D'Rechter vum Patient zum vollen Ausdrock
Medicare bezitt méi Leit iwwer 65 Joer wéi aner Versécherungsplane kombinéiert. Tatsächlech deckt et 55 Milliounen Amerikaner - déi gesond sinn, déi mat chroneschen medizineschen Zoustänn an déi am Enn vum Liewen sinn.
Déi ongerecht Wierklechkeet ass 1,9 Millioune Medicare-Altersjofferen all Joer ewech. Et wär onverantwortlech fir Medicare net fir d'Enn vun de Liewensproblemer ze addresséieren.
Wat genee Medicare befënnt a wéi profitéiert Dir vun dësen Servicer?
Wat ass eng Fortgeschrëft Directive?
Wann Dir wësst wat et net bestellen kënnt (DNR), kennt Dir eppes iwwer erweidert Direktiven . Déi nei Direktiven sinn Dokumenter déi spezifizéieren wéi Dir wëllt an Ärem Geriicht gesuergt ginn, wann Dir Är Medikamenter net méi kann maachen.
D'Wëllen a / oder eng dauerhaft Muecht vum Attentat sinn déi meescht gänglecht Avance Direktiven. Dës Dokumenter ruffen Är Wënsch an / oder weisen e Gesondheetsproxy fir Äert ze handelen, wann Dir permanent onbewosst a schrëftlech krank sidd. Dir kënnt decidéieren oder behale wéi laang Liewensmëttelspfleeg wéi:
- Bluttentransfusion
- Kardios Defibrillatioun
- Cardiopulmonary Resonatiounen (CPR)
- Dialysefakte
- D 'Fudder
- Ventilator Ënnerstëtzung
An dësen Dokumenter kënnt Dir Är Wënsch fir Palliativpfleeg an Organspenden uginn .
Et ass net ëmmer bequem fir Är eege Sterblech ze maache, ma virun dem Enn vu Liewen mat Dignitéit ze kucken, ass et wichteg d'Zäit ze huelen fir iwwer dës Froen ze denken.
Ouni enger lieweger wäiss oder durable Kraaft vum Attentat kënne Familljememberen ongewëss sinn iwwer Är Wënsch a kënnt Iech ënnersträichen Iech z'entwéckelen oder net wëll.
Diskussioun vu féierende Direktiven ass en Deel vun Ärem "Welcome to Medicare" Visite an jährlech "Wellness" Visiten .
Enn vum Life Counseling
De Controversie iwwer "Death Panels" gouf éischt bei der Présidence Rallye 2008 ugefaangen, wou de Vizepräsidentschaftsspiller Sarah Palin de Begrëff huet.
Si hat den Obamacare säi Plang fir Enn vun der Liewensberodung kritiséiert. Dat war e Mëttel fir Bürokratën, fir eeler Leit a Behënnerte Patienten an Hospiz opzehuelen. Nëtt méi wäit vun der Wahrheet.
Vill Leit verfolgen agressiv Behandlungen am Enn vum Liewen, well se net iwwert seng aner Optiounen wëssen. Dëst kéint zu onnéideg Hospitalisatiounen oder Behandlungen déi negativ Nebenwirkungen hunn. Vill Leit wäerten dës Behandlungen iwwerhuelen, egal wéini aner kënne léiwer déi si fir méi konservativ Moossnamen ofginn. Si mussen wëssen, datt se d'Wiel hunn.
Enn vun der Léierpersonalisatioun ass eng Gelegenheet fir iwwer Är Méiglechkeeten ze léieren, net ze eng Entscheedung ze beschreiwen. De Dokter muss méiglech sinn an Iech all Informatiounen déi Dir braucht, iwwer Är Gesondheets- a Behandlungsoptioune kennen ze léieren, fir Iech ze plangen, egal ob dës Behandlungen aggressiv oder palliativ sinn. Hien muss Iech vernifizlech Erwaardungen ubidden. De Dokter huet kee finanziellen Ureiz, fir Iech eng erweidert Direktiv ze signéieren oder soss anzwueschen. De Dokter brauch einfach Zäit fir de vollen Ëmfang vun de Méiglechkeete.
Medicare Coverage fir Enn vun der Life Counseling
Bis 2016 huet Medicare net d'Enn vun der Liewensberodung abegraff.
Dir kënnt mat Ärem Dokter iwwer Avancen Direktverwaardung als Deel vun der Begréissung bei Medicare Exam oder dem Joresbezueler Visite bespriechen, mä dës Visitte si fir eng Rei vun aner Servicer a medezinesch Froen behandelt. Et léisst net laang Zäit fir d'Thema op eng sinnvoll Manéier z'ënnerschreiwen.
Einfach gespaart gëtt e 15- oder 20-minütiger Visite net genuch ausgemaach, fir déi komplexe Froe vum Doud a stierwen ze diskutéieren. Oftentimes ginn verschidde Visitë noutwendeg fir d'Ausbildung an d'Discussioun vun de verschiddenen Optiounen ze benotzen fir een deen en Enn vu Liewenspläng mécht. De Patient, seng Famill a seng Frënn héieren Zäit ze léieren méi iwwer d'Bedingung vun all Walen unzefroen, ier eng informéiert Entscheedung maacht.
D'Institut fir Medizin huet d'Empfehlungen fir d'Enn vun der Liewensberodung 2014 entwéckelt. Den Care Planning Act 2015 gëtt dann vum demokrateschen Senator Mark Warner vun Virginia an dem Republikanesche Senator Johnny Isakson vun Georgien agefouert. Méi wéi 40 Organisatiounen, ënnert anerem d'AARP, d'American Medical Association, den National Council on Aging an d'National Hospice a Palliative Care Organisatioun, hunn d'Gesetzgebung ënnerstëtzt.
Dank dësen Efforten huet Medicare en Enn vun der Liewensberodung als en erfollegräicht Virdeel 2016 erliewt. Dir hutt all d'Zäit, déi Dir braucht fir ze schwätzen iwwer wat am wichtegsten ass.
E Wuert aus
Medicare erlaabt Iech Zäit mat Ärem Dokter iwwert allgemenge Direktiven all Joers ze schwätzen, awer dat kéint net genuch Zäit sinn fir an d'Häerz vun der Matière ze kommen. Wann Dir eng terminalen Krankheet hutt Dir chronesch medizinesch Konditiounen, oder Dir sidd einfach einfach an de Joren entwéckelt, brauch Dir méi Zäit fir Är zukünfteg Plazen ze diskutéieren. End of Life Counseling, e Benefiz, deen elo vum Medicare bedeckt ass, kann Iech dës Optioun proposéieren.
> Quell:
> Avancen Directive a Long-Term Care.Medicare.gov. https://www.medicare.gov/manage-your-health/advance-directives/advance-directives-and-long-term-care.html.
> 10 FAQs: D'Roll vun der Medicare am End-of-Life Care. D'Henry J. Kaiser Family Foundation. http://kff.org/medicare/fact-sheet/10-faqs-medicares-role-in-end-of-life-care/. Aktualiséiert 26. September 2016.
> FastStats: Älere perséinlech Gesondheet. Centren fir Droge Kontroll a Präventioun, National Center for Health Statistics. https://www.cdc.gov/nchs/fastats/older- american-health.htm. Aktualiséiert 3. Mee 2017.
> Hospiz an Respite Care. Medicare.gov. https://www.medicare.gov/coverage/hospice-and-respite-care.html.