Verschidden Käschten fir déi selwecht Tester
Dir sollt erwächen fir de selwechte Betrag fir d'Gesondheetsservicer ze bezuelen onofhängeg vun der wou Dir se hunn hunn. Iwwerraschend ass Medicare net zu dëse Prinzipien. D'Zenter fir Medicare an Medicaid hunn eng ambulante Spidol an Departementer bezuelt fir d'selwescht Tester a Prozeduren, déi an Ärem Dokterbüro gemaach ginn. Dat kéint viraus änneren.
Wat sinn Site neutral Paiementer?
Wann Dir eng Evaluatioun brauch, kritt Äre Dokter Tester. Wann Är Dokter hir Praxis mat engem Spidol ass, kënnt Dir op d'hospitalesch Ambulanz kommen, fir se ze maachen. An Wierklechkeet kann dat méi kascht ginn.
Är Dokter Büro kënnt Dir déi selbe Tester ubidden, déi och an engem ambulante Spidol ofgerappt ginn. Zum Beispill kënnen vill Kardiologen Echokardiogramme a Stress Tester an hirem Büro maachen. E puer ortopädesch Chirurgen kënnen Röntgen op der Plaz hunn fir Frakturen ze sichen . Ambuléierende Chirurgie-Zentren kënne mat Krankenkees fir gewësse Risikoprozeduren konkurrieren.
Wéi aktuell, steet fir déi selwecht klinesch Situatiounen Medicare méi fir Servicer déi an ambulanten Hospitaliséierungsplazen gemaach gi wéi déi aner Site. Dëst ass de Fall, och wann et net néideg ass, an engem Spidol ze sinn. Einfach gesetzlech ass d'Qualitéit vun der Betreiung net anescht wéi vun engem Site op déi nächst.
Laut dem Medicare Payment Advisory Commission (MedPAC) gi Medicare am Spidol d'Ambulanz kaum déi zweemol Betrag fir Echokardiogramm am Joer 2013. Am selwechte Joer hu sech ambuléierende Chirurgie Centren iwwer 78 Prozent manner fir di selwecht Risikoprozeduren an engem Spidol gemaach. Kader.
Wéi Site Neutral Paiementer Affekot Medicare
MedPAC huet proposéiert datt d'Bezuelungen fir déi selwecht Prozeduren an de selwechte ambulante klineschen Szenarie vum Medicare bezuelte Prêten bezuelt ginn. Dës Site neutralem Bezuelung späichert Dir a Medicare Suen.
D'Office of Inspector General huet viru kuerzem geschätzt datt d'Chirurgie vun de Chirurgie zu deenen an ambulante Chirurgie Centren gezahlt géif Medicare esou vill wéi 15 Milliarden Dollar méi wéi 5 Joer retten. Site-neutral Bezuelungen konnten Medicare-Bezuelungen zu Kliniken ëm 1,4 Milliarden Dollar jidder Joer reduzéieren, sou de MedPAC.
Wéi Site Neutral Paiementer Affekter Spidol
D'amerikanesch Krankenkeesverband (AHA) huet géint Site-neutral Ënnerschrëften ugeet. Si argumentéieren datt d'ambulante Spidol kuckt eng onverféierlech Unzuel vu Leit op Medicaid , Leit déi sech an der Qualifikatioun halen (Medicare a Medicaid) a Leit déi net versécherert sinn. Mat niddreger Akommespäere manner manner wéi en Deel vun der Rechnung bezuelt huet, kann eng Verännerung un Site Net-Natiounen a Reduktiounsrisiken fir Spideeler oflafen.
Medicarepatienten, déi ambulant hospitaliséiert Departementer benotzt, tendéieren och méi chronesch Gesondheetszoustand. D'erhéite Risiko fir Komplikatioune bei dësen Patienten muss berücksichtegt ginn.
D'AHA stellt fest, datt wéinst dëser méi héicht Risikopatienten an ambulanten Hospitaliséiere méi wahrscheinlech eng Nourrice hunn, zousätzlech zu engem Dokter, deen an verschidden Testszenarien involvéiert ass. Dëst féiert zu den Opruffskäschten fir dës Etuden.
Krankenkealt sinn op Milliarden ze verléieren, wann d'Site-neutral Versemente spille kommen. De Verkaaf vun de Recetten kéint finanziell d'Kliniken finanzéiert gin fir Ännerungen ze maachen, evtlesch Auswierkunge vum Personal an aner Accessibilitéit.
Wéi Site Neutral Paiement Affect
Site neutral Paiementer spueren Iech Geld wann Dir an engem ambulante Klinikabteilung këmmert. Neen, Dir bezuelt fir deen selwechten Test an déi selwecht Qualitéit vun der Pfleeg.
D'Oppositioun ass datt dës politesch Ännerungen potenziell mat Ännerunge fir Accessibilitéit kommen. Cuts zu Spidol d'Einnahme kéint et méi schwéier ginn fir verschidden Tester ze genéissen.
Quellen
American Hospital Association. Verglach vun Hëllef am Spidol Ambulanten a Physiker. http://www.aha.org/content/15/hopdcomparison.pdf. Publizéiert Februar 2015.
Medicare Payment Advisory Commission. Bericht op de Kongress: Medicare Payment Policy. http://www.medpac.gov/documents/reports/mar2015_entirereport_revised.pdf?sfvrsn=0. Publizéiert March 2015.
Office vum Inspector General. Medicare an Beneficiairen kéinte retten Millioune kréien Wann d'CMS reduzéiert hospital hospital ambulante Präiserhéijungen fir ambulante chirurgesch-center approbated procedure to Ambulatory Surgical Center Payment Rates. http://oig.hhs.gov/oas/reports/region5/51200020.pdf. Published Abrëll 2014.