Wann Versécherungskonzerte Hutt d'Héich Hand
Eppes kaamlessen sollte einfach, méngerleeg an onkomplizéiert sinn. "Seamless conversion" fir Medicare ass awer alles onkomplizéiert. Dëst ass den controversialen Protokoll deen d'Beneficiairen unzefänken. Privat Versécherer sinn Banking op der Tatsaach datt Dir de System net verstinn, wéi se Iech an ongewollte Medicare Advantage Pläng stoussen.
Fir ze verstoen, wéi de Prozess funktionnéiert, musst Dir éischt verlaangen, wéi automatesch Aschreiwung funktionnéiert, wien kann en anhuelen an firwat Dir e Medicare Advantage-Plan iwwert Original Medicare wielt .
Kennen Dir Är Rechter a setzen d'Wiel erëm an Ären eegenen Hänn.
D'Differenz tëscht den Original Medicare an de Medicare Advantage
Original Medicare ass sou genannt, well et de Medicare war deen éischten 1965 erneit existéiert. Dëst beinhalt d ' Part A , Krankenkeesversécherung déi an ambulante Zousazdossnahmen an Hospizversécherungen abdeelt, a Part B , Krankenversécherung déi Är ambulante Käschte a Beobachtungsstopp ugeet .
Part C, och bekannt als Medicare Advantage, ass awer e Alternativ zu Original Medicare. Et deckt all Part A a B awer awer kann extra Servicer u säin Coverage-Menü addéieren, dat Original Medicare eriwwer net. Ofhängeg vun Ären medizinesche Besoinen, kënnt Dir wielen op en Medicare Advantageplang anstatt Original Medicare goen, awer denken datt Dir net sou vill ass.
Cost-wise, erwaart méi fir Medicare Advantage ze bezuelen.
Déi meescht Amerikaner kréien Deel A gratis. Dat heescht, wann Dir oder Äre Mann 40 Quartier an der Medicare-Steiererfolleg Aarbecht huet, da kënnt Äre Mount-Präis Premium Prämien gratis. Jiddereen bezilt fir Part B Prämien, e Dollar Betrag deen variéiert op Basis vun Ärem Akommes.
Medicare Advantage Pläng hunn Premiums all hir selwer.
Obwuel Äre Medicare Advantage Plang fir Är Part B Servicer bezuelt ass, musst Dir ëmmer nëmmen de Mount B Prämien bezuelen.
Automatesch Enrollment mat der Sozialversécherung
Automatesch Aschreiwung an Medicare an Sozial Sécherheet goën an Hand. Déi aktiv Aktivitéite vun der Sozialversécherung kréien automatesch an Original Medicare geschriwwen, wann se förderen. Dëst ka bei der Initialiséierungsperiod wann Dir 65 Joer al sidd oder nodeems Dir op 24 Monate bei der Sozialversécherung Versécherung (SSDI) war .
Wann Dir Iech an den éischten dräi Méint vun der Initialenregulatiounsperiod applizéiert hutt, Är Medicare Virdeeler den éischte Dag vum Mount vu Ärem 65. Gebuertsdag unzefänken. Wann Dir an der zweeter Halschent vun der Initialenregulatiounsrevisioun geliwwert Är Benefits fänken bannen 3 Méint (an 1 Méint, wann Dir an Ärem Gebuertsland sidd an 2 Méint, wann Dir de Mount no Ärem Gebuertsland oder 3 Méint kënnt aplaz wann Dir 2 bis 3 Méint no Ärem Gebuertsland applizéiert). Am Fall vun SSDI, hunn d'Medicare Virdeeler am 25. Monat vun Ärem Behënnerungsniveau begleet.
Egal wéi d'Methode vun der automatescher Aschreiwung, gëtt d'Käschte vun Ärem méintleche Präis deen direkt vun Ärer Social Security Check abgezunn ass.
Wann Dir e Medicare Advantageplang anstatt Original Original Medicare wëllt, musst Dir d'Initiativ huelen an Iech fir e Plang ze schreiwen.
Wann Dir op kee Fall Är Entscheedung entscheet, datt Dir net beim Medicare bei der automatescher Aschreiwung deelhëllt, musst Dir Handelen huelen an ofleeën. Maacht vervoll fir dës Entscheedung ze maachen. De Part A profitéiert och Virdeeler fir Är Sozialversécherung.
Déi Leit, déi net fir Sozialversécherung profitéieren, mussen d'Initiativ huelen an se an Medicare op hir selwer maachen. Sou mannst si misse bis eng nahtlos Conversioun komm ass.
A Schamp bei der nahtloser Conversion
Automatesch Aschreiwung ka elo beaflosse Leit déi net aktiv d'Sozialversécherung profitéieren.
Siamless Conversion Hänn Muecht iwwer déi privat Versécherungsgesellschaften sponsert Medicare Advantage Pläng. Wann Dir op engem gesondheetleche Plang vun engem vun dësen Versécherungsgesellschaften ugebuede sidd, wann Dir en Medicare hutt, och wann et e gesetzleche Gesondheetsplan oder e Kontrakt vum gesellschaftleche Sponsor ass, kënnt Dir automatesch an engem vun hire Medicare Advantage plangt.
Op den éischte Bléck kann dat kléngt wéi eng gutt Saach. Nodeems alles de Prozesser kéint e Benefice profitéieren deen deen bei der selweschter Versécherungsgesellschaft bleiwt. Et hätt d'Verwaltung vereinfachen, e Stage am Prozess eliminéiert an hëlleft d'Kontinuitéit mat der Firma ze erhalen. Et kéint och verhënneren datt déi spéit Sanktiounen dat Honnert an Dausende vu Dollar aus Kreditergeld kaschten fir Leit, déi ze spéit fir Medicare ënnerschreiwen.
Just well et e Virdeel fir naivlos Konversatioun ass, sinn et evident Nodeeler.
- Käschten. Original Medicare ass Är gënschtegst Optioun, awer de Private Versécherungsgesellschaft ass ugeholl datt Dir all Mount extra virgeet fir Är Medicare Advantage Plan ze bezuelen.
- Choix. D'Firma kaaft de Plang fir Iech. Si konnten de gréissten Taux vum Plan profitéieren, net unbedingt de Plang, deen am meeschten finanziell effektiv ass oder deen am Beschten am Beschten entsprécht.
- Ofdeckung. Huelt net den Plang, deen Dir hutt ier Dir d'Medikar fuerderen war den Plan deen Dir ënner Medicare Advantage weiderfuere wëllt. Dir kënnt Zougang zu verschidde Dokteren, Spidol-Netzes, Medikamenter oder Servicer leien, déi jee wéi de Medicare Advantage-Plan, deen ausgewielt gëtt.
Wéi weess ech
D'Zenter fir Medicare a Medicaid Services (CMS) erfuerdert Versécherungsfirmen fir se z'erreeën fir se z'ënnerschreiwen fir un enger nahtloser Conversion deelzehuelen. Dëst erlaabt d'Regierung d'Protokoll zu engem Ëmfang. Wéi et spillt an der realer Welt, ass awer beweist, datt et problematesch ass.
En Versécherer muss e Beneficiaire 60 Deeg schrëftlech Erënnerung iwwert hir Aschreiwung an engem Plang. Wann dës Persoun net erausleeft, gitt dës Aschreiwung automatesch. De Problem ass datt d'Mailings vun der Versécherungsfirma de Benotzernumm vun dësem Fakt an de Benotzernumm vun anere Versécherungsfirmen, déi hir eege Pläng förderen, begruewe sinn. Déi Senioren ginn mat Marketingmaterial iwwerdroucht an sinn iwwer hir Rechter verweechelt.
Eng Beneficiaire kann se net wëssen, datt se op engem Medicare Advantage plangen, bis si eng Rechnung fir Pfleeg kréien, déi net aus dem Netz gemaach goufen oder se kréien eng Medicare Advantage Kaart mat engem neien primären Dokter, deen op deem opgelëscht ass. En Enn vum Resultat ass héich medizinesch Rechnungen an Verléieren vun der Kontinuitéit vun Pfleeg fir vill ze vill Senioren.
A Halt awer net zu Stop fir seamless Conversion
De Problem mat enger nahtloser Ëmrechnung ass datt d'Beneficiaire d'Méiglechkeet hunn, d'Optioun awer net ze optrieden an dës Medicare Advantage Pläng. Einfach gesteiert, Dir sidd an e Plang plazéiert an huet gezwongen, et z'ënnerstëtzen anstatt d'Fräiheet ze wielen op déi éischt Plaz ze wielen.
D'Gutt Noriicht ass datt de CMS eng temporärer Halt op Applikatiounen aus neien Versécherungspläng stëcht, déi an der nahtloser Conversion deelhëllt. Déi schlecht Nouvellë sinn nahtlos Konversatioun ass ëmmer do dra fir Pläng déi scho approuvéiert goufen.
Wësst Dir Är Rechter a kuckt no u Mailen aus Ärer Versécherungsfirma, déi zu enger nahtloser Conversatioun sinn. Dir verdéngt ee Plang dee am Beschten Är Bedierfnisse entsprécht, souwuel medizinesch a finanziell. Wann Dir ouni Konfirmatiounsaarbecht an Äre Gutt Aarbecht mécht, dat ass super! Wann net, zéckt net zéckt op Opt-Out a wielen Original Medicare oder e alternative Medicare Advantage Plang, mat Ärer aktueller Firma oder enger anerer Firma.
> Quell:
> Crochunis, M. Seamless Enregistréiere vun Individuen op Initial Eligibility fir Medicare. Center fir Medicare a Medicaid Services Websäit. https://www.cms.gov/Medicare/Eligibility-and-Enrollment/MedicareMangCareEligEnrol/Downloads/HPMS_Memo_Seamless_Moratorium.pdf. Verëffentlechter 21. Oktober 2016.
> Medicare Managed Care Handbuch: Kapitel 2 - Medicare Advantage Enrollment an Disenrollment. Center fir Medicare a Medicaid Services Websäit. https://www.cms.gov/Medicare/Eligibility-and-Enrollment/MedicareMangCareEligEnrol/Downloads/CY_2016_MA_Enrollment_and_Disenrollment_Guidance_9-14-2015.pdf. Reviséiert den 14. September 2015.
> Deel C-MEDICARE + WUERTSCHLOEN: Eligible, Wahlen a Schreifweis. Social Security Administration Websäit. https://www.ssa.gov/OP_Home/ssact/title18/1851.htm.