Jo, wann Dir e klengen Employé schafft; Vläicht an der Zukunft An Zukunft
D'Affordable Care Act erfuerdert nëmmen d'Patronen fir Gesondheetsversécherungen ze bidden - Mataarbechter déi mindestens 30 Stonnen pro Woch schaffen - wann se 50 a méi Mataarbechter hunn . Awer 96 Prozent vun den Employeuren an den USA si manner wéi 50 Mataarbechter, a si sinn net verlaangt datt se hir Gesondheet an hir Aarbechter ubidden.
Vill vun hinnen do natierlech. Laut enger Ëmfro gemaach, déi de Transamerica Center for Health Studies am August 2015 duerchgefouert gëtt, ginn 61% vun Entreprisen mat manner wéi 50 Mataarbechter angeboten (obwuel et kéint eng héich Schätz sinn; eng National Federation of Independent Business Analyse weisen datt nëmmen 29 Prozent vun Entreprisen mat manner wéi 50 Mataarbechter hunn de Beräich 2015 ugekënnegt).
Kleng Versécherungskonzepter a klengen Gruppen sinn an all Staat verfügbar, an Employeuren mat manner wéi 25 Employéën kënnen abegraff fir e klenge Betribsgesetzgewiicht, jee no dem Duerchschnëttsakommes vun hire Mataarbechter an wéivill vun de Prämière vum Employeur bezuelt gëtt.
Awer wat iwwer d'Leit, déi fir all déi kleng Entreprisen déi déi Krankeversécherung net virdeelen? Si mussen den individuellen Kranke Versécherungsmarkt benotzen, wou se kënne Ofdeckung iwwer den Gesondheetsversécherungsaustausch kaafen, oder ausserhalb vum Austausch (Subventiounen sinn net dobaussen).
Employé Reimbursement Erlaabt vun 2017
Fir Pläng, déi op den individuellen Maart gekuckt ginn (oder ofgeschloss sinn), ass d'Enrolle-wéi géint en Employeur-responsabel fir d'Präisser ze bezuelen, obwuel Subventiounen (déi tatsächlech Steierkredit sinn ) sinn am Austausch fir Persounen, iwwert hier Akommes.
Awer fréi ACA-Ëmsetzungsregeln verbueden Employeuren vum Verzicht vun Employeren fir eenzel Krankeversécherung.
Dëst huet geännert am Februar 2017, ënnert dem 21st Century Cures Act (méi Detailer hei ënnendrënner), awer kucke mer kucken wéi d'Regele prioréiert bis 2017 interpretéiert gi sinn:
D'ACA selwer huet dëst Thema e bëssen op d'Interpretatioun gelauschtert, awer d'IRS huet duerno d'Thema direkt geschéckt an d'Strof fir Net-Konformitéit war e steile: e Verbrauchsteier vun 100 Dollar pro Dag, pro projëloze Mataarbechter.
Dat kann esou héich sinn wéi $ 36.500 pro Joer an Geldstrafe fir all Employé, fir deen de Patron d'individuelle Krankekeess Prämière erofzesetzt. D'Bestëmmunge gouf geplangt fir am Januar 2014 ze féieren, mä en transitional Reliefprogramm ass an der Plaz gestierkt ginn, datt d'Strof kruten bis Juli 2015.
Wesentlech ass d'Art a wéi d'IRS de ACA Statut interpretéiert huet, d'Erzéiung vun den Employéën fir eenzel Marktsprimeien als en "Betreiberaushuelungsplang" bezeechent. Pläng sinn ënner anerem dem Verbrauch vu Liewensversécherungen a Restriktiounen, wéi zum Beispill e Verbuede vun der Liewensdauer an der jährlechen Ausgabegröter , an de Bedierfness, datt verschidde präventive Betreiungszoustand an den Enrolle gratis bezuelt gëtt .
An datt d'IRS spezifesch gekuckt gëtt, datt d'Employeurbeeldungspläng kann net mat individuellen Marchéversécherungspläng kombinéiere fir den Ufuerderungen vun der Maartreform gerecht ze maachen. Dëst war wahrnahmend un der Tatsaach, datt d'ACA 's Reformen am ACA fir eenzel Maartpläng anenee geliwwert ginn, an all nei individuell Pläng vu Marché verkaaft ginn ouni Liewensdauer oder jährlech Ausgabegrenzungen, an déi selwecht präventiv Betreiungsvirdeeler wéi kleng Gruppegruppen Pläng.
Et war näischt ze verhënneren, datt d'Patrounen hir Ugestaller e erhéigen oder steierbaren Präis an d'Liewe vu Krankekeess virdeelen.
Awer d' steierlech Virdeeler vun de Gruppe Krankenkassen Prämiwwerreechungen an d'Gesondheetskonsultairen waren net ze benotzen fir d'Employéen fir individuell Krankekeess Prämien ze kasséieren.
Éischt Versammlung fir Erléisung ze léinen Hunn kee Pass: HR 5447, dem Small Business Health Care Relief Act
HR 5447, Bipartisan Gesetzgebung, bekannt als de Small Business Health Care Relief Act vun 2016, hätt se legal fir d'Patronen ze bréngen bis zu $ 5.130 a jidderzäit an individuellen Marché Krankeversécherungsprimer fir en Employé a bis zu $ 10.260, wann d'Politik d'Employeur's Famill (dës Zuelen si fir Inflatioun indexéiert ginn).
HR 5447 huet de Chamberwale vum Juni 2016 iwwerholl an hat d'Ënnerstëtzung vun der US Chamber of Commerce a villen eegene Beruffsorganisatiounen. Mä et war am Senat gestuerwen.
De Congressional Budget Office huet festgestallt datt HR 5447 "keng Effekt op de Budgetdefiziter vum Budget 2016-2026 hätt." D'Suen an de Mataarbechter fir Krankenkassenprämien erofzesetzen wären d'Previsiounssteier, wat zu de nidderegen Erléissege vun de fiscal Einnahmen resultéiert. Mä d'Bundesregierung wäert net Premium-Subventiounen ubidden, fir Enrollen z'ënnerschreiwen, deenen hir Employeuren opgedeelt hunn hir Prämien ze kasséieren.
21st Century Cures Act passéiert am Joer 2016, erlabt Erléisung erof 2017
Am Dezember 2016, HR34, dem 21. Joerhonnert vu Cures Gesetz, gouf vum Gesetz vum President Obama ënnerschriwwen. D'Gesetzgebung ass wäit erreechend, awer eent vun de Verännerungen déi et gemaach huet ass fir Entreprisen mat manner wéi 50 Employéën ze erméiglechen fir qualifizéiert kleng Aarbechter Gesondheet Reimbursement Arrangements (QSEHRA) ze etabléieren.
Wann e klengen Entreprisen net eng Gruppe Krankenkasspill ubelaangt, wäert e QSEHRA d'Entreprise erlaabt datt Mataarbechter, Steiererklärung, fir e puer oder all Käschten ze kafen fir individuell Krankeversécherung, op oder auszekremen (wann de Plang ass kaaft am Austausch, kann de Mataarbechter trotzdeem berechtegt ginn fir e Premium Subsidie am Austausch, awer de Wäert vun der QSEHRA berücksichtegt wann d'Bezuelbarkeet vun der Ofdeckung bestëmmt ginn, a d'Quantitéit vun der ACA Subventioun ass reduzéiert de Betrag deen den Employeur krut vum Patron duerch den QSEHRA).
Mat enger QSEHRA kann de maximalen Betrag, deen en Employeur kann erofhuelen ass $ 4.950 fir eng Versécherung vun engem Employé, a $ 10.000 fir Familldeckung (dat ass fir 2017; de Wäert gëtt an de kommende Joren indexéiert). De maximalen Entgéint ëmgeleet gëtt och am Mount, sou datt en Employé an der Mëtt vum Joer herno nëmme berechtegt hätt fir eng prestéiert Betrag vun der maximaler jéngst Ersatzkäschten.
Wiem hëlleft mat den neie Remboursementreegelen?
Fir Mataarbechter déi schaffen fir kleng Entreprisen, déi keng Krankenkeesversécherung ubidden, ass d'Disponibilitéit vun de Premium Subsidien am Austausch hängt vum Akommes, zesumme mat der Famillgréisst an de Käschte vun der Ofdeckung am Gebitt vum Bewerber. Am General sinn Subsidien an deene meeschte Fäll méiglech, wann d'Haushaltsgewënner vum Dokter net nëmme 400 Prozent vun der Armutsgrenz ass.
Wann Dir am Moment e Präis Subsidie (Präiss Steierkredit) an der Austausch kritt an Är Employeur u Premier QMSHRA erofzesetzt, wäert d'Austauschvisitatioun reduzéiert ginn duerch d'Héicht vun der Veraarbechtung vum Employeur.
Awer wann Dir net fir eng Premium Subventioun am Austausch hutt (oder wann Dir sidd, awer Dir hutt decidéiert, Är Versuergung ausserhalb vum Austausch, wou Subsidien net verfügbar sinn, kafen) kënnt Dir e QSEHRA direkt profitéieren wann Dir Äre Patron decidéiert profitéiert vun dëser Optioun.
Kleete Patronen sinn net verlaangt d'Präisser opzebauen, sou wéi se net verpflicht gin fir Gruppenversécherung ënner dem ACA ze bidden. Awer eng QSEHRA erlaabt hinnen d'Flexibilitéit fir d'Employé'en fir Krankenkassenprämien als Deel vun hirem Pensiounsaarbecht ze bezuelen.
D'Präiss gëtt operstierinn op den eenzegen Maart, wat vill méi onbestëmmte Präis gouf wéi de klenge Gruppemarkt an de leschte Joren. Verschidden Opstännege vu QSEHRAs Notéieren datt se méi Leit erméiglechen, an individuellen / familiären Ofdeckungen anzeschreiwen, fir méi individuell Stabilitéit op den eenzelne Maart ze bréngen.
Kann Grouss Employeren d'individuell Premium Premium Prämien?
Aktuell Reglementer keng grouss Employeuren erlaabt hir individuell Primärspezialitéiten ze bezuelen. Employeren mat 50 oder méi Vollzäitaarbechter sinn obligatoresch fir Gruppenversécherung ze kréien (kaaft aus enger Versécherungsfirma oder selbstversécherter), fir de ACA d'Mandatur vum Employeur ze vermeiden, a se si souguer méi héije Strofstéiss, wéi et hei beschriwwe gëtt, wann se hir Suen fir individuell Prémeren.
Mä am Oktober 2017 huet de President Trump eng exekutiv Bestellung ënnerschriwwen, déi schliisslech relaxe Regele fir dëst Thema erreechen kann. D'exekutiv Bestellung ännert net all Regele fir eegent, wéi et einfach verschidde verschidde Fändel a Reguléierungsprozeduren vläicht "proposéiert proposéieren Regelungen" déi verschidden Ziler erreechen.
Ee vun deene Ziler ass d'Verdeelung vun de Gesondheetsvergëttungsarrangements (HRA) ze erweideren an méi Flexibilitéit an hirer Benotzung ze bëcken, och "HGNen erlaben a Verbindung mat Nongroupdeckung benotzt".
Also de Beräicher vun Aarbecht, Schatzkammer a Gesondheets- a Mënscherversuergung kënnen nei Reglementer entwéckelen fir d'HAen duerch méi Grouss Employéen (méiglecherweis all Patronen oder eventuell bis zu enger spezifescher Zuel vun Employeuren) ze benotzen. Déi proposéiert Reglementer hunn de normale Regelungsprozess duerchgefouert, deen en öffentlëchen Aussoen a Kommentar mécht. Mä wann finaliséiert si si d'Regelen iwwer d'Benotzung vun HRAs z'änneren fir eenzel Prämien ze leeschten.
All dat ass nach ëmmer an der Loft, well mir nach net wëssen wat et an de Reglementer gëtt, déi virausdrécklech proposéiert ginn. E wichtege Wäert ass d'Fro, ob d'Employeure de Bedarf vum Employeurmandat erfëllen, andeems all oder e Portioun vum individuellen Primär vun der Mataarbechter ofgëtt, an och wann d'Ersatzkäschte muss minimale Fuerderungen am Sënn vun de Beneficer erreechen.
Awer wann d'Detailer nach ëmmer nach net kloer sinn, gesäit et net duer, datt d'Regelen iwwert d'Employeuren déi aner Krankekeess Prämière erofhuelen, wahrscheinlech an der Trump Administration entspaant ginn.
Quell:
Congress.gov, HR34 - 21st Century Cures Act. Ugeschwat 12/13/2016
Congressional Budget Office, HR5447 Small Business Health Care Relief Act vun 2016.
Revenue Service, Employer Health Care Arrangements.
Interne Revenue Service, Small Business Health Care Tax Credit an den SHOP Marketplace.
Transamerica Center for Health Studies, Survey: Firmen navigéieren de Gesondheetsdeckel Mandat , Dezember 2015.
Wäiss Haus, Office des Pressekretärs. Presidential Executive Order Order of Health Care Choice a Konkurrenz iwwer den USA. 12. Oktober 2017.