Ënner Distanz vu psoreschen Arthritis aus aneren Arterritë ginn
Psorie-Arthritis ass als Entzündungstyp vun Arthritis klasséiert. Et gehéiert zu enger Grupp vu Konditiounen, bekannt als Spondyloarthropathien . A genee Diagnos ass déi Krankheet wichteg, sou datt eng adäquat Behandlung kann initiéiert ginn.
Distinguishing Psorie Arthritis Aner Gattungen
Psoriatesch Arthritis kann mimesch aner Arthritisarten mimikéieren, sou datt et aus aner Typen ze ënnerscheeden ass de Fokus vun der Diagnostik.
Et gëtt heiansdo verwiesselt mat a falsch diagnostizéiert wéi Gitt, Rheumatoid Arthritis oder Osteoarthritis
Et gëtt keen eenzegen Test, deen psoriasistesch Arthritis identifizéiert. Diagnos ass virun allem op Ärt Krankheet, kierperlech Untersuchung a Röntgenbild oder aner Bebauungsstudien déi no Beweis vu gemeinsame Schued, deen duerch Entzündung verursaacht gëtt. Bluttversécherungen a Synovialfliiss Analyse kann benotzt ginn fir aner Arthritisarten auszeleeën.
Prinzipiell hunn d'Patienten mat psoreschen Arthritis muskuloskeletal Aspekter vun der Krankheet an Haut Manifestatiounen an der Form vu Psoriasis. Typesch si psoreschen Arthritispatienten sinn negativ fir Rheuma-Faktor . De Rheumatoidfaktor Test gëtt benotzt fir psoradiesch Arthritis aus rheumatoider Arthritis ze ënnerscheeden, obwuel 20% vun Patienten mat rheumatoider Arthritis och seronegativ sinn (negativ fir Rheuma-Faktor). Et gëtt als ee Beweis bezeechent, awer méi muss berücksichtegt ginn.
Diagnosekriterien
Critèia, déi als Beweis vu psoreschen Arthritis dient:
- Entzündlech Arthritis mat enger gemeinsamer, dorsalen oder enthalesealen Engagement.
- D'Beweis vu Psoriasis (aktuell, als Deel vun der medezinescher Geschicht vun der Patientin, oder als Deel vun der Famillesch Geschicht).
- Psoriatesch Nagelstahlpyramide (Onycholysis [Trennung vum Nagel vum Nagelbett), Stécker, oder Hyperkeratose [Verdickung] bezeechent duerch kierperlech Untersuchung).
- Daktylitis (aktuell Schwellung vun enger ganzer Ziffer, oder Geschicht vun Dactylitesch).
- Röntgenbezeechnungen vun der neier Knochenbildung na bei oder um Gelenker vun der Hand oder Fouss (dh de gemeinsame Margen), ausser Osteophyten . (Röntgenstrahlung ass d'Virdeeler vun der Beleidegung déi benotzt gëtt fir d'Verännerungen mat psoreschen Arthritis ze entdecken. MRI an Ultraschall kënnen benotzt ginn wann méi Detailer gebraucht ginn.)
- Negativ oder geréng Rheumatoid Faktor. (Obwuel e negativen Rheumatoidfaktor als wichteg Beweiser bei der Ënnerscheed psoreschen Arthritis vun der rheumatoider Arthitt als deemno als eent wichteg Beweiser beim Ënnerscheed psoreschen Arthritis vun der rheumatoider Arthritis erfaasst gëtt, kann een e puer Rheumatoidfaktoren bei e puer Patienten mat typeschen Charakteristiken vun psoriatescher Arthritis fannen.Wann 5-16% vun psoreschen Arthritis- Rheomatoidfaktor.)
- Cyclesch citrullinéiert Peptid-Antikörper ( anti-CCP ), déi sech als spezifesch fir rheumatoide Arthritis geduecht hunn, sinn an ongeféier 5% vun psoreschen Arthritispatienten präsent.
- Akute Phase Reaktanten ( Sedimentationsspezialitéit , C-reaktiv Protein [CRP] an Serum Amyloid A) kënne bei Patienten mat psoreschen Arthritis erhéicht ginn, awer a manner wéi engem Rheumatoid Arthritis. Normaler gi dës Markéierer mat polyartikulären Erkrankungen erhéicht ginn an si weisen op eng schlecht Prognose.
- Hyperurikämie kann op psoreschen Arthritis a Verbindung mat metaboleschen Onnormalitéiten erfëllen.
Laut Kelley's Lehrbuch vun der Rheumatologie sinn ongeféier 77% vun de Patienten mat der etabléierter psoradiologescher Arthritis onnormalitéiten op Röntgen. Ongeféier 47% vun de Patienten mat der neier oder de rezenter Psorie-Arthritis entwéckelen d'Erosiounen bannent 2 Joer. Distinctive Funktiounen déi op Röntgenbefehl beobachtet sinn, wat definéiert d'Art psoradiologescher Arthritis:
- Asymmetriebedreiwer
- D'Integratioun vun interphalangealen Gelenker vun den Fanger oder Zänn
- Engagéierter vun eegene Siten
- Spinal involvement (manner schwéier a asymmetresch am Verglach mam ankylosing Spondilitis )
Allgemeng fällt déi radiographesch (Röntgen) Progressioun vun psoriasnëscher Arthritis an hir friem Stage lues a lues.
Nieft der typescher Behaaptung vun den Wirbelsäeren an interphalangealen Gelenker vun den Fingers an Zänn, psoresch Arthritis befaasst normalerweis d'grouss Gelenker vum Kierper.
Quell:
Kelley's Lehrbuch vun der Rheumatologie. Néng Editioun. Elsevier. Kapitel 77 Psoresch Arthritis. Oliver Fitzgerald. Zougänglech 03/08/2016.
Patient Informatioun: Psoriasis Arthritis (ausser den Grondiddik). Op dem neiste Stand. Gladman a Ritchlin. Aktualiséiert 04/09/2015.
Psoriasis Arthritis. American College vun der Rheumatologie. Emery an Ash. Aktualiséiert September 2013.