun transgender Fraen hunn entweder d'Orchiektomie (d'Entfernung vun den Tester)
- 22 Prozent vu transgender Männer hunn entweder Phalloplastie (Schafung vun engem Penis)
- 27 Prozent vun transgender Männer hunn entweder Metalloidoplastie / Metaidiioplastik (Operatioun, fir d'Positionéierung vum Klitoris zu enger ze changéieren, déi d'Positioun vun engem Penis mimics)
- 97 Prozent vun der transgender Männer hunn entweder Reklamm oder Mastektomie fonnt
- 71 Prozent vu transgender Männer hunn entweder en Hysterektomie fonnt oder wollt
De Käschtepunkt ass ee vun de wichtegsten Grënn datt d'Leit limitéiert Accès zu Geschlecht Confirmatioun Operatiounen hunn. Historesch hunn dës Prozeduren net vun de gréissten ëffentlechen oder private Versécherungsfirmen bedeckt . Glécklecherweis ass dat verännert. Et ginn elo eng Rei vun ëffentlechen a private Versécherungsbetriber, déi e puer oder all Optioune ginn. Leider ass dës Ofdeckung oft mat villen Velos bis bei interesséierte Patienten. Et ass och net fir all Leit an all de Staaten.
En anere grousse Faktor, deen den Zougang zu Chirurgie limitéiert ass, ass déi kleng Zuel vu Dokteren, déi trainéiert ginn fir dës Operatiounen ze maachen. Dës Dokteren, virun allem déi ganz erfuerene Leit, ginn oft fir Méint oder Joer am viraus reservéiert. Zousätzlech si vill vun hinnen net versécheren. Glécklech, als Versécherungsofdeckung fir Geschlechtconfirmatiounschirurgien huet erhéicht, also huet den Dokter Interessi am Training. Et gëtt elo op d'mannst een Spekulatiounspolitikentwéckler bei der Neovaginoplastik. Sogar besser, si si verséchert Versécherung fir d'Prozedur ze bezuelen.
Schlussendlech gëtt et eng laang Geschicht vu Viruerteeler a Stigmmaart, déi d'Transgenderpatienten Zougang zu Pfleeg limitéieren.
Versécherungsfirmen an de WPATH Standards of Care
Et sinn eng Rei verschidden Operatiounen déi eenzel Leit interesséiert fir d'Orientéierung oder d'Confirmatioun vum Geschlecht. Et gi spezifesch Richtlinnen fir Ofdeckung fir all Chirurgie. Allerdéngs sinn allgemeng vill Versécherer déi WPATH Standards of Care als Richtlinne gewise fir d'Eligibilitéit fir de Chirurgie Deckel z'erreechen.
WPATH ass d'Akronym fir d'Weltverfaassung vun der Transgender Gesondheet. Formal bekannt als d'Harry Benjamin Society, WPATH ass net ouni Kontrovers.
Historesch ware WPATH-Standarden gefuerdert, datt vill Membere vun der Gemeinschaft als Tor bleiwen . Gatekeeping verweist op den Ufuerderunge datt Transgender Individuen eng wesentlech Quantitéit vun der Therapie a / oder psychiatrescher Beurdeelung erfollegräich sinn, ier si iwwer Är medizinesch Ariichtung virgoen. Dës Positiounen versteet Verhalensgesondheetsbetriber als Gate-Keeper, déi gebraucht ginn fir den Zougang zu Pfleeg ze blockéieren.
Aktivisten, Fuerscher an Gemengen hu sech genee bekräftegt datt dëst Niveau vum Scrutement net fir aner grouss Operatiounen ass. Zum Beispill, d'Leit sinn net verlaangt eng Berodung ze maachen, ier Dir Zougang zu anere plasteschen Chirurgie kritt. Als Legislaturwahlen sinn d'legitime Froen iwwer dës Direktiven iwwer Stigma géint transgender Mënsche anstatt klinisch adequat Moossnamen.
Egal ob d'WPATH Standards vun der Pfleeg sinn ideal, si sinn d'Richtlinne déi meescht grouss Organisatiounen folgen. Tatsächlech sinn se déi eenzeg formell Betreiungspflichten, déi allgemeng vun de medizinesche Versécherungen akzeptéiert ginn. Glécklech, aktualiséiert WPATH hir Operatioun an d'Behandlungsrichtlink all fënnef bis zéng Joer. Allgemeng sinn dës Normen vun Pfleeg ze laang manner restriktiv mat der Zäit. Dëst spigelt d'wuessende Unerkennung vun der Diversitéit vun der Geschlechter an der Gesellschaft. D'Informatioun hei ënnen baséiert op Version 7 vun de Standarden vun Pfleeg, déi am Joer 2011 publizéiert gouf.
Remarque: Verschidde Verséchereren kënnen ënnerschiddlech Ufuerderungen sinn. Fir déi, déi bereet sinn ze decken, awer keng politesch Plaz hunn, recommandéiert datt d'Firma iwwerpréiwen d'WPATH Standards vun der Pfleegung eng gutt Plaz fir ze begleeden. Vergiesst datt d'Standards vun der Betreiung Guidelien sinn - déi explizit soen, datt et néideg ass Kriterien ze änneren, jee no der Situatioun.
Standards of Care for Chest Reconstruction (Transmasculine) oder Brust Augmentatioun (Transfeminine)
- Persistent, well dokumentéiert Geschlecht Dysphorie
- D'Kapazitéit fir eng informéiert Entscheedung ze maachen an Averständnis fir d'Behandlung
- All medezinesch oder mental Gesondheetsproblemer musse "vernünft gutt kontrolléiert" sinn.
Et ass wichteg ze bemierken datt d'Hormondherapie NET fir dës Operatiounen noutwendeg gëtt, déi am Géigendeel als "Top-Chirurgie" bezeechent ginn. Ee Joer Hormon ass fir transgender Frae recommandéiert , wéi et hinnen erlaabt ass de maximal méiglech Brastwachstum ouni Chirurgie ze kréien. Dëst verbessert d'Resultat vum Chirurg.
Fir Transgender Männer gëtt et keng Hormontoanweisung oder Empfehlung. Dëst ass, well et eng Rei transmaschinn Mënsche sinn, déi nëmmen dysphoresch sinn iwwer hir Këschte. Et ass och well et e puer Ursaachen, déi physesch a psychesch sinn, firwat Leit decidéieren op Top Operatioun ouni Hormonbehandlung.
Standards of Care fir Orchiektomie, Hysterektomie a Ovariektomie
- Persistent, well dokumentéiert Geschlecht Dysphorie
- D'Kapazitéit fir eng informéiert Entscheedung ze maachen an Averständnis fir d'Behandlung
- All medezinesch Gesondheetsproblemer oder mental Gesondhéet muss "gutt kontrolléiert" sinn.
- Op d'mannst 12 kontinuéierlech Méint vun enger Hormonbehandlung, ausser et ass Grënn, firwat de Patient net oder Hormonen unhëllt. Den Zweck vun dëser Guido ass esou datt Patienten sech reversibel Hormonwechsel erleiden, ier se irreversibel sinn.
Operatioune fir d'Gonaden (Testen, Ovarien) ze entfernen an de Gebärmutter kann op hir eegen, wéi och niewent anere Geschlecht confirméiert Operatiounen. D'Gonaden eleng erofzéien, huet de Virdeel fir d'Betrag vun der Quantitéit vun der Hormonbehandlungsmoossnamen ze verréngeren fir Resultater ze kréien.
D'Gebärmutter a / oder Gebärmutter iwwerbrénkt d'Notzung vum Ausschreiwung vun dëse Organer. Dës Screeningskonzert kënnen d'Dysphorie a Beschäftegung bei villen transgender Männer verursaachen.
Normen vun Pfleeg fir Neovaginoplastie, Phalloplastie oder Metoidoplastie / Metaidiioplastik
- Persistent, well dokumentéiert Geschlecht Dysphorie
- D'Kapazitéit fir eng informéiert Entscheedung ze maachen an Averständnis fir d'Behandlung
- All medezinesch Gesondheetsproblemer oder mental Gesondhéet muss "gutt kontrolléiert" sinn.
- 12 kontinuéierlech Méint vun enger Hormonbehandlung, ausser et ass Grënn, firwat de Patient net oder Hormone géifen huelen
- 12 Dauerliewen vun enger Liewensloun, déi konsequent mat hirer Geschlechtin Identitéit ass
Dës Grupp vun Operéierunge gëtt benotzt fir Genitalien ze konkordéieren mat der Geschlecht Identitéit vum Patient. D'Ufuerderunge fir en Joer Liewensniveau an der Geschlecht ze maachen ass, well d'Dokteren vill iwwerzeegen, datt dat genuch Zäit ass fir d'Leit un hirer gewënschter Geschlechtroll ze passen ier e eng Chirurgie ass, déi schwéier, deier an irreversibel ass.
Wéinst der kierperlech an emotionaler Intensitéit vun dësen Operatiounen ass et drëm ze recommandéieren, datt d'Patiente si regelméisseg Visitten mat enger psychescher oder medezinescher Gesondheet beruff hunn. Aftercare fir dës Operatiounen kann emotional intensiv an schwéier sinn. Dat ass besonnesch e Suergen fir transgender Fraen mat enger Geschicht vu sexueller Traumatiséierung, fir déi Dilatatioun kann bedeitend Ënnerstëtzung erfuerderlech sinn. Regelméisseg Dilatatioun ass no der Schaffung vun der neovagina néideg, fir Komplikatiounen ze vermeiden.
Standards of Care fir Facial Feminisatiouns-Chirurgie
Et gi keng formell Richtlinnen fir fiir Feminismus Chirurgie. Et ass historesch ganz schwiereg gewiescht dës Prozedur ofzedecken, déi duerch Versécherung ofgedeckt gëtt, wéinst engem Mankte vun der Fuerschung iwwer d'Virdeeler. Allerdéngs hunn e puer Leit et fäerdeg bruecht et erfollegräich ze iwwerdenken andeems et argumentéiert datt et als medizinisch noutwendeg ass wéi Genital Chirurgie an huet och e positiv Auswierkungen op d'Liewensqualitéit.
Ënnerlagen d'Dokumentatioun néideg vun de Standards of Care
Ze weisen datt eng Persoun "persistent, gutt dokumentéiert Geschlecht Dysphorie" normalerweis e Brief vun engem psychesche Gesondheetsanbieter erfëllt, fir datt d'Persoun déi Kriterien fir d'Geschlecht Dysphorie entsprécht an d'Zäit vu der Zäit, fir déi dat richteg ass. Dëse Bréif hält och eng Erzéierung vun der Geschlechtgeschichte vum Patient - an ënnerschiddlech Detailer. Zousätzlech muss de Bréif soen, wéi laang de Provider mat dem Patient geschafft huet.
Et ass wichteg ze bemierken datt verschidde Norme medezinesch a mental Gesondheetsproblemer e gudden Contrôle erfëllen, während anerer wëllen nëmmen ze vernünft gutt kontrolléiert sinn. D'Dokumentatioun vun dësem gëtt normalerweis a Form vun engem Bréif vum deem relevante Provider. Dëse Bréif sollt Informatioun iwwer d'Geschicht vun der Konditioun sinn, wéi d'Conditioun kontrolléiert gëtt a wéi laang den Dokter mam Patient gedanzt huet. Ideal gesäit d'Sätze "gutt kontrolléiert" oder "raisonnabel gutt kontrolléiert" sollten an de Bréif geännert ginn. Dat maacht et méi einfach fir Betriber a Versécherungsgesellschaften ze bestëmmen datt d'Konditioune vun de Standarden vun der Pfleeg opgeholl goufen.
NB, mental Gesondheetszoustand si NET Kontraindikatioun fir Geschlechteraffirmatiounschirurgien. Tatsächlech kënnen dës Prozedure hëlleft, Symptomer a villen transgender Mënschen an aner mat Geschlecht Dysphorie ze léisen. Dëst gëllt net nëmmen fir Angscht an Depressioun, awer fir méi schlëmmste Konditiounen wéi Psychose.
A Wuert From
Gitt Versécherungsofdeckung fir Geschlecht Confirmatioun Chirurgie kann e frustréierende Prozess sinn. Et kann hëllefen, mat engem Kopie vun de WPATH Richtlinnen a jidder relevant Recherchepapiere fir Är Ziler ze ënnerstëtzen. Dat ass virun allem richteg, wann si Operatioune wéi déi déi hei uewen notéiert sinn.
Ausserdeem kann et eng gutt Iddi sinn fir Är lokal LGBT Gesondheet ze erreechen, wann Dir eng hutt, fir Hëllef. Vill Gesondheetszentren sinn haut Transgender Patient navigéierer, déi extensiv Erfahrung mat dem Versécherungsprozess hunn. Si kënnen eng grouss Ressource sinn, wéi et kann d'Personal an är Chirurgie wieren - wann se se hunn. Endlech sinn lokal a nationale LGBTQ fokusséiert juristesch Organisatiounen oft hallef Hëllefstrecken oder Access Stonnen, wou d'Leit Informatiounen kënnen fannen.
> Quell:
> Ainsworth TA, Spiegel JH. Qualitéit vum Liewen vun Individuen mat a ouni Gesiichtsverfaassung oder Geschlecht ëmgewandelt. Qual Life Res. 2010 Sep, 19 (7): 1019-24. Doi: 10.1007 / s11136-010-9668-7.
> James, SE, Herman, JL, Rankin, S., Keisling, M., Mottet, L., an Anafi, M. (2016). De Bericht vun der 2015 US Transgender Survey. Washington, DC: National Center fir Transgender Equality.
> Meijer JH, Eeckhout GM, van Vlerken RH, de Vries AL. Geschlecht Dysphorie a Co-Existing Psychosis: Iwwerpréiwen an Four Case Examples of Successful Gender Affirmative Treatment. LGBT Gesondheet. 2017 Apr; 4 (2): 106-114. Doi: 10.1089 / lgbt.2016.0133.
> D'World Professional Assocatioun fir Transgender Health (2011). Standards of Care fir d'Gesondheet vun Transsexuellen, Transgender a Geschlecht nonconforming People. 7. Versioun. www.wpath.org