Medicare Cuts, de Dokter Mëssachter, a Prescription Drug Costs
De President Trump huet vill Versprieche fir de Campagne Trail gemaach . Ee vun hinnen ass Medicare - dat ass, hie sot, hien hätt Medicare net geschwächt. Dee aner Verspriechen ass dat Programm méi bëlleg fir Beneficiairen ze maachen. Mat senger 2019-Budget-Propositioun mécht hien vill Verännerunge fir Medicare déi net an dësem Versprieche begéinen.
Finanzéierung Cuts fir Medicare
Déi éischt Ännerung ass direkt géint d'Propositioun vun de Presidenten.
De Budget 2010 (FY) 2019 proposéiert $ 236 bei Medicare Schnëtt iwwert 10 Joer.
De White House behaapt datt d'Beneficiairen net eng Verlosung vun hiren Virdeeler gesinn. Anstatt se ze soen datt d'verréngert Ausgaben aus aneren Aspekter vum Medicare-Programm kommen. D'Spezifiken goufen net ausgedréckt, mä verréngert Versécherungen fir Dokteren a Kliniken erwaart.
Graduate Medical Spending
D'Association of American Medical Colleges huet am Joer 2017 eng Studie gemaach déi verstäerkt wat de Gesondheetsariichtung scho gefaart huet - e Mangel un Dokter. Bis 2030 gëtt de Land erwaart datt et op all 40.800 Dokteren iwwer all Spezialitéiten kuerzen.
2016 gouf et 953.695 Dokteren, déi an de Vereenegte Staaten lizenzéiert sinn. Vun där Zuel waren 27,1 Prozent vun den Dokteren tëschent 56 an 65 Joer. Eng aner 13,1 Prozent waren 66 Joer a méi al. Mëttlerweil waren ett 19,254 medezinesche Schoulsudéierer dat Joer.
Mat iwwer 40 Prozent vun Dokteren, déi Pensiounsalter huelen an sou wéineg an d'Aarbecht këmmeren, ginn et net genuch Dokteren, fir d'Erhéijungsforderungen vun enger méi aarmt Boomer Bevëlkerung ze erhalen, an net d'Erhéijung vun de versicherten Leit ënnert der Affordable Care Act ze ernimmen.
Trotz dëser onbestänneger Offer an der Demande proposéiert de Budget 2019 Budget eng 48 Milliarden US-Dollar fir grad Medizinesch Educatioun (GME) méi wéi 10 Joer.
GME Fongen bezuelen fir medizinesch Wunnsëtzung . Méi medizinesch Schoulen kënnen hir Studenten oppassen a rekrutéieren, awer ouni Zougang zur Ausrüstung vun der LSAP, ginn dës Absolventen eng Engleitung am System. Ofgeséchert Finanzéierungen fir Wunnsëtz ass d'Wahrscheinlechkeet d'Zuel vun den Awunner, déi an engem Joer gefeiert ginn, ofgeschloss ginn, weider de projizéierten Dokter Mangel ënnermaart ginn.
Gesondheet Konten
De President Trump huet sech fir Medicare ugeschloss, fir d'Benotze vu gesondheetleche Spuerkonten (HSA) z'erméiglechen, an et schéngt et fir dës Verspriechen ze bleiwen.
Eng HSA ass e steuerabzugsnout Spuerkont an de Gesondheetsaufgab benotzt. D'Mënze kënne Suen op enger Pre-Steierbasis spueren an zréckzéien dat Geld ze steieren, soulaang wéi d'Suen zu qualifizéierter medizinescher Ausgaben ginn. Bis de Budget 2019 géif d'IRS d'Medicare Beneficiairen net erlaaben fir HSAen ze bidden.
Am Joer 2018 kann e Mënsch esou vill wéi $ 3.450 an enger HSA an enger Famill sinn esou vill wéi $ 6.900. Leit iwwer 55 Joer kënne spuert all Joer méi wéi 1.000 Euro, wann se net Medicare waren. Wéi héich sinn d'Medicare Beneficiaire zougelooss.
Medicare Part B Medikamenter
Net all Rezept Medikamenter gi matgedeelt Medicare Deel D. Verschidden Medikamenter gi vum Medicare Part B erofgeholl .
Dës Medikamenter beinhuelen, awer net limitéiert sinn, Allergiker Schëss, Anti-Kriibs Drogen, Anti-Übelkeit Drogen, Këndelfaktoren, immunosuppressant Medikamenter, IV Infusiounen, Nebuliséierungsbehandlungen, Osteoporose Drogen, Röhrefeier a gewësse Impfungen .
Ënner Medicare Part B sinn ville vun dësen Drogen erofgeluede ginn wann se vun engem Arzt oder engem hospital hospital ambulante Departement agefouert ginn. Wéinst den zousätzleche Käschte fir d'Bestellung, Lagerung an d'Verabreichung vun dësen Medikamenter fir de Patient ze benotzen, goufen dës Site Medicare Beneficiaires esou wéi 6 Prozent méi wéi den Duerchschnëttsverkältungspreis fir all Drogen.
De Budget-Propositiounsprogramm 2015 bestëmt en Enn vun der Ofdeckung vu Medikamenter ze maachen an dës Medikamenterekäschten op Part D ze verschéckelen. Wann Dir de Part B Coverage an Deel D bewegt, ginn Är Medicare Provider net méi verantwortlech fir d'Medikamenter am Büro ze verantworten. Anstatt datt de Patient e Rezept drop follegt a bréngt et dem Dokter op. Dëst hätt e wirtschaftleche Virdeel fir e Provider ze vermeiden wann Dir méi Medikamenter ka presizeieren. Zur selwechter Zäit gëtt et méi ufälleg fir de Patient fir duerch déi extra Schrëtt ze goen.
Keng Äntwert op de Prescription Drug Costs
D'Reduktioun vun de Käschte vun verschriwwenen Medikamenter ass ëmmer en héich Prioritéit gewiesselt, an de Budget 2019 vum Budget platzt e Betrib op dat ze maachen. E Wäisspapier vum Conseil Economique Beroder verännert verschidden Approche, obwuel et net kloer ass, wéi dës Modeller d'Verwaltung verfolgt.
D'Wäissbuch iwwerzeegt d' Regierung Präis . D'GOP bleiwt e staarke Believer am fräie Maart. Et ënnerstëtzt och net Ënnerhalung manner Deier Drogen aus dem Ausland. Ziel ass et, fir amerikanesch Geschäftsleeg ze féieren.
Eng Approche ass et méi einfach fir d'FDA fir Drogenapplikatioune fir generesch Medikamenter oder Branded-Medikamenter ze verdéiwen, déi keen Genehmter sinn. In der Theorie wäerte dëst Konkurrenz op de Marché erhéijen an d'Käschte reduzéieren.
Eng aner Approche ass d'Bezéiung tëschent de Patienten an der Gesondheetswirtschaft ze verbesseren. Verséchereren kënnen erfuerderlech Discounten kréien déi se vun de pharmazeuteschen Firmen mat Patienten hunn. Restriktioune konnten agehale ginn datt Medicare Beneficiairen Benefice vu pharmazeuteschen Guichettes profitéiere kann.
Den Approche vum President Trump ënnerstëtzt d' Kostenteelung , dh d'Kopiementer an d'Abzugsleeschtung, fir Leit déi héich Medikamentskris bezuelen op $ 8.418 oder méi pro Joer. Leider, fir dës Käschten ze vergläichen, wäerten d'Out-of-Pocket-Ausgaben fir Beneficiaire erhéijen déi net där Schwell sinn.
A Wuert From
Déi Budget-Proposition de la Budget 2019, wann et verlooss wier, hätten e Virdeel a Konsens fir Medicare. Obwuel et kéint hëllefen, verschéckt Medikamente fir e puer Stëmmereien (fir d'Erhéijung vun aneren) z'erméiglechen an datt se d'Gesondheetsspeicherkonten benotzen, wäerte se och d'Finanzéierung vum Medicare Programm gréisser ernähren an erweideren eng scho virgestraalt Dokterknappheet.
> Quell:
> 2017 Update: D'Komplexite vum Dokter Supply and Demand - Projections vu 2015 bis 2030. D'Association of American Medical Colleges. https://aamc-black.global.ssl.fastly.net/production/media/filer_public/c9/db/c9dbe9de-aabf-457f-aee7-1d3d554ff281/aamc_projections_update_2017_final_-_june_12.pdf. Verëffentlecht 28. Februar 2017.
> Addendum dem Budget 2019 Budget. Office of Management a Budgets. https://www.whitehouse.gov/wp-content/uploads/2018/02/Addendum-to-the-FY-2019-Budget.pdf. Verëffentlecht den 12. Februar 2018.
> Fiskal Joer 2019: En amerikanesche Budget. Office of Management a Budgets. https://www.whitehouse.gov/wp-content/uploads/2018/02/budget-fy2019.pdf. Verëffentlecht den 12. Februar 2018.
> Reform vun der Biopharmaceutescher Prix zu Lëtzebuerg an am Ausland. De Conseil vun de Wirtschaftsberoder. https://www.whitehouse.gov/wp-content/uploads/2017/11/CEA-Rx-White-Paper-Final2.pdf. Publizéiert Februar 2018.
> Young A, Chaudhry HJ, Xiaomei Pei X, Arnhart K, Dugan M, Snyder GB. Eng Zensus vun den Aktiv Aktiviséiert Licensed Dokteren an den USA 2016 . J Med Regul. 2017; 103 (2): 2-21.http: //www.fsmb.org/globalassets/advocacy/publications/2016census.pdf.